Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest koja uzrokuje sistemsko oštećenje vezivnih tkiva. Iz patološkog procesa, eksokrinu žlezde - pljuvačke i suzne žlezde - najviše pate. U većini slučajeva bolest nosi hronični progresivni tok.
Sjogrenov sindrom - koja je to bolest?
O kompleksu simptoma suvog sindroma po prvi put pažnju je posvetio švedski oftalmolog Šegren, nešto manje od sto godina. Pronašao je veliki broj svojih pacijenata koji su mu došli sa pritužbama na suhu u očima, nekoliko drugih identičnih simptoma: hronično zapaljenje zglobova i kserostomija - suvoća oralne sluznice. Posmatranje zanimalo je druge doktore i naučnike. Ispostavilo se da je ova patologija česta i da se treba boriti protiv njega zahteva poseban tretman.
Sjogrenov sindrom - šta je to? Ova hronična autoimuna bolest se pojavljuje u pozadini neuspjeha u imunološkom sistemu. Organizam uzima sopstvene ćelije za strane ćelije i počinje da aktivno razvija antitela za njih. U tom kontekstu razvija se zapaljen proces, što dovodi do smanjenja funkcije žlezda spoljne sekrecije - obično pljuvačke i lakrmalne.
Sjogrenov sindrom - uzroci
Da se nedvosmisleno kaže zašto se razvijaju autoimune bolesti, medicina još ne može. Dakle, odakle dolazi od suhog sindroma Sjogrena je misterija. Poznato je da genetski, imunološki, hormonski i neki spoljni faktori učestvuju u razvoju bolesti. U većini slučajeva, virusi kao što su citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes ili bolesti kao što su polimiozitis, sistemska skleroderma, eritematozni lupus, reumatoidni artritis postaju poticaj za razvoj bolesti.
Primarni Sjogrenov sindrom
Postoje dve glavne vrste bolesti. Ali one su približno iste. Sušenje mukoznih membrana u oba slučaja razvija se zbog limfocitne infiltracije eksokrinih žlezdi duž gastrointestinalnog trakta i respiratornog trakta. Ako se bolest razvija kao nezavisna bolest i ništa nije prethodilo njegovom izgledu, onda je ovo primarna bolest Sjogrena.
Sekundarni Sjogrenov sindrom
Kao što pokazuje praksa, u nekim slučajevima bolest se javlja u odnosu na druge dijagnoze. Prema statistikama, sekundarni suh sindrom se nalazi kod 20-25% pacijenata. Postavlja se kada bolest ispunjava kriterijume takvih problema kao što su reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma i drugi povezani sa lezijama vezivnih tkiva.
Sjogrenov sindrom - simptomi
Sve manifestacije bolesti podeljene su na žlezdo i gvožđe. Činjenica da se Sjogrenov sindrom širio na lakrmalne žlezde može se razumjeti osjećajom sagorevanja, "peska" u očima. Mnogi se žale na težak svrab oko. Često se oči okreću crvenom bojom i u svojim uglovima akumuliraju viskoznu beličastu supstancu. Kako bolest napreduje, razvija se fotofobija, oštrina u očima je znatno uža, vidna ostrva se pogoršava. Povećanje lakiralnih žlezda je retka pojava.
Karakteristične osobine sindroma Sjogrena, koje su uticale na pljuvačke žlezde: suha sluz u ustima, crvena granica, usne. Često pacijenti razvijaju napade , a pored pljuvačnih žlezda, neke od okolnih žlezda takođe se povećavaju. U početku, bolest se manifestuje samo fizičkim naporom ili emocionalnim stresom. Ali kasnije suvo postaje trajno, usne su prekrivene kornjama koje puknu, što povećava rizik od pridruživanja gljivičnoj infekciji.
Ponekad, zbog suvoće u nazofarinksu, kraka počinju da se formiraju u nosu i slušnim cevima, što može dovesti do otitisa i čak privremenog gubitka sluha. Kad su faringe i vokalni kablovi veoma pretjerani, postoji hripav i hripav. Takođe se dešava da kršenje gutanja dovodi do atrofičnog gastritisa. Dijagnoza se manifestuje mučninom, pogoršanjem apetita, težinom u epigastičnom regionu posle konzumiranja.
Extragenitalne manifestacije kompleksa simptoma Sjogrenovog sindroma izgledaju ovako:
- bol u zglobu;
- krutost mišića i zglobova ujutru;
- slabost mišića;
- mali krvavi osip koji se javlja na pozadini vaskularnih lezija;
- neuritis lica ili trigeminalnih živaca;
- hemoragični osip na prtljažniku i ekstremitetima;
- suhost vagine.
Sjogrenov sindrom - diferencijalna dijagnostika
Definicija bolesti se uglavnom zasniva na prisustvu kserofalmije ili kserostomije. Posljednji se dijagnostikuje putem sijalografije, parotidne scintigrafije i biopsije pljuvačke žlezde. Za dijagnozu kserofalmije vrši se Schirmerov test. Jedan kraj trake filtriranog papira položen je ispod donjeg kapka i ostavljen neko vrijeme. U zdravim ljudima, nakon oko 5 minuta, oko 15 mm trake postaće vlažno. Ako se potvrdi Sjogrenov sindrom, dijagnoza pokazuje da nije veća od 5 mm mokra.
