Tokom cele trudnoće (izuzev najranijih stadija), fetus je okružen amnionskom tečnom materijom ili amniotskom tečnom materijom. Ovo okruženje, u kojem beba lebdi, kao astronaut na otvorenom prostoru, ne samo da ga štiti od spoljnih uticaja i održava neophodnu temperaturu, već i učestvuje u metabolizmu. Količina amniotske tečnosti tokom devet meseci se stalno menja, ali za svaki period trudnoće postoje norme zapremine amniotske tečnosti. Odstupanja u jednom ili drugom smeru mogu značiti da plod nije u redu.
Norma amnijske tečnosti tokom trudnoće
Zapremina amniotske tečnosti može biti 600-1500 ml. Količina amnionske tečnosti manje od 500 ml smatra se bezvodnom, više od 1,5-2 litara je polihidramnios. Ultrazvuk može pomoći u pravljenju dijagnoze.
Tokom ultrazvučnog postupka, specijalista vizuelno određuje količinu tečnosti pomoću poprečnog skeniranja. Ako postoji puno amnionske tečnosti, dijagnostikuje se polihidramnios, ako je malo vode. U svakom odstupanju od norme, lekar sprovodi detaljniji pregled - računajući indeks amnijske tečnosti. Zbog toga, uteralna šupljina je konvencionalno podeljena na 4 jednaka dela dve linije, od kojih jedna prolazi vertikalno, duž bele linije trudnoće, a druga horizontalno na nivou pupka. U svakom delu se meri maksimalni vertikalni džep (slobodan prostor između maternjeg zida i fetusa), rezultati su sumirani, dajući indeks amniotske tečnosti.
Za svaki period trudnoće postoje norme ovog indikatora. Na primer, indeks amnionske tečnosti je normalan u periodu od 22 nedelje od 14,5 cm ili 145 mm (moguće fluktuacije treba da budu u razmaku od 89-235 mm). A kod 32 nedelje indeks amnijske tečnosti će biti 144 mm, sa odstupanjima u opsegu 77-269 mm. Vrednosti za različite termine trudnoće mogu se naći u indeksnoj tabeli indeksa amniotske tečnosti .
Indeks amnionske tečnosti - abnormalnosti
O odstupanjima od norme kažu u slučaju da je indeks amnijske tečnosti niži ili veći nego što je navedeno u tabelama. I polihidramnios i oligohidramnios ukazuju na moguće patologije u razvoju fetusa ili tokom trudnoće.
U slučaju polihidramija, dijete često zauzima nepravilan položaj u materici, a ponekad se okreće oko pupčane vrpce. Prekomerna amnionska tečnost može izazvati prevremeni pražnjenje i prerano rođenje. Prekomerni rast materice je pogorniji u isporuci iu postpartumnom periodu, što može dovesti do slabosti rada i razvoja krvarenja.
Glavni uzroci polihidramcija su:
- malformacije (nervnog i digestivnog sistema) i hromozomske abnormalnosti fetusa;
- fetoplacentalna insuficijencija;
- trudnoća zbog rezusa;
- zarazna bolest trudnice;
- dijabetes melitus kod trudnica.
Ako indeks amnionske tečnosti ukazuje na značajan nedostatak vode u drugom tromesečju trudnoće, može doći do situacije koja ugrožava život - kompresiju pupčane vrpce. Pored toga, dete je zarobljeno u materici, njegovi pokreti su ograničeni. Takve bebe često imaju problema sa zglobovima i kičmenim zglobovima nakon rođenja.
Razlog podhranjenosti može dovesti do:
- malformacije fetusa (izlučajni sistem i bubrezi);
- hipoksija i hipotrofija fetusa;
- fetoplacentalna insuficijencija;
- preuranjena trudnoća;
- zarazna bolest;
- hipertenzivna bolest trudnoće;
- pušenje.
Suprotno vjerovanjima nekih žena, količina tečnosti koju pije ne utiče na promenu zapremine amniotske tečnosti u placentu.