Citotoksični lekovi su grupa lekova čija akcija ima za cilj inhibiranje ili inhibiranje procesa patološke deljenosti ćelija i rasta vezivnih tkiva.
Kada su citostatika propisana?
Glavna oblast primene navedenih lekova je lečenje malignih tumora koje karakterišu intenzivna nekontrolisana deljenja ćelija (rak, leukemija , limfomi, itd.).
U manjoj mjeri, efekti lijekova u ovoj grupi su podložni normalnim brzim dijeljenim ćelijama koštane srži, kože, sluzokože, epitela gastrointestinalnog trakta. Ovo omogućava upotrebu citostatike iu autoimunim bolestima (reumatoidni artritis, skleroderma, lupus nefritis, Goodpastureova bolest, sistemski lupus eritematozus i dr.).
Kao deo kompleksne terapije, citotoksični lekovi se mogu davati oralno u obliku tableta, kapsula ili kao injekcije (intravenozni, intra-arterijski, intraluminalni, intravitrealni). Trajanje terapije određuje težina bolesti, efikasnost i tolerancija leka.
Spisak citotoksičnih lekova
Citostatika se svrstavaju u svrhu naručivanja, a ova klasifikacija je uslovna, jer mnogi lekovi koji pripadaju istoj grupi imaju jedinstveni mehanizam djelovanja i deluju protiv sasvim različitih oblika malignih tumora. Evo glavne liste imena citotoksičnih lekova:
1. Alkilirajuće droge:
- alkilsulfonati (Busulfan, Treosulfan);
- etileniini (Thiotepa);
- derivati nitrosoureasa (Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- hloroetilamini (Hlorambucil, Ifosfamid, Bendamustin, Ciklofosfamid, Melfalan, Trofosfamid).
2. Alkaloidi biljnog porijekla:
- podophyllotoxins (Teniposide, Etoposide);
- taksani (docetaksel, paklitaksel);
- vinaalkaloidi (Vindesin, Vincristine, Vinblastine, Vinorelbine).
3. Antimetaboliti:
- antagonisti folne kiseline (Ralitreksed, metotreksat);
- Antagonisti purina (Cladribine, Fludarabin, Pentostatin, Tioguanin);
- antagonisti pirimidina (citarabin, kapecitabin, gemcitabin, fluorouracil).
4. Antibiotici sa antitumorskom aktivnošću:
- antraciklini (Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitoksantron);
- drugi antitumoralni antibiotici (mitomicin, bleomicin, plikamicin, daktinomicin).
5. Ostali citostatika:
- derivati kamptotecina (Irinotekan, topotekan);
- derivati platine (Cisplatin, karboplatin, oksaliplatin);
- drugi (Temozolomid, Altrethamine, Estramustine, Amsacrine, L-asparaginaze, Dacarbazine, Hydroxycarbamide, Procarbazine).
6. Monoklonalna antitela (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituksimab).
7. Citostatički hormoni:
- antiandrogeni (ciproteron acetat, bikalutamid, flutamid);
- progestini (Medroxyprogesterone acetate, Megestrol acetat);
- estrogeni (poliestradiol, fosfastrol);
- antiestrogeni (Toremifene, Tamoxifen, Droloksifen);
- inhibitori aromataze (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- LH-RH agonisti (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein acetate, Tryptorelin).
Citotoksični agensi za pankreatitis
Kod teških bolesti, citostatici (npr. Fluorouracil) se mogu koristiti za lečenje. Mehanizam delovanja ovih lekova povezan je sa njihovom sposobnošću da inhibira funkciju izlučivanja ćelija pankreasa.
Neželjeni efekti citostatike
Tipični neželjeni efekti u lečenju citostatike su:
- gubitak kose;
- dijareja;
- anoreksija ;
- mučnina;
- povraćanje;
- glavobolja;
- slabost mišića;
- povreda menstrualnog ciklusa;
- neplodnost;
- razvoj leukemije, itd.