Neurogeni bešik: uzroci
Disfunkcija neurogične bešike kod dece je prilično čest problem, u proseku se javlja kod 10% beba. Ovaj poremećaj u velikoj meri utiče na razvoj različitih bolesti urinarnog sistema, kao što su pijelonefritis, hronični cistitis, hronična bubrežna insuficijencija itd.
Neurogeni bešike kod dece ne predstavljaju neposrednu pretnju za život, ali društveno je to veoma važan problem koji može stvoriti puno problema prilikom adaptacije i socijalizacije djeteta, utičući na aktivnost njegove komunikacije s vršnjacima i samopouzdanje.
Zapravo, neurogična bešika kod dece (NRM) predstavlja kolektivni koncept koji kombinuje veliku grupu poremećaja njegovih funkcija evakuacije i rezervoara. Ovi poremećaji nastaju zbog oštećenja glatkih mišića bešike, poremećaja nervnog sistema različitih nivoa i dubine ili promena u strukturi uroepitheuma.
Neurogeni bešik: simptomi
Neurogeni bešik se manifestuje u dva tipa poremećaja mokrenja:
- zadržavanje urina;
- urinarna inkontinencija.
Znaci neurogične bešike se razlikuju u zavisnosti od nivoa i dubine nervnog sistema.
Djeca ne mogu proizvoljno regulirati uriniranje u proseku do 2-2.5 godine. Do ovog perioda, njegovo pražnjenje kontroliše reflektorski, sakralni kičmeni moždine. Ukoliko se posmatra refleksno uriniranje u starijoj godini, možemo razgovarati o periodičnoj inkontinenciji urina. Bešić se prazni bez ikakvog reguliranja, automatski.
Po pravilu, urinarna inkontinencija kod dece (neurogeni hiperrefleksni urinarni bešik) podeljena je na sledeće tipove:
- imperativ (senzorni i motorni);
- stresni;
- refleks;
- od prelivanja.
Roditelji koji su primjetili urinarnu inkontinenciju kod djeteta, vrijedi pažnju na sljedeće osobine:
- Vreme kada se javlja inkontinencija.
- Redovnost i učestalost ponovljene epizode incontinencije.
- Istovremeni faktori.
Posteljina kod dece se izdvaja u zasebnoj patologiji - noćnoj enurezi.
Odvojeno, vredi obratiti pažnju na manifestacije inkontinencije kod dece koja su ranije mogla svesno kontrolisati mokrenje i nisu imala povrede glave i leđa. Ovo može ukazivati na ozbiljne neugodnosti u radu nervnog sistema.
Neurogeni bešik: tretman
Sve opcije lečenja disfunkcije bešike mogu se podeliti u sledeće grupe:
- tretman bez lekova (obuka bešike, vježbe za mišiće karlice, fizioterapeutske metode itd.);
- farmakoterapija;
- hirurški tretman.
Svaka shema lečenja NRM-a počinje sa postavljanjem najtraumatičnih i jednostavnih opcija lečenja, što manje aspekta neželjenih efekata. Preporučujemo zaštitni režim sa minimalnim naprezanjima, iskustvima, isključujući psiho-traumatske situacije. Prikazujući i odbijanje aktivnih igara pre odlaska u krevet, hodajući na svežem vazduhu.
Razmotrimo detaljnije kako tretirati neurogeni bešiku uz pomoć lekova. Predviđeni lekovi ovih grupa:
- vitamini (naročito grupa B, PP, A, E) u dozama koje odgovaraju starosti pacijenta;
- antiholinergici (bellataminal 0,5-1 tableta 2 r dnevno, melipramin 0,02-0,05 grama za noć, atropin 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno - jedan od lekova selektivno);
- sredstva za normalizaciju metaboličkih procesa u centralnom nervnom sistemu (aminokiseline, nootropici, sedativi).
Specijalista bi trebao propisati dijagnozu i propisati lečenje, jer izbor taktike lečenja u potpunosti zavisi od težine disfunkcije, njegovog tipa, opšteg stanja pacijenta, efikasnosti prethodno korištenih metoda liječenja, prisustva istovremenih bolesti,