Da bi mogli prepoznati znake meningitisa kod dece, trebalo bi da budu svi roditelji, jer je opasnost od bolesti oko deset puta veća u detinjstvu. Ako dijete ne pruža pravovremenu medicinsku pomoć, posljedice mogu biti katastrofalne, čak i do smrtonosnog ishoda.
Uzročnik meningitisa
Meningitis je grupa bolesti u kojima se javlja zapaljenje membrana mozga ili kičmene moždine. Upala mekih ili pauk mreža se naziva leptomeningitis, čvrste školjke - pachymeningitis. Pre pronalaska vakcina i antibiotika početkom 20. veka, smrtnost u dijagnozi gnojnog meningitisa kod dece iznosila je oko 90%. Do sada, u zemljama zapadne Afrike (područje "pojas meningitisa") izbijanja ove bolesti se javljaju na hiljade zaraženih.
Meningitis je i nezavisna bolest (primarni meningitis) i oblik komplikacija (sekundarni meningitis). Infekcija se može pojaviti vazdušnim kapljicama, prljavim rukama, hranom, vodom. Da bi se inficirali u telo mogu i kroz otvorene rane, venske katetere. Često se infekcija uzroka uzročnika meningitisa javlja u pozadini smanjenog imuniteta ili već postojećih bolesti centralnog nervnog sistema - cerebralne paralize, cista u mozgu.
Uzročnici agensa meningitisa su:
- virusi;
- bakterije;
- gljivice;
- spirochaetes;
- malarijski plazmodijum i toksoplazma .
Uzroci meningitisa kod dece
Virusni meningitis kod dece je češći od drugih oblika. Virusi su uzroci meningitisa:
- enterovirusi, uključujući Coxsackie ;
- virusi gripa, pileći orah, ljiljan;
- Arbovirusi, uključujući virus encefalitisa,
- herpes virusi 1. i 2. vrste;
- virus mumpsa;
- citomegalovirus .
Bakterijski meningitis kod dece i odraslih uzrokuje:
- meningokok ;
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (sa slabim imunitetom i kod starijih osoba);
- tubercle bacillus (uzrokuje sekundarni meningitis);
- E. coli (česti uzrok meningitisa kod novorođenčadi);
- Haemophilus influenzae .
Od gljiva uzrokuje meningitis kod dece:
- kriptokoki;
- Kandidati.
Spirohaetovi koji uzrokuju meningitis su:
- bleda treponema, uzrokujući sifilis;
- Borrelia, koja uzrokuje Lajmsku bolest;
- Leptospira.
Kako prepoznati meningitis - simptome kod dece
Da biste znali kako se meningitis razvija kod dece, neophodno je naučiti glavne znake bolesti, koje uključuju:
- visoka temperatura i mrzlica;
- glavobolja;
- bol u mišićima na vratu;
- pospanost, nesvesnost;
- povraćanje;
- fotofobija;
- kruti vrat.
Simptomi nekih oblika meningitisa kod dece:
- osip na koži;
- konvulzija;
- anksioznost;
- povećana ekscitabilnost;
- mentalne poremećaje.
Inkubacijski period meningitisa kod dece
Kada je bolest kod dece, meningitis se simptomi i simptomi manifestuju brzo, ali često su slični manifestacijama drugih bolesti. U međuvremenu, opasnost od meningitisa zahteva hitnu hospitalizaciju, a što pre to se dogodi, što je povoljnija prognoza. Trajanje incubacionog perioda bolesti zavisi od mnogih faktora, uključujući stanje imunog sistema, i može varirati od 2 do 10 dana. Početak bolesti je akutan.
Prvi znaci meningitisa kod dece
Glavni znak meningitisa je glavobolja, koja se čita od prvih dana bolesti i nastavlja gotovo do oporavka. Često glavobolju prati "povraćanje" povraćanje bez mučnine, što ne pruža olakšanje pacijentu. Lokalizacija bolova je drugačija - naročito često na čelu ili na vratu, ponekad bol je difuzna. Težina sindroma bola može se razlikovati, ali najteža je glavobolja kod tuberkuloznog meningitisa. Od buke i svetlosti, sindrom bola se uvek povećava.
