U savremenom tretmanu i dijagnozi degenerativnih bolesti mišićno-skeletnog sistema, često se preporučuje procedura kao što je artroskopija kolenskog zgloba - šta je to i koji je interes svih pacijenata. Osim toga, pojavljuje se i puno dodatnih pitanja vezano za tehniku izvođenja manipulacije, rizika od komplikacija, potrebe za rehabilitacijom.
Dijagnostička artroskopija kolenskog zgloba
Ovaj metod istraživanja je vrsta endoskopske hirurške intervencije. Dijagnostička arthroscopy se sastoji u činjenici da lekar čini jedan mali (oko 4-5 mm) rez, kroz koji spojen prvi uvodi tečnost za navodnjavanje potrebnu za poboljšanje vidljivosti i razgraničenja sastavnih dijelova zgloba. Nakon toga se ubacuje mikroskopska optička kamera koja prenosi sliku u uvećanu skalu na ekran računara. Ako je potrebno videti druge delove zgloba, mogu se izvršiti dodatni rezovi.
Važno je napomenuti da se u poslednjih nekoliko godina artroskopija manje i manje koristi za dijagnostiku, preferirajući slikanje magnetne rezonance.
Operacija artroskopije kolenskog zgloba
Opisani hirurški postupak ukazuje na takve probleme:
- razne lezije meniskusa;
- dislokacija, nestabilnost patela;
- Hoffova bolest ;
- zapaljenje sinovijuma;
- slobodni fragmenti hrskavice, kosti koje se nalaze unutar zgloba;
- rupture ligamenata;
- chondromalacia;
- Keningova bolest;
- deformirajuća artroza;
- hronična hiperplazija mastnog tijela.
Suština operacije je izvršiti 2 rezanja dužine od 4 do 6 mm. Jedan od njih uvodi artroskop (kameru) sa mogućnošću povećanja slike do 60 puta. Drugi rez je služi za pristup mikroskopskim hirurškim instrumentima iz posebne legure. U artroskopiji ligamenta kolenskog zgloba uveden je i implant koji se sastoji od tkiva samog pacijenta ili donatora. Nakon potpunog obnavljanja oštećenih područja, to se rešava.
Takva hirurška manipulacija je minimalno invazivna, praktično bez krvi, pretpostavlja kratak period rehabilitacije i boravka u bolnici (obično 2-3 dana).
Posledice artroskopije kolenskog zgloba
Uprkos visokim sigurnosnim performansama predstavljene tehnike, ima neke posljedice koje mogu nastati kako tokom same operacije, tako i nakon njegove primjene.
Zajedničke komplikacije u hirurškoj intervenciji:
- istezanje bočnog unutrašnjeg ligamenta;
- poremećaji cirkulacije u poplitealnoj veni ili arteriji;
- lomljenje i ometanje fragmenata alata u zglobu;
- oštećenje malih nervnih grana na mestu incizije.
Slične posledice se javljaju vrlo retko, manje od 0.005% svih slučajeva.
Komplikacije nakon artroskopije kolenskog zgloba:
- artritis ;
- artikulacija spoja tečnosti;
- tromboembolijski poremećaji;
- algodistrofični sindrom;
- postoperativna infekcija;
- hematropa unutar zgloba;
- zapaljenje u ožiljci.
Ovi problemi se često ne nalaze u medicinskoj praksi (manje od 0.5% slučajeva), ali za njihovo rješenje može se zahtijevati ponovljena operacija, ispiranje zglobova, punkcija, unutrašnja infiltracija ili specifična terapija, uključujući uzimanje antibakterijskih lijekova, glukokortikosteroidnih hormona. Takođe, prisustvo ozbiljnih komplikacija podrazumijeva povećanje rehabilitacionog perioda na 18-24 mjeseca.