Rijetka, ali opasna bolest, o kojoj će se razgovarati, sa kasnom dijagnozom, povezana je sa visokim rizikom od invaliditeta i smrti. Aneurizma cerebralnih sudova je patologija u kojoj je pogođeno jedno ili više krvnih sudova unutar lobanje, što preti njihovom ruptu i krvarenju.
Aneurizma cerebralnih sudova - uzroci
Ova bolest se razvija u bilo koje doba, ali u većini slučajeva to se otkriva kod pacijenata od 35 do 60 godina. Istovremeno, stručnjaci primećuju veću incidencu među ženama. Aneurizma cerebralnih sudova nastala je kao rezultat krvarenja troslojne strukture vaskularnog zida, u kojem se, usled gubitka elastičnosti mišićnih vlakana srednjih i spoljašnjih membrana, njihov redčenje i istezanje formira izbočina unutrašnjeg sloja.
Preduslovi za formiranje aneurizme mogu biti i kongenitalne vaskularne promjene i stečene deformacije. Faktori prvog tipa (urođeni) uključuju, na primjer, arteriovensku malformaciju - patološku tortuozu arterija sa nekim promjenama u anatomskoj strukturi samog vaskularnog zida. Stečena aneurizma mozga može se povezati sa sledećim glavnim razlozima:
- zatvorena kraniocerebralna trauma ;
- hipertenzivna bolest;
- koarktacija aorte;
- infektivne lezije moždanih tkiva;
- zračenje;
- ciste i tumori unutar glave.
Većina naučnika slaže se da nekoliko faktora igra ulogu u razvoju patologije. Pored toga, sledeći nepovoljni faktori mogu povećati rizik od gubitka mehaničke čvrstoće i elastičnosti sudova, što doprinosi formiranju aneurizme:
- gojaznost;
- primanje hormonalnih kontraceptiva;
- zloupotreba alkohola;
- pušenje.
Aneurizm mozga - simptomi
U zavisnosti od veličine, aneurizma cerebralnih sudova, simptomi se mogu izgovoriti ili ostati neprimećeni za pacijenta. Klinička slika je uzrokovana stiskanjem anatomskih mesta lociranih blizu vaskularnog izbuljenja i oštećenja nervnih impulsa, zavisi od lokalizacije. Glavne kliničke manifestacije su često:
- Bol u glavi - odlikuje se različitim trajanjem i intenzitetom, često se javlja paroksizmalno (u nekim slučajevima postoji veza sa povećanim pritiskom). Lokalizacija bola zavisi od područja lezije. U ovom slučaju, ako je fokus dubok, bol je manje intenzivan, a suprotno, površinski defekti izazivaju jake bolove.
- Poremećaji spavanja - kada fokus utiče na zonu odgovornu za nadgledanje sna, može doći do nesanice, teškoće zaspanosti, pospanosti tokom dana itd.
- Mučnina, potreba za povraćanjem - takvi simptomi su tipičnije za površne formacije, kao i velike aneurizme, koje uzrokuju povećani intrakranijalni pritisak. Posebnost ovih senzacija je u tome što oni nisu povezani sa unosom hrane, nisu eliminisani uzimanjem lekova, povraćanje ne donosi olakšanje.
- Vizuelni poremećaj - sa abnormalnim vaskularnim promenama u oblasti optičkog živca, delimični ili potpuni gubitak vida, strabizam, dvostruki vid, oblačnost, "veo" pred očima itd. Mogu se javiti.
- Grčevi - nekontrolisane kontrakcije mišića mogu se pojaviti kada površinski dijelovi mozga budu stisnuti velikom izbočinom na arterijama.
- Kršenje kognitivnih sposobnosti - oštećenje memorije, sposobnost apsorpcije novih informacija, logički razmišljanje, čitanje, brojanje itd.
- Psihološki poremećaji - česte promene u emotivnom raspoloženju, razdražljivost, prekomerna anksioznost.
- Nenormalnost lica, slabost mišića lica.