Prvi znak meningitisa kod dece u većini slučajeva je visoka temperatura. Uz gnojni meningitis, temperatura se povećava do kritičnih vrijednosti - 40-41ºS, sa seroznim meningitisom i nekim drugim vrstama bolesti, temperatura se podiže manje izraženo, s sifiličkim meningitisom je temperatura normalna. Mala bolest se javlja ako se temperatura kože smanjuje na povišenoj telesnoj temperaturi - ovaj fenomen sa meningitisom takođe može biti prvi znak bolesti.
Rash sa meningitisom kod dece
Tipični osip sa meningitisom se pojavljuje u oko četvrtinu slučajeva bolesti i skoro uvek je znak meningokoknog tipa bolesti. Kod ove vrste bolesti, bakterije oštećuju zidove suda, a 14-20 sati nakon pojave bolesti, pojavljuje se hemoragični osip (hemoragija). Rash sa meningitisom kod dece - fotografije i karakteristične znakove:
- crvena ili crveno-ljubičasta boja;
- nepravilan "zvezdani" oblik, tendencija spajanja tačaka;
- kada pritiska kožu staklenim zidom, osip ne postaje bled i staklo beze je vidljivo (ovo je jedna od dijagnostičkih metoda);
- lokalizacija - na udovima i stranama, pojavljivanje osipa na licu je vrlo loš simptom.
Meningijalni sindromi
Tačno odgovorite na pitanje kako prepoznati meningitis kod deteta će pomoći simptomima koji su karakteristični samo za ovu bolest. Meningijalni sindrom uključuje takve znakove:
- Rigidnost mišića u vratu. Dok proverava sindrom, doktor traži da dijete stavi na leđa, jednim rukom lagano pritiska grudi, a drugog - savija glavu do grudi. Zbog rigidnosti mišića, ovaj pokret je bolan za dete.
- Refleksna mišična tenzija. Ovaj sindrom se može primijetiti kod djeteta koji spava, koji uzima neuobičajeni položaj "obrušenog penisa" - tijelo je zakrivljeno, glavica se baci nazad, ruke su pritisnute na grudi, noge - do želuca.
- Simptom Brudzinskog. Provereno u leđnom položaju na leđima - ako dijete podigne glavu, noge u zglobovima kolena i koljena refleksivno će refleksirati. Sa pasivnim savijanjem jedne noge u zglobovima kolena i kolena, druga će biti refleksivno refleksirana.
- Kerning Symptom. Proverite leži na leđima - ako dijete savije nogu zglobovima kolena i koljena, a zatim pokušajte da ispravite koljenski zglob - ova akcija neće uspjeti.
- Simptom Lesage. Ako se dijete podiže držanjem pazuha, njegove noge će se povući u stomak.
- Simptom Flatau. Sa oštrim podizanjem dječije glave napred iz položaja sklonog, učenica će se proširiti. Na taj način, znaci meningitisa kod dece se proveravaju uglavnom kod dojenčadi.
Karakteristični za meningitis su:
- napadi - epileptički tip ili u obliku malog tremora;
- pospanost (primećena u 70% slučajeva) - počinje zbog inhibicije funkcija mozga, pored toga - postoji depresija vitalnih centara, a pacijent razvija dispneju, snižava krvni pritisak;
- uzbuđenje - može se posmatrati na početku bolesti, ali češće - počinje 4. do 5. dana, praćeno dezorijentacijom;
- zablude, halucinacije, strahovi - simptomi psihoze variraju sa različitim tipovima infekcije, često se intenziviraju s povećanjem temperature.
Meningitis - simptomi kod dece mlađe od jedne godine
Gotovo je nemoguće dijagnozirati meningitis kod djece pod simptomima Brudzinsky, Kerning i Lesage jer imaju opšti tonus mišića, pa liječnici sa sumnjom na meningitis kod djece mlađe od jedne godine ih provjeravaju na simptomu Flautau. Osim toga, lekari vrše pregled velikog fontanela novorođenčadi - sa meningitisom, snažno gaje, napuni. Još jedan karakterističan znak meningitisa kod djeteta prve godine života je hidrocefalni krik (oštar vrištanje usled nesvesnosti ili zbunjene svesti). Bolno dete može:
- plačući;
- tremble;
- Previše sna;
- njegova koža postaje bleda;
- Na glavi je očigledno venska setačka.
