Zbog dugotrajnog ili nekontrolisanog unosa potencijalnih antibiotika, mikroflora creva (disbioza) je poremećena i razvija se opasna bolest - pseudomembranozni kolitis. Rijetko se javlja, ali povećava rizik od nepovratnih komplikacija zbog intenzivnog zapaljenog procesa na sluznicama organa.
Simptomi pseudomembranoznog kolitisa
Prvi znak patologije je teška dijareja. Stolica je pomešana sa krvavim strdima i svetlosnom sluzom.
Ostale kliničke manifestacije:
- mučnina uz povraćanje;
- slabost;
- povećanje temperature;
- sindrom bola, koji se povećava pre kretanja creva;
- tenesmus;
- lažna potreba za defekatom.
Pored ovih simptoma opšte intoksikacije, često postoje znaci kardiovaskularnih poremećaja - snižavanje krvnog pritiska (hipotenzija), tahikardija, groznica i čak konfuzija. Štaviše, poremećaji elektrolita i dehidratacija često se posmatraju zbog gubitka tečnosti, metabolizam proteina se pogoršava. Najopasnija manifestacija ove vrste kolitisa je crevna perforacija, peritonitis.
Dijagnoza pseudomembranoznog kolitisa
Prvo, anamneza se prikuplja kako bi se identifikovao uzrok bolesti (uzimanje antibiotika). Tada gastroenterolog vrši pregled pacijenta - palpira površinu creva, meri temperaturu tijela.
Laboratorijska istraživanja uključuju:
- opšti i detaljni biohemijski test krvi;
- analiza bakteriološke i opšte stolice;
- gasna hromatografija, bakterijska kultura i masna spektrometrija stolice (da bi se otkrili prisustvo i stepen disbioze).
Specifikacija dijagnoze se vrši korišćenjem endoskopskih i vizuelnih tehnologija:
- kompjuterska tomografija creva;
- Rentgenski pregled lumena organa;
- biopsija (histologija);
- Kolonoskopija ili endoskopija koristeći kontrastni medij.
Po pravilu, pomenute metode dijagnostike omogućavaju precizno izolovanje kolonija bakterija koje su izazvale zapaljen proces, određivanje otoka mukoznih membrana i dilatacija debelog creva.
Kako liječiti pseudomembranozni kolitis?
Uglavnom, morate odmah odustati od upotrebe antibiotika koji je prouzrokovao opisanu patologiju, ako je moguće. Ako je neophodno nastaviti antibiotsku terapiju, preporučuje se zamena upotrebljenih lijekova:
- sulfonamidi;
- fluorokinoloni;
- aminoglikozidi;
- tetraciklini;
- makrolidi.
Šema lečenja pseudomembranoznog kolitisa:
- Odbijanje uzimanja bilo kakvih analgetika i sredstava sa antiperistaltičkim dejstvom.
- Korišćenje metronidazola oralno (4 puta dnevno za 250 mg lekova) ili intravenozno, ako samoprovodjenje nije moguće.
- Namena Smekty, Hilaka-Forte i Linex u standardnim dozama.
- Korekcija kršenja vodenog elektrolita.
Kada se upotrebljava netolerancija ili neefikasnost metronidazola za lečenje pseudomembranoznog kolitisa, Vankomicin. U
Ishrana za pseudomembranozni kolitis
U prvih 1-3 dana preporučuje se postizanje upotrebe povećane zapremine tečnosti (voda, bujica pilula, nesladkan i ne jak čaj). Nakon ublažavanja stanja i eliminacije dijareje, ishrana se može proširiti - kefir i bisel, sirevi (pire).
Postepeno, pacijent se premešta u punu ishranu br. 4a u Pevzner, izuzev alkoholnih pića, masnih namirnica, dimljenih proizvoda, slatkiša i kiselina.