Aneurizma mozga aorte - simptomi
Aneurizm mozga ponekad pogađa grane aorte - najvećeg arterijskog suda u telu. Među manifestacijama ove patologije, pacijenti često upozoravaju na opstruktivne i neprijatne senzacije nelagodnosti u različitim delovima glave, koji su povezani sa povećanim intrakranijalnim pritiskom. Pored toga, često se primećuju vrtoglavica, smanjenje impulsa i znojenje. Ponekad postoji blagi osjećaj trepavosti u glavi u području povrede.
Sacrum aneurizma cerebralne arterije
Oblik bolesti, u kome nastali defekti podseća na vreću koja je ispunjena krvlju i koja se formira zbog lokalnog oštećenja jednog vaskularnog sloja, najčešće je. U ovom slučaju, vorteks se formira u krvotoku, kretanje krvi usporava, postoji pretnja od krvnih ugrušaka. Znaci cerebralne aneurizme ove vrste ne mogu se manifestovati dugo, do rupture protrusa ili tromboze.
Aneurizma glavne arterije mozga
Sa porazom glavne (bazilarne) arterije, bol se lokalizuje u okomitom predelu glave i na vratu. Pored toga, aneurizma cerebralne arterije izaziva takve manifestacije kao periferna paresa obraznog nerva, jednostrano pogoršanje sluha, šum u uhu koji podseća na vetar. Jer glavna arterija snabdeva krv cerebelu i varijolijumskom mostu, zatim sa nedovoljnim snabdevanjem krvi ovim odeljenjima, vrtoglavica, oštećenje sluha i poremećaj koordinacije.
Aneurizma karotidne arterije mozga
Karakteristični znaci aneurizme mozga lokalizirani na karotidnoj arteriji uključuju takve manifestacije kao što su buka i zvoni u ušima, intenzivne glavobolje, vrtoglavica, problemi sa vizuelnom percepcijom. Tokom palpacije i pregleda, ako je površno pozicioniran, primećen je abnormalni pulsirajući otok, u području na kome postoji blaga bolest.
Aneurizma cerebralnih sudova - posledice
Dugotrajno postojanje cerebralne aneurizme i kompresija frontalnog lobusa često dovodi do cerebralne atrofije na ovom području. Kao rezultat, postepeno se povećava kognitivni pad, manifestovan u promjenama u ponašanju, ličnim karakteristikama. Aneurizma mozga, simptomi efekata kompresije tkiva zbog čega nije moguće ispraviti pogoršani vid, dovodi do oštećenja optičkog nerva.
Ruptura cerebralne aneurizme
Sa dijagnozom cerebralne aneurizme, bilo kakvim emocionalnim ili fizičkim preopterećenjem, skokom krvnog pritiska, loše navike mogu brzo izazvati najopasnije posledice - rupture krvotvornih vaskularnih formacija. Kao rezultat, postoji krvarenje u tkivu mozga ili intrakranijalnom prostoru, krv počinje vršiti pritisak na ovu zonu, što dovodi do poremećaja različitih funkcija.
Ponekad ruptura aneurizme cerebralnih sudova sa neotkrivenom hirurškom intervencijom može dovesti do smrtonosnog ishoda. Prepoznati trenutak praznine može biti na sledećim ključnim karakteristikama:
- iznenada jaka glavobolja;
- osećaj mučnine;
- obilno povraćanje;
- gubitak svesti.
Ruptura cerebralne aneurizme - posledice
U drugim slučajevima, ruptura moždanih aneurizmi može biti manje uznemirujuća, ali nakon krvarenja u mozak, osoba često postaje onesposobljena. Dijagnostikovan sa ovom komplikacijom može biti:
- hemoragični moždani udar ;
- hidrocefalus;
- vazospazam;
- coma;
- nepovratna oštećenja mozga, itd.
