Ascites je patološka akumulacija tečnosti u abdominalnoj šupljini, koja se najčešće razvija kao komplikacija kancera u crevima, želucu, jetri, pluća, mlečne žlezde, jajnika.
Uzroci ascitesa u onkologiji
Asciti se razvijaju kao rezultat činjenice da oboleli limfni čvorovi ne mogu ukloniti limfu iz retroperitonealnog prostora, tj. poremećena limfna drenaža u ovoj oblasti. Takođe, ćelije raka se šire kroz peritoneum zbog tumorskih metastaza.
Ovo ne izaziva samo punjenje stomaka tekućinom, već takođe pomaže u povećanju intraabdominalnog pritiska, što dovodi do prelaska dijafragme u šupljinu šupljine. Prema tome, asciti abdominalne šupljine, koja je česta posledica onkologije, narušava anatomiju unutrašnjih organa i uzrokuje opasne komplikacije od kardiovaskularnih, respiratornih, digestivnih sistema itd.
Ponekad se asciti razvija nakon operacije da se ukloni tumor kada se abnormalne ćelije uvede u peritoneum, a ovu komplikaciju može izazvati kurs hemoterapije, u kojoj se javlja snažna trovanja tela.
Simptomi abdominalnih ascitesa u onkologiji
Sa malim ascitesom, abdomen pacijenata, naročito onih sa slabim stomocem stomaka, širi se u leđnom položaju, izbočen bočno ("žab želudac"), au stojećoj poziciji zbog kretanja tečnosti u abdominalnoj šupljini, abdomen povećava zapreminu i visi u donjem dijelu. Ako je ascit značajan, želudac, bez obzira na položaj tela, karakteriše kupolički oblik, a koža na njemu postaje rastezana, sjajna.
Osim vizuelnih manifestacija, glavni simptomi u ovoj patologiji su i:
- generalna slabost;
- teškoće disanja;
- kratak dah;
- senzacija rane sitosti;
- sindrom bola;
- osećanje raspiranije u abdomenu;
- mučnina;
- zgaga i slično.
Prognoza abdominalnih ascita u onkologiji
U slučaju takvih strašnih dijagnoza kao abdominalnih ascita u onkologiji, važno je da pacijenti i njihovi rođaci znaju koliko žive sa ovom patologijom. Prema statistikama, dvogodišnja stopa preživljavanja, obezbeđena je blagovremena terapija oko 50%.
Lečenje ascita abdominalne šupljine sa onkologijom
Uklanjanje tečnosti iz abdominalne šupljine je veoma teško, posebno ako započnete terapiju dve ili više sedmica nakon pojave komplikacije. Koriste se sljedeće metode:
- Prijem diuretičkih lekova (Lasix, Diacarb, Furosemide, Veroshpiron, itd.) - postavljen je dugim tokom sa kratkim pauzama i vrši se čak i bez vidljivog pozitivnog rezultata. Neophodno je kombinovati diuretike sa preparatima kalijuma za održavanje ravnoteže vode u elektrolitu u telu.
- Laparacenteza je radikalna metoda koja podrazumijeva uklanjanje akumulirane tečnosti punkcijom stomačnog zida i pumpanjem. Ova metoda je povezana sa visokim rizikom od komplikacija kao što su adhezije, oštećenje krvnih sudova i unutrašnjih organa, infektivni procesi, ozbiljno smanjenje krvnog pritiska itd. Nakon operacije, pacijentima se daje plazma ili rastvor albuminom za nadoknadu proteinskih gubitaka. Ponekad nakon što pumpaju tečnost, kateter se instalira da bi ga dalje uklonio.
- Ishrana sa ascitesom abdominalne šupljine sa onkologijom - skoro potpuno odricanje od soli, drastično smanjenje unošenja tečnosti, ograničena potrošnja pekarskih proizvoda, proizvodi koji povećavaju proizvodnju gasa.
Preporučuje se povećanje upotrebe takvih proizvoda:
- špargle;
- spanać;
- pečeni krompir;
- rozine;
- šargarepa.