Unutrašnji organi su prekriveni sluzničkom seroznom membranom. Zbog različitih patoloških procesa, može se spojiti i zameniti vezivnim tkivom. Jedan primjer su crijepne adhezije - simptomi ovog stanja se manifestuju, po pravilu, nakon mehaničkih oštećenja, hirurških intervencija ili nakon ponovnog hroničnog oboljenja.
Uzroci crijepnih adhezija
Mehanizam pojave spojeva povezan je sa činjenicom da je integritet epitelija peritoneuma umanjen. Na mjestima oštećenja, ožiljci počinju pomoću vezivnog tkiva koje spaja ćelije sluznice.
Glavni faktori koji izazivaju opisani proces:
- inflamatorne zarazne bolesti, posebno peritonitis u akutnom i hroničnom obliku;
- apendicitis i naknadno uklanjanje dodatka;
- otvorene i zatvorene povrede abdominalne šupljine;
- čir duodenuma sa perforacijom (kroz prodor zidova);
- zapaljenje jajnika i dodataka kod žena, dugo ne podleže tretmanu;
- genetska predispozicija sa povećanom proizvodnjom enzima odgovornih za rast vezivnog tkiva;
- svaku hiruršku intervenciju u oblasti koja se razmatra.
Treba napomenuti da se čišćenje creva nakon operacije ne pojavljuje odmah, ali posle dužeg vremenskog perioda: od 2 do 6 meseci. Prema tome, hirurgima se uvek preporučuje da nastavi da ih posmatra specijalista u roku od šest meseci nakon manipulacije.
Kako identifikovati adhezije u crevima?
Zbog činjenice da je proces adhezije prilično dug, ponekad traje 3-4 godine, kliničke manifestacije primećuju se samo u prisustvu komplikacija, što otežava dijagnozu i propisivanje neophodne terapije.
Simptomi i znaci intestinalnih adhezija:
- dispepsija;
- raspiranie u blizini centra stomaka i blizu pupka;
- sindrom bola, koji se povećava nakon vežbanja, kao i jedenje "teške" hrane;
- digestivni poremećaji u obliku konstipacije;
- nadimanje;
- smanjen intestinalni pokret, nedostatak stolice više od 3 dana.
Često, sa produženom neaktivnošću pacijenta, ozbiljne posledice razvijaju se, na primer, intenzivni bol tokom adhezije creva zbog akutne opstrukcije njenog lumena. Pojavljuju se u pozadini višestruke fuzije seroznog tkiva i prenosa creva, što sprečava normalan prolaz fekalnih masa.
Još jedna komplikacija, koja je već upućena hirurgu, je nekroza mesta organa. Stanje se javlja zbog nedostatka cirkulacije krvi u nekim predelima creva (arterijski ugovori). Nije moguće izlečiti ovu patologiju, terapija omogućava uklanjanje (resekciju) mrtvog dijela creva.
Dijagnoza intestinalnih adhezija
Da bi se tačno odredili uzroci gore opisanih simptoma, koriste se sljedeće metode:
- Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine na prazan želudac da bi se izbegla mogućnost pojavljivanja gasova u lumenu creva.
- Klinička detaljna analiza krvi, omogućavajući identifikaciju zapaljenskih procesa u telu.
- Radiografija ili slikanje magnetnom rezonancom sa mešavinom barija kao kontrastnog sredstva.
- Laparoskopija za dijagnostičke svrhe. Ova operacija se vrši pod anestezijom. Tokom intervencije napravljen je jedan rez na koji se ubacuje tanka fleksibilna cijev sa minijaturnom video kamerom. Događaj pomaže da se precizno odredi prisustvo ili odsustvo adhezivnog procesa, veličina i broj napada, stepen uništenja crevnih tkiva, stoga se smatra naj informativnijim.