Lekari revmatoidnog artritisa odnose se na sistemske hronične bolesti, u kojima pate od perifernih malih zglobova. Smatra se da je bolest autoimuna - telo uništava sopstvena tkiva zbog nepravilnog rada u zaštitnom sistemu.
Uzroci reumatoidnog artritisa
Traženje uzroka reumatoidnog artritisa provedeno je od strane lekara decenijama. Postoji mnogo simptoma koji potvrđuju zaraznu prirodu ove bolesti:
- oštar i subakutan početak;
- znojenje;
- povećanje temperature;
- oticanje limfnih čvorova.
Sa druge tačke gledišta, mnogi faktori ukazuju da reumatoidni artritis nije zarazna bolest:
- to se dešava bez sezonske zavisnosti (iako postoji veza sa vremenom);
- nema slučajeva prenosa putem transplantacije krvi i organa;
- Nema poboljšanja u terapiji antibiotikom i antivirusnim lekovima.
Razlogi koji su gore opisani uvjeravaju doktore da faktori koji govore o zaraznoj prirodi bolesti svjedoče o borbi imuniteta sa sopstvenim organizmom. Zaštitni sistem uništava vezivno tkivo zglobova i nekih organa, uočavajući ih kao vanzemaljca. Dokazano je da veliki broj zaraznih bolesti i dalje može povećati rizik od reumatoidnog artritisa, među njima;
- rubela ;
- herpes;
- Epstein-Barr virus ;
- hepatitis B i drugi.
Genetska predispozicija na činjenicu da će se reumatoidni artritis desiti kod određene osobe je mali, ali je prisutan. Naučnici su već otkrili specijalne gene, kao što su, na primer, DRB1, koji menjaju receptore na površinama ćelijskih membrana. Zbog toga imuni sistem ne prepoznaje ćelije svog tela i teži da ih uništi.
U medicini postoji koncept reumatoidnog faktora. Ovo je vrsta antitela koja su protiv sopstvenog imunoglobulina G. Ovaj imunoglobulin proizvodi ćelije koje postavljaju unutrašnju površinu zgloba. Antitela zajedno sa imunoglobulinom G formiraju kompleks koji pokreće zapaljenje koje oštećuje zglobna tkiva. Prisustvo reumatoidnog faktora u telu može biti indikativno ne samo od reumatoidnog artritisa, već i od činjenice da je osoba nedavno pretrpela zaraznu bolest.
Ostali faktori koji izazivaju pojavu reumatoidnog artritisa:
- hirurške intervencije;
- povrede;
- hladno;
- stres;
- trovanje;
- trudnoća, laktacija, menopauza;
- alergije na hranu.
Juvenilni reumatoidni artritis je oblik bolesti koja je inherentna deci i adolescentima. Ova vrsta artritisa karakteriše činjenica da trpe ne samo mali, već i veći zglobovi, kao i neki unutrašnji organi - bubrezi, srce, pluća. Pojava ozbiljne bolesti može izazvati mnoge faktore:
- pretrpeo akutnu infekciju;
- trauma;
- supercooling;
- injekcije preparata kolagena;
- genetska predispozicija;
- kongenitalna ili stečena imunodeficijencija.
Reumatoidni artritis - simptomi
Imajući u vidu znake reumatoidnog artritisa, treba uzeti u obzir da se mogu uticati ne samo na zglobove, već i na celokupne sisteme organizma. Glavni simptom bolesti je bol u zglobovima, njegov spektar je od buke do akutnog, konstantnog ili periodičnog. Bolest počinje zglobovima ruku, nogama, kolenima, laktovima, a što je manje pogođeno. Osim bolova u zglobovima, postoji zapaljenje, koje se smanjuje uz upotrebu antiinflamatornih lijekova. Kod teških bolesti, zglobovi raste, ruše i deformiše. Ujutru, pacijentu je ograničena pokretljivost.
Juvenilni artritis počinje zapaljenjem i oticanjem velikih zglobova - kolena, kuka, gležnja. Bolest je praćena groznicom, polimorfnim osipom (tokom groznice), hepatioenskim sindromom, limfadenopatijom, unutrašnjim organima. Miševi vezani za obolele zglobove su atrofirani. Koža u predelu upalnih zglobova postaje tanjirnija. Zglobne površine kostiju mogu se spojiti i formirati fiksni kompleks, ovaj fenomen naziva se ankiloza.
