Ruptura materice je mehanička oštećenja njegovih zidova, što dovodi do kršenja integriteta. To je jedna od najčešćih i ozbiljnih komplikacija koje se javljaju tokom trudnoće i tokom procesa rođenja. Nepotrebno prepoznavanje i dijagnoza rupture uterusa u više od 93% slučajeva dovodi do smrti majke kod porođaja. Komplikacija do danas je izuzetno retka i iznosi manje od 1% svih porođaja.
Klasifikacija ruptura uterusa
U zavisnosti od vremena kada postoji ruptura materice, razlikuju se sledeće:
- ruptura uterusa koja se javlja tokom trudnoće;
- ruptura uterusa, razvijena tokom porođaja;
- spontano rupture uterusa.
Prva vrsta komplikacija javlja se češće, i iznosi oko 10% svih ruptura uterusa. Tokom rada ruptura materice može se javiti u prvom ili drugom periodu procesa rođenja. To se lako može objasniti činjenicom da u ovom trenutku uterus doživi najveći pritisak na svoje zidove.
Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se sledeći oblici komplikacija:
- Opasna ruptura materice. Pojavljuje se kada se prilikom napretka fetusa duž rodbine stiče prepreka koja ne dozvoljava glavi da se kreće dalje.
- Početak jaza.
- Pukotina u materici.
Uzroci rupture uterusa
Glavni razlozi rupture materice su:
- Uska karlica žene. Zapaženo je u slučajevima kada kapacitet karlice materine ne odgovara veličini glave fetusa.
- Nepravilno ubacivanje fetalne glave u karlicu žene pri porođaju. Primer takvih kršenja može se prevesti na tip ekstenzora.
- Tumor reproduktivnih organa. Može doći do rupture kod bolesti kao što su maternal fibroidi , koji se nalaze u vratu ili donjem dijelu materice.
- Grubi ožiljci. Često tokom procesa rođenja, može doći do komplikacija kao što je ruptura materice duž ožiljaka. Oko 90% svih praznina se javlja upravo na cicatrixu prisutnom na grliću ili na zidovima vagine. Promene u miometrijumu histopatskog karaktera zauzimaju prvo mesto, među mogućim uzrocima rupture uterusa.
- Česti abortusi u istoriji žene. Stvar je u tome što je tokom abortusa napravljen struganje fetusa, a kao rezultat, bazalni sloj materice je nehotično oštećen.
Znaci praznine
U cilju otkrivanja prisustva rupture uterusa na vreme, tokom trenutne trudnoće žena treba da zna sledeće simptome koji prate ovu komplikaciju:
- mučnina;
- povraćanje;
- bolovi koji su prvenstveno lokalizovani u epigastičnom regionu, desno, zbog čega mnogi zbunjuju ovu komplikaciju upaljenjem dodatka.
Svaku trudnoću koja se javlja nakon rupture uterusa mora stalno pratiti lekar.