U diferencijalnoj dijagnozi važno je zapamtiti da se NLS može paralelno razvijati sa takvim dijagnozama kao što su autoimunski tiroiditis, anemija perkinoze, bolest lijekova. Definicija primarnog suvog sindroma je značajno olakšana otkrivanjem antitela SS-B. Najteže je dijagnozirati Sjogrenovu bolest sa reumatoidnim artritisom, jer oštećenje zgloba počinje dugo prije pojavljivanja znaka suvog stanja.
Sjogrenov sindrom - testovi
Dijagnoza bolesti podrazumijeva vođenje laboratorijskih testova. Kada je dijagnostikovan Sjogrenovom bolešću, analize pokazuju približno sledeće rezultate:
- U opštem testu krvi, utvrđeni su ubrzani ESR, anemija i nizak nivo belih krvnih zrnaca.
- OAM se karakteriše prisustvom proteina.
- Takođe, protein se povećava u biohemijskoj analizi krvi. Pored toga, studija otkriva maksimalne titre reumatoidnog faktora.
- Poseban test krvi za prisustvo antitela na tiroglobulin u 35% pokazuje povećanje njihove koncentracije.
- Rezultati biopsija pljuvačke žlezde potvrđuju simptome Sjogrenovog sindroma.
Sjögrenov sindrom - tretman
Ovo je ozbiljan problem, ali nije fatalan. Ako pažljivo obratite pažnju na svoje znake i kada dijagnozirate Sjogrenovu bolest, počelo se liječenje, možete živeti uz njega, osjećajući se prijatnim. Glavna stvar kod pacijenata nije da zaborave na važnost zdravog načina života. Ovo će pomoći u jačanju imuniteta, neće dozvoliti da se patološki proces aktivno razvija i značajno smanji rizik od komplikacija.
Da li je moguće izlečiti Sjogrenov sindrom?
Kada se dijagnoza potvrdi, pacijent dobija terapeutske preporuke. Sjogrenov sindrom danas se uspešno leči, ali se još uvek ne može potpuno otarasiti bolesti. Zbog toga se vrši samo simptomatska terapija. Kriterijumi za procenu kvaliteta lečenja su normalizacija kliničkih manifestacija bolesti. Ako sve terapeutske namjene pomažu, laboratorijski indikatori i histološka slika se poboljšavaju.
Sjögrenov sindrom - kliničke preporuke
Terapija suvog sindroma podrazumeva ublažavanje simptoma i, ako je potrebno, suzbijanje autoimunih bolesti u pozadini. Pre lečenja Sjogrenovog sindroma, dijagnostika se nužno vrši. Posle, po pravilu, koriste se takva sredstva:
- glukokortikoidni Prednizolon (šema i doziranje se određuju pojedinačno u zavisnosti od težine sindroma i težine njegovih simptoma);
- angioprotektori - Parmidin, Solkozeril;
- imunomodulator Splenin;
- antikoagulantni heparin;
- Contrikal ili Trasilol - lekovi koji zaustavljaju proizvodnju proteolitičkih enzima;
- Zioostatici - hlorbutin, azatioprin, ciklofosfamid (u osnovi preporučujemo uzimanje sa glukokortikoidima).
Da se oslobodite suvog usta, isperite. Sindrom suvog oka tretira se sa instalacijom soli, hemodisa. Sušene bronhijalne cijevi i traheja mogu se liječiti bromheksinom . Uz zapaljenje žlezda Dimexide, Hydrocortisone ili Heparin se bore. Ponekad suhom usta u dijagnozi Sjogrenovog sindroma dovodi do razvoja zubnih bolesti. Da biste ih sprečili, potrebno je voditi računa o maksimalnoj oralni higijeni.
Sjogrenova bolest - tretman sa ljudskim pravima
Suhi sindrom je kompleks simptoma i znakova. Sa svim njima je bolje boriti se tradicionalno. Ali ponekad sa Sjogrenovim sindromom, folikularne metode primenjene paralelno pomažu u poboljšanju stanja pacijenta. Neki pacijenti, naprimjer, primećuju da su kapi za oči napravljeni od kopriva i krompirovog soka mnogo efikasniji od farmaceutskih lakiralnih tečnosti.
Biljna decokcija za ispiranje
Sastojci:
- cvetovi kamilice - 1 supena kašika;
- listovi žalfije - 1 tbsp. l .;
- voda - 1 staklo.
Priprema i upotreba:
- Trava se meša i lagano mlet.
- Voda se vre i sipati u suvu smešu.
- Lek mora da pije 40 minuta.
- Nakon filtriranja, spremna je za upotrebu.
Sjogrenov sindrom - prognoza
Ova bolest nastavlja se bez pretnje po život. Ali zbog nje, kvalitet života pacijenata se značajno pogoršava. Lečenje pomaže u sprečavanju komplikacija i zadržavanju radnog kapaciteta odraslih - Sjogrenov sindrom kod dece je izuzetno retko. Ako se terapija ne započne, bolest se može razviti u tešku formu, koja, kada sekundarne infekcije, kao što su bronhopneumonija , sinusitis ili ponovljeni traheitis, ponekad dovedu do invaliditeta.