Uz oštećenje bubrega kod maloljetnog artritisa, razvija se amiloidoza, što dovodi do otkazivanja bubrega. Simptom oštećenja bubrega je protein u urinu, otok, akumulacija u mišićima ureje. Ako bolest utiče na srce, maligni reumatoidni artritis komplikuje miokarditis ili perikarditis . Kada plućne lezije nastaju pleurisima ili skleroznim alveolitisom. Hepatolienalni sindrom se određuje povećanjem jetre i slezine. Sa limfadenopatijom, povećavaju se limfni čvorovi u području udruženog zgloba.
Reumatoidni artritis - prvi simptomi
U 90% slučajeva, zglobovi ruku su prvo degenerirani. Kada se dijagnostikuje reumatoidni artritis ruku, pojavljivanje prvih simptoma je verovatnije u hladnoj sezoni. U latentnom periodu, kod jasne slike zapaljenja zglobova, slabosti, znojenja, gubitka težine, bolova u mišićima, asimptomatske groznice prema subfebrilnim parametrima, primećuju se kod pacijenata.
Reumatoidni artritis prstiju - prvi simptomi:
- povređena je pokretljivost, pojavljuju se bolne osjećanja, crvenilo i otok, povećava se temperatura u proksimalnim međufalangalnim zglobovima;
- simptomi se pojavljuju u metakarpofalangealnim zglobovima, zatim u zglobovima;
- pacijent ne može stisnuti ruku u pesnicu;
- počinje oticanje tetiva mišića.
Reumatoidni artritis - stepen
U kliničkoj medicini razlikuju se četiri stepena ili faze reumatoidnog artritisa:
- Prvi karakteriše proređivanje kostiju u zglobovima, oštećenje zglobova ruku, omekšavanje zglobova i prva faza periartikularne osteoporoze, tokom tog perioda ciste u koštanom tkivu počinju da se formiraju, a bolest se često javlja asimptomatski ili sa blagim simptomima.
- Drugi je razvoj erozije koštanog tkiva, hrskavice počinju da se deformišu, pokretljivost velikih zglobova se smanjuje, edem i crvenilo pojavljuju se u pogođenim područjima, sindrom bola postaje palpabilan.
- Treća - koštano tkivo je u velikoj meri rezidualno, rast vezivnog tkiva se ubrzava, pokretljivost zglobova je ograničena, a pojavljuju se i soli.
- Četvrta , razvija se ozbiljna osteoporoza , u koštanom tkivu primećuju se velike erozije i ciste, pojavljuje se ankiloza kolena, ramena, kolčnih zglobova, mišića se atrofiraju i meko tkivo zgloba je potpuno degenerirano.
Reumatoidni artritis - dijagnoza
Za prolazak analiza na reumatoidni artritis počinju sa općim i biohemijskim analizama krvi koja pokazuju sliku razvoja zapaljenog procesa:
- snižavanje hemoglobina (norma 120-160 g / l), povećanje broja leukocita (4000-9000 po ml krvi) i ESR (2-15 mm / h);
- povećanje fibrinogena (2-4 g / l), C-reaktivnog proteina (manje od 5 mg / l), sijaličnih kiselina (620-730 mg / l ili 2-2,36 mmol / l), haptoglobina (0,44-3 , 03 g / l).
Ako je propisan sumorni reumatoidni artritis:
- istraživanje reumatoidnog faktora krvi;
- analiza sinovijalne tečnosti (sadržaj zglobne šupljine);
- artroskopija - zajednički pregled pomoću optičkog instrumenta;
- radiografija, scintigrafija , magnetna rezonanca, ultrazvuk pacijentovog zgloba.
ACCP u reumatoidnom artritisu je norma
Citrulin je aminokiselina koja signalizira zapaljenje u razvoju. Telo prepoznaje proteine i formira antitela koja uzrokuju autoimune procese. Studija prisustva antitijela citrulina - ATSTSP sa reumatoidnim artritisom - jedna je od najznačajnijih u početnoj fazi. Uz ranu dijagnozu bolesti, test je istinit na 90-98 procenata. Standardna norma ATSTSP-a 3,0-3,1 U / ml, moguća su mala fluktuacija u zavisnosti od starosti i pola.
Seronegativni reumatoidni artritis
Oko 20 procenata pacijenata dijagnostikuje se reumatoidnim artritisom (seronegativnim) sa negativnim reumatoidnim faktorom od 25-30 IU po mililitru krvi. Ova vrsta bolesti ima dobre prognoze, ali reaguje lošije za osnovni tretman, što zahteva od lekara da odabere pojedinačne lekove. S obzirom na to da se ponekad susreću lažno-negativnih rezultata testiranja, potrebno je nekoliko puta uzeti.