Lečenje aneurizme mozga
Važno je znati da moderna medicina nema efektivne konzervativne metode za otklanjanje cerebralne aneurizme. Stoga, kada identificiramo takvu opasnu bolest, bolje je da ne rizikujete i ne testirate ni za narodne lekove niti za druge alternativne tehnologije često koje nude lekari, već šarlatani. Efektivan tretman cerebralne aneurizme može se izvoditi samo hirurškom manipulacijom.
U slučajevima kada je vaskularna formacija mala, ne uzrokuje značajna odstupanja, pacijentima se savetuje da čekaju i posmatraju taktiku, koja omogućava redovnu posetu neurohirurgu ili neurologu, praćenjem veličine aneurizme, praćenjem njegovog "ponašanja". Pored toga, postavljaju se metode koje minimiziraju rizik od opasnih posljedica:
- normalizacija krvnog pritiska;
- smanjenje holesterola u krvi;
- povećana elastičnost arterija;
- lečenje zaraznih patologija;
- odbacivanje loših navika;
- racionalizacija fizičke aktivnosti itd.
Aneurizm mozga - operacija
Ako se otkrije aneurizma cerebralnih posuda, često se dijagnostikuje rendgenskim pregledom, tomografskim pregledima i angiografijom, moguće je izbeći iz komplikacija pomoću neurohirurške operacije. Operativni tretman u ovom slučaju je veoma složen, njegov cilj je izolacija šupljine aneurizme i uklanjanje iz cerebralne cirkulacije. Operacija za uklanjanje aneurizme cerebralnih sudova može se izvršiti jednim od glavnih metoda:
- endovaskularna okluzija;
- iseckanje grlića aneurizme.
Endovaskularna hirurgija aneurizmi cerebralne arterije
Ova metoda je minimalno invazivna, sprovedena pod opštom anestezijom. Endovaskularna embolizacija aneurizme cerebralnih posuda podrazumeva uvođenje kroz jedan od udaljenih usisnih sudova fleksibilnog katetera koji postepeno napreduje do patološkog mesta pod kontrolom rendgen aparata. Dalje, mikrospiral se ubacuje u anevrizmsku šupljinu iz katetera, uzrokujući začepljenje i smrt formacije. Prednost ove tehnike je mogućnost pristupa dubokim sjedištima, primjena čak i nakon rupture aneurizme.
Kloniranje cerebralne aneurizme
Kada aneurizma cerebralnih sudova nije duboka ili kada je potrebna hitna intervencija nakon krvarenja, vrši se otvorena operacija. Ova tehnika podrazumeva otvaranje lobijera i izolaciju formacije iz krvotoka uspostavljanjem posebnog metalni klip na vratu. Kao rezultat, šupljina vaskularne protruma postepeno umire s daljom zamenom njegovog vezivnog tkiva.
Operacija zahteva visokokvalitetnu mikrohirursku opremu, operativni mikroskop. Ako se intervencija sprovodi nakon što je aneurizma cerebralnih sudova pukla, operacija uključuje odvodnju formiranog intracerebralnog hematoma i likvidaciju krvi u predelu subarahnoidnog prostora.
Aneurizm mozga - posljedice nakon operacije
Čak i kao rezultat uspješne uspješne hirurške intervencije, u kojoj je aneurizma cerebralnih posuda eliminisana, posledice nakon operacije mogu biti udaljeni. Komplikacije su povezane sa reakcijom na anestetički lek, oštećenje vaskularnih zidova, nekompletno uklanjanje krvnih ugrušaka itd. U tom smislu, pacijenti mogu razviti:
- pogoršanje snabdevanja krvi u mozgu;
- tromboza;
- cerebralni edem;
- pojavljivanje nove aneurizme;
- zarazni proces;
- kršenje govora, slušanja, vida itd.
Ipak, rizik vođenja operacije je opravdan u većini slučajeva. Život nakon iscrtavanja aneurizme cerebralnih sudova, kao i nakon endovaskularne operacije, ima određena ograničenja i preporuke. Mnogim pacijentima je potreban dug period rehabilitacije sa fizioterapijom, upotrebom lekova, ponovljenim operacijama.