Sa tako relativno retkim bolestima kao što je hipertrofni gingivitis, patološka proliferacija gingivnih tkiva je primećena zbog njihove hronične upale. Postojeći procesi u ovom slučaju su nepovratni, stoga je važno da ih što prije prekinete - da provedete adekvatan tretman.
Hipertrofični gingivitis - uzroci
Razmatrani oblik gingivitisa može nastati kao odvojena bolest ili biti manifestacija parodontitisa u zanemarenom stadijumu. U razvoju poraza, ključni faktori igraju lokalni ili zajednički faktori, često se primećuje njihova kombinacija. Moguće je osumnjičiti šta je izazvalo bolest, vjerovatno zbog prevalencije promjena u tkivima. Dakle, ako se hipertrofični gingivitis lokalizuje (primećeno uglavnom u zoni kanina i sekutića obe čeljusti), onda su vjerovatni faktori koji izazivaju:
- anomalije okluzije (otvorene, duboke, ukrštene);
- odstupanja od norme postavljanja zuba u zubi (gomilanje u prednjem dijelu vilice, hiperdontija, izvrtanje);
- anomalije u razvoju frenuma usana;
- tartar;
- loše kvalitete pečata i proteza;
- nepravilna higijena usne šupljine prilikom nošenja ortodontskih aparata itd.
Generalizovani tip patologije, u kojem se promena tkiva primećuje na čitavoj vilici ili na obe čeljusti, stručnjaci pripisuju sljedeće razloge:
- promene u hormonskoj pozadini tela;
- hronične endokrine bolesti;
- bolesti hematopoetskog sistema;
- nedostatak vitamina C;
- lečenje sa Difeninom.
Hipertrofični gingivitis - simptomi
Postoje dva oblika hipertrofičnog gingivitisa, koju karakteriše drugačija klinička slika:
1. Vlaknast:
- širenje i konsolidacija interdentalnih gingival papila;
- gingival papile ne menjaju boju (ostaju bleda ružičasta);
- promena tkiva može se javiti i spolja i iznutra zuba;
- primećuje se formiranje lažnih dentogingivalnih džepova;
- krvarenje nije primećeno.
2. Edema:
- povećanje gingival papilla i njihov oticaj;
- gingivna tkiva stižu cvjetno-cijanotsko sjenilo, sjajni sjaj, postanu labave;
- primećuje se formiranje lažnih dentogingivalnih džepova;
- Kada dodirnete desni, postoji krvarenje;
- bolest u zubi zuba, jesti hranu.
Diferencijalna dijagnoza hipertrofnog gingivitisa
Kod sprovođenja dijagnoze hipertrofičnog gingivitisa, specijalista treba isključiti druge patologije sa sličnim simptomima: fibromatoza, epulis, periodontitis . Ova bolest se razlikuje od drugih tipova oštećenja parodonta, da hronični hipertrofni gingivitis pogađa samo tkivo guma, a alveolarni proces kosti vilice ostaje netaknut. Ovo se može potvrditi pomoću rentgenske dijagnostike. Kod mikroskopskog pregleda desni, detekciju zgušnjavanja epitelnih tkiva bez keratizacije.
Od lijekova za lečenje hipertrofičnog gingivitisa?
Posle isticanja tačne dijagnoze i otkrivanja faktora koji uzrokuju hipertrofični gingivitis, terapija počinje eliminacijom ovih uzroka. Nije isključeno da će ovo zahtijevati konsultacije sa ljekarima drugih specijaliteta. U slučajevima kada je hipertrofični gingivitis povezan sa uzimanjem lekova, neophodno je usaglasiti režim lečenja sa lekarom koji je propisao lek. Izbor metoda se vrši uzimajući u obzir oblik bolesti i nivo oštećenja. Može se koristiti konzervativna terapija i radikalne metode.
Hipertrofični gingivitis, fibrozni oblik - tretman
Ako se dijagnostikuje hipertrofični gingivitis, vlaknastog oblika, konzervativne tehnike nisu dovoljne, i često se u ovom slučaju često ne pokazuju efikasne. Preporučuje se operativno uklanjanje patoloških rasta, koje se mogu izvesti na jedan od sljedećih načina:
- cryodestruction - izloženost pogođenim tkivima sa niskim temperaturama;
- diathermocoagulation - visokofrekventna alternativna struja;
- hiruršku eksciziju sa skalpelom.
Pored toga, propisana je uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga, lečenje karijesa, lokalna antiseptična i antiinflamatorna terapija, opća imunološka terapija. Pacijentima se daje savjet o sprječavanju ponovnog nastanka bolesti, uključujući i pravilno usmeno liječenje uz korištenje posebnih pasta i ispiranja, zuba.
Hipertrofični gingivitis, edematozni oblik - tretman
Hipertrofični gingivitis, edematozni oblik, smatra se manje teškim, u ovom slučaju se može izlečiti medicinskim i fizioterapijskim tehnikama, koje uključuju:
- eliminacija stomatoloških depozita;
- liječenje desni sa antiseptičkim i antiinflamatornim sredstvima;
- gumarska masaža;
- elektroforeza ;
- ultrazvučna terapija;
- laserska terapija;
- darsonvalizacija.
U nedostatku pozitivnih rezultata lečenja, preporučuje se sklerozirajuća terapija - injekcija lijekova u gingivalna tkiva pod lokalnom anestezijom. Pored toga, lokalna upotreba glukokortikosteroida propisana je za uklanjanje teških inflamatornih procesa, vitaminsko-mineralnih kompleksa.