Pelvicna prezentacija fetusa je netačna pozicija fetusa u materici, kada se dete nalazi sa karličnim krajem, nogama ili zadnjicom u pravcu izlaska.
Ako je dete u karličnoj prezentaciji tokom perioda od 20 do 27 nedelja trudnoće, kada ima dovoljno slobodnog prostora oko kretanja, to uopšte nije bitno. Još jedna stvar je kada on približi takav položaj bliže porođaju.
Rođenja u karličnoj prezentaciji su patološka i mogu se pojaviti sa komplikacijama.
Prema statističkim podacima, karlične prezentacije se nalaze u 3-5% slučajeva. Najčešće u takvim situacijama akušari pribegavaju carskom reziji.
Ono što je opasno je karlična prezentacija fetusa?
Pored činjenice da karlična prezentacija može dovesti do carskog reza kao metode isporuke, ona takođe dovodi do različitih komplikacija trudnoće.
Najčešće među njima su:
- gestoza;
- opasnost od preuranog prekida trudnoće;
- fetoplacentalna insuficijencija.
Slične komplikacije takođe mogu biti praćene hipoksijom, abnormalnom količinom amniotske tečnosti, povredom u mozgu, odlaganjem razvoja fetusa.
Pored toga, rođenje u karličnoj prezentaciji može dovesti do natalnih povreda, asfiksije kod deteta, postihoksičnih lezija centralnog nervnog sistema djeteta, traume rođenja kod majke i bebe.
Pokušajmo da shvatimo zašto fetus može imati patološku karličnu prezentaciju.
Uzroci fetalne prezentacije karlice
Faktori koji dovode do karlične prezentacije fetusa uključuju:
- prisustvo u trudnim tumorima jajnika, fibroida u materici, abnormalnih karličnih oblika i strukture materice, koji sprečavaju da se fetalna glava ne uspostavlja na ulazu u malu karlicu;
- ograničena pokretljivost fetusa sa kratkom pupčanom vrpcom, anemijom ili pupčanom vrpcom;
- povećana pokretljivost fetusa izazvana hipotrofijom, polihidramnijom, prematurnošću, mikrocefalijom, hipoksijom, hidrocefalom, anencefalijom;
- prisustvo nasleđene predispozicije kod žene na napredak gluteusa i nogu;
- ožiljak na materici, neuroza, neurocirkulacijska distonija, prekomerni rad, stres;
- prevareni sa endometritisom, kiretažom uterusa, višestrukom trudnoćom, cervicitisom, abortusom, komplikacijama ženske anamneze;
- niska lokacija ili placenta previa.
Po pravilu, u većini slučajeva teško je utvrditi pravi uzrok karlične prezentacije. Pored toga, u velikom broju slučajeva, često karlična prezentacija određuje više faktora.