Skvamozna (skvamozna) metaplazija je ne-kancerozna promena epitelija unutrašnjih organa, što je zaštitna reakcija tela na utjecaj nepovoljnih faktora. Metaplazija je patološki proces u kome se jednoslojni cilindrični, prizmatični ili kubni epitel zamenjuju većim čvrstim ćelijama višeslojnog planarnog epitela, sa ili bez keratinizacije. Najčešće metaplazija skvamoznih ćelija utiče na epitel pluća (naročito kod pušača) i grlić materice, ali takođe može uticati na mukozu bešike, creva, unutrašnje žlezde.
Mehanizam skvamozne ćelijske metaplazije
Razvoj metaplazije, uzimamo u obzir primjer sluznice, gdje je zamjena cilindričnog epitela ravna. Metaplastični ploski epitel se ne razvija od osnovnih zrelog ćelija, već od osnovnih, takozvanih rezervnih ćelija. To jest, pod slojem cilindričnog epitela, formira se sloj rezervnih ćelija, koji postepeno raste. Postepeno, gornji sloj cilindričnog epitela se odlepio i dođe do zamene. Zatim dolazi do faze nezrelih metaplazija skvamoznih ćelija, u kojima histološke studije jasno pokazuju granice grupa rezervnih ćelija i formiraju nekoliko slojeva ćelija koje su slične običnim ravnim ne-koronarnim epitelijumima.
Na stadijumu sazrevanja skvamozne ćelijske metaplazije ćelije postaju sve više i više slične srednjim ćelijama ravnog epitela, a na stadijumu zrele metaplazije epitel se ne razlikuje od prirodnog površinskog sloja ravnog epitela.
Da li je skvamozna metaplazija opasna?
Metaplazija nije bolest, već varijanta adaptacije organizma na fiziološke ili patološke faktore stresa. U vezi sa ovom specifičnom osobinom, metaplazija skvamoznih ćelija nije i dijagnostikuje se samo u laboratorijskim studijama, usled otkrivanja ćelija pljosnatog epitela u razmazama, sputumu, drugim istraživačkim materijalima ili histološkom pregledu tkiva.
Najčešće, metaplazija se formira na pozadini hroničnih inflamatornih procesa, kao i kod štetnih spoljašnjih efekata (pušenje, rad u nepovoljnom okruženju itd.). Iako sam po sebi je benigni, reverzibilni proces, ali dugotrajna upornost neželjenih faktora ili odsustvo lečenja za bolest koja je izazvala promene, može dalje dovesti do displazije i precanceroznog stanja.
Uzroci i terapija skvamozne metaplazije
Najčešće je skvamozna metaplazija grlića materice. To može biti reakcija na:
- hronični inflamatorni proces;
- erozija grlića materice ;
- hormonalni poremećaji;
- zarazne bolesti.
Metaplazma plužastih ćelija najčešće uzrokuje pušenje, ali se takođe mogu pokrenuti od hroničnih bolesti (bronhitis, astma , itd.). Metaplazija bešike je uzročena upalnim procesima, a među prvim uzrocima je cistitis.
Pošto je metaplazija skvamoznih ćelija varijanta adaptivne reakcije tela, ne zahteva poseban tretman. Posle očvršćavanja osnovne bolesti ili prestanka uticaja na telo faktora stresa, nakon nekog vremena epitel se vraća u normalu. Na primjer, za liječenje metaplazije skvamoznih ćelija bronhijalnog epitela, izazvane pušenjem, dovoljno je napustiti ovu naviku, a ostatak liječenja će biti simptomatski.