Najčešći uzrok hitne pomoći je hipertenzivna kriza, čiji su simptomi poznati oko trećine pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom. Kriza zahteva hitnu medicinsku negu, koja se sastoji, pre svega, za snižavanje krvnog pritiska (BP).
Klasifikacija
Postoje sljedeće vrste krize:
- Hiperkinetika - tipična je za ranu fazu arterijske hipertenzije i brzo se razvija. U klasifikacijama zadnjih decenija, ovo stanje nazvano je neurovegetativna hipertenzivna kriza - simptomi su takozvani. "Vegetativni znaci". Pacijent doživljava drhtanje u mišićima, znoje se izuzetno, otkucava srca, crvenilo se može pojaviti na koži. Takva kriza traje 3 do 4 sata.
- Hipokinetika - oseća se u kasnim fazama hipertenzije i razvija se polako i traje od 4 sata do nekoliko dana.
Znaci hipertenzivne krize
Za krizu prvog tipa karakteristična je:
- povećanje pritiska (poželjno gornja granica, tj. sistolna) do 200 mm Hg. Čl. i više;
- povećana srčana frekvencija;
- povećanje impulsnog pritiska (razlika između gornjeg i donjeg krvnog pritiska).
Ovi opisani "vegetativni znaci" su primećeni, pacijenti su prekomjerno eksere. Tokom hiperkinetske krize, adrenalin prevladava u krvi, zbog čega se povećava sistolni krvni pritisak, tahikardija i hiperglikemija (povećanje nivoa glukoze). Glava je jako bolna u vratu, pre nego što ovi letaju "leti", pritisak se oseća u hramovima.
Glavni simptomi hipertenzivne krize drugog tipa sastoje se u povećanju krvnog pritiska - i gornja i donja dostignu velike cifre, međutim, preovladava porast dijastolnog krvnog pritiska, u krvi postoji puno norepinefrina. Pacijenti izgledaju inhibirani, doživljavaju dremavost, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu.
Često, hipertenzivna kriza ima simptome koji su inherentni i za prvi i drugi tip. U nekim slučajevima, pacijent može započeti napade, paralizu, kršenje svesti.
Uzroci hipertenzivne krize
Na razvoj krize utiču sljedeći faktori:
- ukidanje antihipertenzivnih lijekova uzetih u pozadini hipertenzije;
- iznenadne promjene u vremenskim uslovima;
- psihoemotionalni stres, stres ;
- uzimati alkohol ili puno soli.
Pored toga, uzroci hipertenzivne krize mogu biti pokriveni u prisustvu bolesti, simptoma kojom je. Dakle, kriza se često dešava kod pacijenata sa:
- oštećenje posuda bubrega;
- feohromocitom;
- Kušingova bolest;
- Connesov sindrom, itd.
Međutim, ljudi sa arterijskom hipertenzijom (stabilan visok krvni pritisak) su najviše pogođeni razvojem krize.
Prva pomoć
S obzirom da hipertenzivna kriza ima ozbiljne posledice, odmah treba ukloniti simptome. Da biste to uradili, koristite sredstva za smanjenje pritiska (antihipertenzive):
- propranolol ili drugi blokatori beta su prikladni za tahikardiju (brz otkucaj srca);
- Kaptopril je efikasan ako postoji dijabetes melitus, srčana insuficijencija, kardioskleroza;
- Nifedipin za uklanjanje simptoma hipertenzivne krize dati je u trudnoći, bronhijalnoj ili bubrežnoj patologiji.
S obzirom da se kriza razvija uglavnom kod hipertenzivnih pacijenata, prikladni lekovi moraju biti na raspolaganju. Pre dolaska hitne pomoći, možete staviti senf za senke na noge ili na donji deo leđa, napraviti vruće nožne kupke, nanijeti hladnu kompresiju na glavu. Pacijentu je potreban kompletan odmor - fizički i emocionalni.
Smanjenje krvnog pritiska nikako ne bi trebalo da bude oštro, optimalno - 10 mm Hg. na sat.