Meningitis kod dece - dijagnoza
Kompleksna dijagnoza meningitisa uključuje istraživanje, laboratorijske i instrumentalne studije, neurološki pregled. Prilikom saslušanja lekar otkriva postojeće ili nedavno prenete bolesti, odvojeno navodeći prisustvo takvih dijagnoza kao tuberkuloza, reumatizam, sifilis. Važno je obavijestiti doktora ako je dijete nedavno imalo grip, meditaciju, sinusitis, sinusitis, pneumoniju, faringitis, podvrgnut hirurškoj intervenciji, povređen, putovao u drugu zemlju, dobio antibiotik ili antivirusni lek.
Neurološki pregled omogućava otkrivanje karakterističnih znakova meningitisa kod dece. Prvo, doktor proverava simptome Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, izgleda, bez obzira na to da li postoji rigidnost mišića. Pored toga, istražena je bolest i osjetljivost - povećavaju se kod meningitisa. Obavezno je da lekar provede pregled kranijalnih živaca koji su oštećeni tokom meningitisa.
Instrumentalno istraživanje za otkrivanje znakova meningitisa kod dece uključuje elektroencefalogram i računarsku tomografiju. Broj laboratorijskih ispitivanja uključuje opće i biohemijske analize krvi, PCR ili lateks test, cerebrospinalnu punktu, analizu cerebrospinalne tečnosti. Varijante meningitisa na patološkoj morfologiji cerebrospinalne tečnosti:
- serozni meningitis kod dece - povećan broj limfocita u cerebrospinalnoj tečnosti, membrane mozga nabrekle;
- gnojni meningitis kod dece - u cerebrospinalnoj tečnosti visok sadržaj neutrofila, visokog sadržaja proteina, koverte mozga - gustoće, stisnute.
Meningitis kod deteta - lečenje
Ako je studija otkrila znake meningitisa kod dece, pacijentu se hitno leči u bolnici. Budući da nezavisno lečenje meningitisa kod dece može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posledica, kvalifikovani lekar treba da prepisuje lekove. Terapija meningitisom obuhvata terapiju koja ima za cilj:
- uništavanje bakterijske, virusne ili druge infekcije;
- eliminacija cerebralnog edema i povećan intrakranijalni pritisak;
- eliminacija određenih patoloških simptoma - vraćanje nivoa tečnosti, smanjenje temperature, bol i napade, eliminisanje gladi kiseonika.
Posledice meningitisa kod dece
Negativne posledice meningitisa u odsustvu adekvatnog lečenja mogu biti katastrofalne. Djeca mogu imati mentalne, zvučne poremećaje, konvulzivne napade, hidrocefalus, oštećenje obraznog nerva, kao i ozbiljne komplikacije u vidu paralize ili paresa, gluhosta, slepila, demencije. Često nakon što je meningitis prošao, dijete ima glavobolje i povećan intrakranijalni pritisak, mentalni i intelektualni razvoj je odložen, strabizam, ptoza (depresija očnih kapaka), asimetrija lica se može razviti.
Sprečavanje meningitisa kod dece
Preventivne mere protiv meningitisa podeljene su u dve grupe - specifične i nespecifične. Prva kategorija uključuje vakcinaciju:
- Meningokokna vakcina - inokulacija protiv meningitisa za djecu od 10-12 godina pruža zaštitu od brojnih patogenih mikroorganizama, dodatno preporučuje osobama koje posjećuju druge države, studente, regrute.
- Vakcina iz Haemophilus influenzae B daje se djeci uzrasta od 2-5 mjeseci.
- Pneumokokna vakcina - postoje dva tipa: za djecu mlađu od 2 godine i za starije osobe.
- Vakcine protiv malih boginja, mumpsa, norih ožiljaka, rubeole boginje ošamućene su da bi se smanjio rizik od meningitisa u pozadini ovih bolesti.
Nespecifična prevencija meningitisa uključuje:
- jačanje imuniteta;
- pridržavanje higijenskih pravila;
- normalizacija ishrane;
- minimizirajući mogućnost inficiranja na prepuštenim mestima;
- zaštita od insekata koji mogu nositi infekciju;
- kupanje samo u proverenim vodnim tijelima;
- pravovremena vakcinacija prilikom odmora;
- pravovremeni i potpuni lek za hladne i virusne bolesti.