Među različitim bolestima genitourinarnog sistema, vesicoureteralni refluks kod dece je ozbiljan problem za savremenu medicinu. Ova bolest pruža bolesniku neprijatan osećaj i bez adekvatnog lečenja može dovesti do invaliditeta.
Dijagnoza DMR kod djeteta - šta je to?
Refluks u uredu mokraćne bešike ili skraćeni PMR je proces kada se urin ulazi u ureu iz nekog razloga vraćen u bubrežnu karlice ili stagnira u ureter. Takvo sistemsko stanje izaziva infekciju u obliku pielonefritisa, au najgorem slučaju, gubitak bubrega. U nekim slučajevima, vesikoureteralni refluks kod dece može proći sam, iako tokom ovog vremena u bubregu postoje destruktivni procesi. U većini slučajeva, potrebno je produženo medicinsko ili hirurško lečenje.
Uzroci refleksa bešike i uretera - uzroci
Podmazana bolest vesikoureteralnog refluksa, čiji uzroci mogu biti i urođeni i stečeni, karakteriše povreda sistema ventila lociranih u ureteru. Bolest u 70% slučajeva dijagnostikuje se kod dece mlađe od 1 godine. Nedoslednost ventila u ureteru može biti i urođena - primarni PMR, i stečeni - sekundarni PMR. U drugom slučaju, uzroci su cistitis (hronični), što dovodi do prekomjernog porasta usta u području ventila i smanjenja njegovog zadržavanja zbog konstantnog zapaljenog procesa.
Stepen vesikoureteralnog refluksa kod dece
Bolest je vesicoureteralni refluks, stepen koji je od velikog značaja, podložan tretiranju u zavisnosti od bine. Što je manje mekih tkiva uključenih u vesikoureteralni refluks kod pogođene dece, veće su šanse da se dete oporavi. Razlikovati:
- I stepen - urin pada samo u karlični dio uretera, bez daljeg tečenja.
- II stepen - odliv mokraće se vidi u čitavom čitavom ureteru i delimično bubrežnom karlisom.
- III stepen - ova faza karakteriše povećanje karlice, gde se urin pravi, bez širenja uretera.
- IV stepen - bubrežna karlice i ureter imaju značajne promjene u obliku proširenja.
- V stepen - redčenje zidova bubrega zbog lijevanja urina i kao posljedica - njeno brušenje i ugnjetavanje funkcija.
Pored toga, ozbiljnost bolesti se procenjuje na smanjenje funkcije bubrega. Razlikovati:
- vesicoureteralni refluks prvog stepena - kada su promjene minimalne i funkcija bubrega nije pogođena;
- Vestikularni refluks kod 2 djece karakteriše smanjenje funkcionalnosti uparenog organa za 30%
- 3-stepeni vesicoureteralni refluks - kada bubrezi rade na 60% punog čvrstog;
- Vezicorektalni refluks sa 4 stepena je najozbiljnija faza bolesti, jer se funkcija bubrega smanjuje za više od 60%.
Refluks u uredu mokraćne bešike kod dece - simptomi
Ureteralni refluks kod dece ima karakteristične simptome za ovu bolest, koji se ponekad uzimaju za simptomatologiju pielonefritisa . Da biste što pre ubrzali stanje bolesnog klinca, potrebno je da se za dijagnostiku prijavite kvalifikovanim ljekarima. Roditelji treba upozoriti ako se dijete žali:
- glavobolja;
- otok;
- osećaj žeđi;
- raspiranie u predelu struka;
- visok krvni pritisak;
- produženi rast temperature;
- bol nakon uriniranja
- izmijenjena boja urin (zamućenost, pena).
Dijagnoza bešike i ureter refluksa
Da biste dijagnostikovali MTCT kod djeteta, trebali biste naći dobru kliniku specijalizirana za pedijatrijsku urologiju. Lekari sprovode takav kompleks ispitivanja kako bi odredili stepen bolesti:
- primarni pregled od strane urologa i anamneza;
- opća analiza urina ;
- bakteriološka analiza urina (bakopsev);
- Ultrasonografija bubrega i susednih organa koristeći Dopler;
- skeniranje genitourinarnog sistema;
- cistoskopija;
- uretrocistografija;
- radiografija.
Kako se tretira vesicoureteralni refluks?
Takva bolest kao vesikoureteralni refluks kod dece, čiji tretman može trajati dugo vremena, ima dva tipa - aktivni i pasivni. U prvom slučaju, obrnuto lijevanje urina se javlja samo uz uriniranje, au drugom, ovaj proces ne zavisi od spoljašnjih uzroka. Vesicoureteralni refluks se uspešno tretira kod dece, naročito u ranom uzrastu. Cure je skoro 100%. Postoje dve vrste lečenja - konzervativne i hirurške. U ambulantnim postavkama:
- dijetalna terapija;
- propisivanje lekova za smanjenje pritiska;
- uzimanje antibiotika;
- fitoterapija;
- akupunktura;
- svakodnevna kateterizacija bešike;
- elektroforeza.
Hirurška intervencija je naznačena ako:
- alternativni tretmani ne rade;
- Osim refluksa, prisutne su i abnormalnosti strukture urinarnog trakta;
- recidiva urinarnih infekcija koja ne reaguju na antibakterijsku terapiju.
Refluks bešike i uretera kod dece - kliničke preporuke
Zbog činjenice da se uteralni refluks kod dece smatra ozbiljnim problemom medicine i države, savremene tehnologije za njegov tretman se stalno razvijaju i uvode. I i II stepen bolesti tretiraju se nehirurški, što u 65% slučajeva daje pozitivnu dinamiku. Međutim, ako se zapaljen proces ne može zaustaviti, čak iu ovim fazama preporučuje se izvođenje nisko-traumatske operacije koja će zauvek zaboraviti na problem.
Endoskopska korekcija vesikoureteralnog refluksa kod dece
Najsavremenija i efikasnija metoda, sposobna za 97% poražavajući vesikoureteralni refluks, operacija zvana "endoskopija". Sa njom, poseban endoskop uređaja, nisko-traumatska intervencija, koja traje samo 15 minuta. Cela procedura je pod anestezijom maske i za 3-4 dana mali pacijent je već propisan za dom za ambulantu.