Rođenja sa prezentacijom su opasana mnogim opasnostima. Zbog toga se pripremanje takvih trudnica za proces isporuke vrši unaprijed. Da razmotrimo ovaj fenomen detaljnije, mi ćemo objasniti specifičnosti sprovođenja njege predaka, moguće komplikacije procesa izgleda bebe.
Biomehanizam rada sa karličnom prezentacijom
Prije pripreme za isporuku lekari provode kontrolnu studiju nekoliko dana kako bi proverili da li se položaj fetusa promenio. Sa početkom procesa rođenja, žena ide u sobu za isporuku. Mehanizam rada u karličnoj prezentaciji je sledeći:
- Ubacivanje malih glutara bebe u majčinu malu karlicu i kretanje duž rodnog kanala. Proces počinje sa činjenicom da je glutealna linija ubacivanje trupa bebe. Onda mu karlični kraj prelazi u šupljinu male karlice. U procesu borbe, zadnjice potonu niže, a dublje ulaze u malu karlicu. Jedna jaja onda pada ispod druge. Ona deluje direktno kao tačka ožičenja, kao mali fonanel u predlozi glave.
- Unutrašnji okret. Postoji rotacija zadnjica. Istovremeno, prednji pristup se usredsređuje na usamljenu artikulaciju, a zadnji se usmerava ka sakru.
- Sečenje i erupcija zadnjica. To se dešava nakon fiksacije prednje gurene novorođenčeta od strane iliak regiona. Tako se rodi karlični kraj. U ovom slučaju, kičma čini snažnu bočnu krivinu. Sa mešanim oblikom prezentacije izlaze jedna ili dve noge.
- Rođenje ramena. Unutrašnja rotacija se odvija skoro istovremeno sa savijanjem glave. Rođen je i plemenski pojas, kao i sa glavom previa - poprečna dimenzija se ubacuje u karlicu bračne žene.
- Rođenje glave. Izlazi u savijenu poziciju. Subkocitarna fosa je fiksirana lukom bočne kosti. Nakon toga postepeno se rodi brada, lice bebe, čela, kruna i leđa glave.
Kako počne isporuka?
Prethodnici rada u karličnoj prezentaciji se ne razlikuju od onih koji prethodi generičkom procesu u glavoboljama. Takvim porodničarima spadaju:
- odlazak od plute ;
- redovne kontrakcije;
- odliv amnionske tečnosti.
Međutim, postoje neke karakteristike trenutnog početka procesa rođenja. Dakle, proces egzila može početi kada nema potpunog otvaranja materice. Ovo je zbog manje veličine karličnog kraja, u poređenju sa glavom. Zbog toga je u prvom periodu porođaja žena prisiljena da se pridržava posteljine. Ovo sprečava razvoj komplikacija procesa isporuke.
Kako su rođenja u karličnoj prezentaciji?
Tok rada u karličnoj prezentaciji u potpunosti kontrolišu akušeri. Glavni princip u sprovođenju dodatka za rođenje je održavanje tačnog položaja bebe. Noge se trebaju rastegnuti duž prtljažnika. Ruke od voca pritisne ih do grudi. Prvo se beba rodi na pupku, a zatim do ivice donje linije lopatice. Tek nakon toga, ruke, rameni pojas izlazi i glava se rodi.
Glavne tačke rada u karličnoj prezentaciji su:
- sprečavanje gubitka nogu;
- pomoć sa potrebom za uklanjanjem ručica i glave (kako bi se sprečila ugušenje);
- sprovođenje epiziotomije (za brzo nastanak glave).
Pelvic prezentacija - carski rez ili prirodno rođenje?
Ovakav način raspoređivanja bebe u majčinoj materici, poput karlične prezentacije fetusa, rođenje ili carski rez je određen isključivo od lekara. U ovom slučaju doktori govore o prirodnom porođaju. Ali ne uvek je ovakva vrsta isporuke dozvoljena. Među indikacijama za carski rez sa karličnom prezentacijom, vredi napomenuti:
- ležaj muškog fetusa;
- preuranjeni početak procesa rođenja;
- nožna ražnja;
- uža karlica žene pri porođaju;
- opasnost od jakog produženja glave tokom rada;
- velika ili naprotiv - malo voće (manje od 2,5 kg ili više 4);
- prisustvo opijenosti pupčane vrpce;
- hronična hipoksija;
- prisustvo drugih komplikacija.
Da li su prirodna rođenja moguća sa karličnom prezentacijom?
Akušari odgovor na ovo pitanje afirmativno. Prirodne rađnje sa karličnom prezentacijom vrše se sa glutealateralnim i čisto glutealnim rasporedom fetusa. U ovom slučaju, doktori uzimaju u obzir neke osobine gestacije, koje dozvoljavaju klasična rođenja:
- odsustvo poplave pupčane vrpce ;
- plodove male veličine;
- normalna veličina karlice;
- pravovremeno otvaranje grlića materice;
- dugoročna trudnoća.
Sprovođenje rođenja za Tsovyanov sa karličnim prezentacijama
Imajući u vidu specifičnosti rada u karličnoj prezentaciji, vredi napomenuti da često sa takvim porodničarima koriste Tsovyanov priručnik. Svrha ovoga je da se posmatra normalno uređenje delova tela u procesu porođaja. Dakle, tokom protjerivanja bebe potrebno je osigurati da se noge uvek ispravljaju i pritisnu na telo (grudni koš).
Istovremeno, držite bebine ruke ukrštene dok držite noge. Ovo sprečava prevrtanje. Noge se postavljaju na nivou lica, čime se čuva savijen položaj glave. U ovom položaju fetalno telo stiče konusni oblik. Maksimalna zapremina se postiže na nivou ramena (42 cm u prečniku). Nakon rađanja ramena, pojavljivanje glave se odvija bez poteškoća. Tako se isporuka vrši sa karličnom prezentacijom.
Komplikacije dojenja
Pravi izbor taktike i poštovanje redosleda isporuke dodele isključuju razvoj komplikacija. Međutim, to se uvek ne dešava. Među mogućim kršenjima, doktori nazivaju sledeće posledice rada u karličnoj prezentaciji:
- preuranjeno ispuštanje amniotske tečnosti;
- gubitak delova tela i pupčane vrpce;
- primarna slabost radne aktivnosti;
- fetalna smrt (sa produženom kompresijom pupčane vrpce do karličnog zida duže od 10 minuta);
- aspiracija sa amnionskom tečnom materijom;
- nebranjenje, penjanje.
Pelvicna prezentacija - preuranjena isporuka
Rođenja sa karličnom prezentacijom fetusa često počinju prije propisanog vremena. Ovo je zbog prekomernog pritiska glutealnog dela trupa na grliću materice. S obzirom na ovu činjenicu, žene sa stabilnom karličnom prezentacijom su hospitalizovane u 38-39 nedelja. Trudno pažljivo pripremite se za postupak, pratite otvaranje grlića materice i fetusa. To pomaže da se izbjegne razvoj komplikacija u procesu isporuke.