Antifosfolipidni sindrom - koja je opasnost od bolesti i kako se boriti s tim?

Sastav svih ćelija tela uključuje estre viših masnih kiselina i polihidričnih alkohola. Ova hemijska jedinjenja nazivaju se fosfolipidi, oni su odgovorni za održavanje tačne strukture tkiva, učestvuju u metaboličkim procesima i razdvajanju holesterola. Opšte zdravstveno stanje zavisi od koncentracije ovih supstanci.

AFS-sindrom - šta je to?

Pre oko 35 godina, reumatolog Graham Hughes otkrio je patologiju u kojoj imuni sistem započinje proizvodnju specifičnih antitela protiv fosfolipida. Povezuju se s trombocitima i vaskularnim zidovima, međusobno djeluju sa proteinima, ulaze u metaboličke i strdinske reakcije. I sekundarni i primarni sindrom antifosfolipidnih antitela je autoimuna bolest neobjašnjenog porekla. Veći je rizik da će ovaj problem uticati na mlade žene u reproduktivnom dobu.

Antifosfolipidni sindrom - uzroci

Za reumatologe još nije bilo moguće ustanoviti zašto se smatraju bolest ili bolest. Postoje informacije da se antifosfolipidni sindrom češće dijagnosticira kod rođaka s sličnim poremećajem. Pored nasljedstva, stručnjaci sugerišu nekoliko drugih faktora koji izazivaju patologiju. U takvim slučajevima razvija se sekundarna AFS - uzroci proizvodnje antitela se sastoje u progresivnosti drugih bolesti koje utiču na funkcionisanje imunološkog sistema. Strategija terapije zavisi od mehanizama pojave bolesti.

Primarni antifosfolipidni sindrom

Ova vrsta patologije se razvija nezavisno, a ne na pozadini nekih poremećaja u telu. Ovaj sindrom antifosfolipidnih antitela je teško tretirati zbog nedostatka provokativnih faktora. Često je primarni oblik bolesti skoro asimptomatičan i dijagnostikovan je već u kasnim fazama progresije ili u slučaju komplikacija.

Sekundarni antifosfolipidni sindrom

Ova varijanta autoimune reakcije se razvija zbog prisustva drugih sistemskih bolesti ili određenih kliničkih događaja. Podsticaj početku patološkog razvoja antitela može čak biti i koncepcija. Antifosfolipidni sindrom kod trudnica se nalazi u 5% slučajeva. Ako je bolest u pitanju bila dijagnoza ranije, lečenje će u velikoj meri pogoršati njen tok.

Bolesti koje navodno izazivaju antifosfolipidni sindrom:

• virusne i bakterijske infekcije;
• onkološke neoplazme;
• nodularni periartaritis;
• sistemski eritematozni lupus.

Antifosfolipidni sindrom - simptomi kod žena

Klinička slika patologije je veoma različita i nespecifična, što komplikuje diferencijalnu dijagnozu. Ponekad poremećaj se javlja bez ikakvih znakova, ali češće se antifosfolipidni sindrom manifestuje u obliku ponovljene tromboze površinskih i dubokih krvnih sudova (arterija ili vena):

• donji udovi;
• jetra;
• retina;
• mozak;
• srce;
• svetlo;
• bubreg.

Uobičajeni simptomi kod žena:

• izrazit vaskularni uzorak na koži (retikularni liveroid);
• infarkt miokarda;
• migrene;
• gušenje;
• bol u grudima;
• proširene vene;
• tromboflebitis;
• moždani udar;
• arterijska hipertenzija;
• akutna bubrežna insuficijencija;
• ascites;
• ishemijski napadi ;
• teški suhi kašalj;
• nekroza kostiju i mekih tkiva;
• portal hipertenzija;
• gastrointestinalno krvarenje;
• teško oštećenje jetre;
• infekcija slezine;
• intrauterina fetalna smrt;
• spontani pobačaj.

Antifosfolipidni sindrom - dijagnoza

Teško je potvrditi prisustvo opisane patologije, jer maskira za druge bolesti, ima nespecifične znake. Za dijagnozu bolesti, doktori koriste 2 grupe kriterijuma klasifikacije. Ispitivanje za antifosfolipidni sindrom prvo uključuje sakupljanje anamneze. Prvi tip indikatora evaluacije uključuje kliničke pojave:

1. Vaskularna tromboza. Istorija bolesti treba da sadrži jedan ili više slučajeva oštećenja vena ili arterija uspostavljenih instrumentalno i laboratorijsko.
2. Obstetrična patologija. Kriterijum se uzima u obzir ako se intrauteralna fetalna smrt desila nakon 10-te nedelje gestacije ili preuranog porođaja je primećeno pre 34 nedelje gestacije u odsustvu hromozomskih, hormonalnih i anatomskih defekata od roditelja.

Nakon prikupljanja medicinske istorije, doktor postavlja dodatne studije. Antifosfolipidni sindrom se potvrđuje kada postoji kombinacija jednog kliničkog simptoma i laboratorijskog kriterijuma (minimum). Paralelno se sprovodi niz različitih dijagnostičkih mjera. Za ovo, specijalista preporučuje da ste podvrgnuti ispitivanjima koja isključuju slične bolesti.