Seropozitivni reumatoidni artritis
U većini slučajeva bolest reumatoidnog artritisa prati pozitivan indeks reumatoidnog faktora - više od 25 IU po mililitru krvi. Ova vrsta bolesti je seropozitivna. Što je indeks veći, to je nepovoljnija prognoza u bolesti. Rast faktora može biti uzrokovan ne samo reumatoidnim artritisom, već i infektivnom bolešću, pa je zato potrebno uzeti u obzir i druge kriterijume.
Reumatoidni artritis - tretman
Iz nadležnosti lekara koji će odlučiti kako liječiti reumatoidni artritis zavisi od kvaliteta života i trajanja pacijenta. Ozbiljnost bolesti zahteva od pacijenta da ne potcenjuje bol i da zatraži medicinsku pomoć što je ranije moguće, a od doktora da obavi sveobuhvatnu studiju kako bi identifikovao fazu bolesti i odgovarajući tretman.
Reumatoidni artritis - lečenje, lekovi
Pripreme za reumatoidni artritis obavljaju dva zadatka:
- u akutnoj fazi - zaustaviti bolest;
- nakon otpuštanja pogoršanja - imaju potporni efekat.
Kada se obavi lečenje reumatoidnog artritisa, lekovi nove generacije ublažavaju simptome i pomažu u zaustavljanju bolesti:
- antiinflamatorni (nesteroidni) - Ibuprofen, Diklofenak , Meloksikam - propisani su u akutnoj fazi kako bi se smanjio sindrom bola, krutost;
- glukokortikoidi - Prednizolon , Metilprednizolon - ublažiti upale i bol, smanjiti patološke procese u zglobovima;
- antimetaboliti - azatioprin, metotreksat - usporavaju destruktivne procese u seropozitivnom reumatoidnom artritisu;
- imunosupresivi - ciklosporin, penicilamin - lek za reumatoidni artritis se koristi za kombinovanu terapiju sa antimetabolitima.
Reumatoidni artritis - tretman sa ljudskim pravima
Dijagnoza reumatoidnog artritisa prstiju i drugih zglobova zahteva upotrebu ne samo standardne terapije lekovima, već je poželjno i korišćenje folikalnih lekova koji pomažu u smanjenju bolova i upala.
- Kompresije od crnog vina. Vino treba zagrejati, natopljeno gazom i stisnuti na zglobu 15 minuta.
- Smeđe lovorike. Jednu žličku sirovine treba kuvati u 200 ml vode u trajanju od 10 minuta, čorbu treba infuzirati 8 sati. Pijte 70 ml tri puta dnevno pre obroka.
- Mast iz senfa senfa. Sipajte senf, biljno ulje i med u istim proporcijama ujednačene mase. Naneti mast u zglob i zaviti.
Ishrana za reumatoidni artritis
Potrebna je stroga prehrana za reumatoidni artritis da bi se usporila stopa razvoja bolesti. Vijeća nutricionista u ovoj bolesti:
- Uključiti u prehrambenu morsku masnu ribu, koja nasitava masnim aminokiselinama, smanjuje degeneraciju zglobova.
- Da jedu kuvani pirinač - uklanja višak soli i drugih štetnih supstanci.
- Smanjite količinu ugljenih hidrata, začinjene, pržene, životinjske masti, konzervisanu hranu - to će pomoći u smanjivanju težine, dozvoljen je hleb iz celog hleba.
- Ograničite sol, tako da je manje deponovan u tijelu.
- Povećati broj svežeg povrća i voća (osim krompira, patlidžana), posebno karotenoida - šargarepa, kukuruza, narandže, kajsija.
Reumatoidni artritis - prognoza
Ako pratite preporuke lekara, pratite dijetu i održite zdrav način života - prognoza za pacijenta može biti pozitivna. Da, reumatoidni artritis stopala, ruku i drugih zglobova će nastaviti da ih uništava, ali realno je postići remisiju. Veoma je važno da ne pogoršate svoje zdravlje, pa vam je potrebno:
- Odbijte alkohol i nikotin.
- Da izgubim težinu.
- Izbegavajte zarazne bolesti i hipotermiju.
- Pravi odmor.
- Kupanje, gimnastika, hodanje.