Antifosfolipidni sindrom - analiza

Otkrivanje laboratorijskih znakova sadašnjeg poremećaja olakšava proučavanje bioloških tečnosti. Lekar postavlja donaciju krvi za antifosfolipidni sindrom da bi se utvrdilo prisustvo plazme i serumskih antitela na kardiolipine i lupus antikoagulant. Pored toga, može se otkriti i sljedeće:

• krioglobulini;
• antitela na eritrocite;
• T- i B-limfociti u povećanoj koncentraciji;
• antinuklearni i reumatoidni faktor.

Ponekad se preporučuje genetska studija koja omogućava pronalaženje markera antifosfolipidnog sindroma:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Kako se tretira antifosfolipidni sindrom?

Terapija ovog autoimunskog poremećaja zavisi od njegove forme (primarne, sekundarne) i težine kliničkih znakova. Komplikacije se javljaju ako trudna žena ima antifosfolipidni sindrom - tretman treba efikasno zaustaviti simptome bolesti, sprečiti trombozu, a paralelno ne predstavlja opasnost za fetus. Da bi se postigla trajna poboljšanja, reumatologi koriste kombinovani terapijski pristup.

Da li je moguće izlečiti antifosfolipidni sindrom?

Potpuno se otarasiti opisanog problema nemoguće, dok se ne uzrokuju uzroci njegovog pojave. Antifosfolipidni sindrom zahteva složen tretman u cilju smanjivanja broja odgovarajućih antitela u krvi i sprječavanja tromboembolijskih komplikacija. U teškom toku bolesti potrebna je antiinflamatorna terapija.

Lečenje antifosfolipidnog sindroma - trenutne preporuke

Glavni način da se eliminišu znaci ove patologije je upotreba antiagregenata i antikoagulansa indirektnog delovanja:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin i analogi);
• Varfarin ;
• Acenocoumarol;
• Fenilin;
• Dipiridamol.

Kako liječiti antifosfolipidni sindrom - kliničke preporuke:

1. Odbijaju pušenje, piju alkohol i drogu, oralne kontraceptive.
2. Ispravite ishranu u korist hrane bogata vitaminom K - zelenim čajem, jetrom, zelenim povrćem od lišća.
3. Kompletan odmor, posmatrajte režim tog dana.

Ako je standardna terapija neefikasna, praksa propisivanja dodatnih lekova je:

• aminohinolini - Plakvenil, Delagil;
• direktni antikoagulanti - Clexan , Fraksiparin;
• glukokortikoidi - Prednizolon , Metilprednizolon;
• inhibitori receptora trombocita - Tagren, Clopidogrel;
• heparinoidi - Emeran, Sulodexide;
• citostatici - Endoxane, Cytoxan;
• imunoglobulini (intravenozna primjena).

Tradicionalna medicina sa antifosfolipidnim sindromom

Nema efikasnih alternativnih metoda lečenja, jedina opcija je zamena acetilsalicilne kiseline sa prirodnim sirovinama. Antifosfolipidni sindrom se ne može zaustaviti uz pomoć folk receptura, jer prirodni antikoagulanti imaju previše blagi efekat. Pre upotrebe bilo kakvih alternativnih sredstava važno je konsultovati reumatologa. Samo stručnjak će pomoći u ublažavanju antifosfolipidnog sindroma - preporuke liječnika treba strogo poštovati.

Čaj sa svojstvima aspirina

Sastojci:

• suva kora bijele vrbe - 1-2 tsp.
• vrela voda - 180-220 ml.

Priprema, upotreba :

1. Povrće od povrća temeljito isperite i mletite.
2. Pijavu vrbu s kvarnom vodom insistirajte na 20-25 minuta.
3. Pijte rastvor kao čaj 3-4 puta dnevno, možete se oslaćiti po ukusu.

Antifosfolipidni sindrom - prognoza

Svi bolesnici sa reumatologom sa prezentiranom dijagnozom trebaju se posmatrati dugo vremena i redovno provode preventivne preglede. Koliko dugo mogu živeti s antifosfolipidnim sindromom, zavisi od njegovog oblika, težine i prisustva istovremenih imunoloških poremećaja. Ako se otkrije primarni APS sa umerenim simptomima, pravovremena terapija i preventivni tretman pomažu u izbjegavanju komplikacija, prognoza u takvim slučajevima je maksimalno povoljna.

Otežavajući faktori su kombinacija bolesti u pitanju sa lupus eritematozom, trombocitopenijom, upornom arterijskom hipertenzijom i drugim patologijama. U ovim situacijama, često se razvija antifosfolipidni kompleksni sindrom (katastrofalni), koji se karakteriše povećanjem kliničkih znakova i ponovnom trombozom. Neke posljedice mogu završiti fatalnim.

Antifosfolipidni sindrom i trudnoća

Opisana bolest je uobičajeni uzrok spontanog pobačaja, tako da bi sve buduće majke trebale proći kroz profilaktički pregled i donirati krv na koagulogram. Antifosfolipidni sindrom u akušerstvu se smatra ozbiljnim faktorom koji izaziva smrt fetusa i pobačaj, ali njegovo prisustvo nije presuda. Žena sa takvom dijagnozom može da nosi i rodila zdravo bebu ako tokom trudnoće prati sve preporuke lekara i uzima antiagregante.

Slična šema se koristi kada se planira veštačko osemenjavanje. Antifosfolipidni sindrom i IVF su u potpunosti kompatibilni, samo oni će morati da prođu tečnost antitrombotičnih lekova. Korišćenje antikoagulansa i antiagregenata će se nastaviti tokom čitavog perioda gestacije. Efikasnost takvog tretmana je blizu 100%.