Lom radiusa sa pomicanjem

Loš radijusa ruke je prilično teška oštećenja, koja je povezana sa velikim stepenom poremećene funkcije podlaktice. Najčešće, ove povrede su posledica indirektne traume na srednjem i distalnom (donjem) trećem, manje često - u proksimalnom (gornjem). To je zbog anatomske morfološke strukture.

Karakteristike preloma radijusa

Sa zatvorenim prelomom poluprečnika, koža nije oštećena. U slučaju otvorenih preloma, trauma mekih tkiva i kosti se javlja pod uticajem istog faktora.

Postoje prelomi radijalne kosti bez izmještanja (probušeni prelom, pukotina) i prelomi radijusa sa pomjeranjem. Ravnica preloma može imati poprečni ili kosi pravac. Sa direktnom povredom, prelomi radijalne kosti često su poprečni, a manje često - fragmentacija.

Tipičan prelom radijusa sa pomjeranjem u zavisnosti od položaja ruke u vrijeme povrede može biti:

• ekstenzor - na kojem se pomeranje kostnih fragmenata odvija u pravcu zraka i prema zadnjem delu;
• savijanje - pojavljuje se s savijenim četkom, fragment se tako pomera na stranu dlana.

Ovi prelomi su često intraartikularni, često praćeni separacijom stiloidnog procesa.

Simptomi preloma radijusa sa pomicanjem:

• otok;
• deformacija;
• ograničavanje kretanja u zglobu;
• bol, otežana prilikom pokušaja kretanja.

Lečenje nakon preloma radijusa

1. Pre svega, napravljena je reposition-a - ručak sa smicom se ručno rukuje lokalnom anestezijom, koristeći poseban aparat (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) ili na tabli Kaplan.
2. Dalje na podlaktici i gume četke od gipsovog dugota se nadograđuju. U ovom slučaju, dlanu se daje palmarna fleksija i mali uticaj na lakat. Period fiksacije je od 4 do 6 nedelja.
3. Kada se podvučenost zaklanja, gume su ojačane mekom zavojima ili zamenjene kružnim gipsanim oblačenjem.
4. Za kontrolu sekundarnog pomeranja vrši se rendgenska dijagnoza (5 do 7 dana nakon repozicioniranja).

U nekim slučajevima se vrši osteosinteza - operativno povezivanje fragmenata kostiju. Takva intervencija pomaže u sprečavanju raseljavanja i pogrešne fuzije, skraćuje period rehabilitacije.

Pogrešan prelom radijusa

Ako se fuzija preloma desila sa kršenjem dužine ruke i njene osovine, onda je takav prelom pogrešno spojen. U ovom slučaju dolazi do funkcionalnih poremećaja ili deformiteta udova.

Uzroci nepravilne adhezije mogu biti:

• nezadovoljavajuće repositioning;
• prerano završena fiksacija;
• prekomerno ručno opterećenje.

Lečenje nepravilno spojenog preloma radijusa se vrši hirurški. Da bi se ispravila deformacija, izvedena je osteotomija - ortopedska operacija koja se sastoji od disekcije kostiju (veštački prelom). Tada je defekt zamenjen veštačkim elementom i fiksiran specijalnom pločom.

Oporavak nakon preloma radijusa

Rehabilitacija nakon preloma radijusa treba započeti što je pre moguće (čim se bol smanji). Od prvih dana potrebno je aktivirati kretanje prstima, dozvoljeno je obavljanje lakog samoposlužnog rada. Posle uklanjanje zavoja propisane su takve mere restauracije:

• termičke procedure;
• masaža;
• LFK vežbe .

Vježbe vežbi fizioterapije pokrivaju sve slobodne zglobove povrijeđene ruke. Posebna pažnja posvećena je zagrevanju prstiju. Neke vežbe treba izvoditi u toploj vodi da bi se ublažio opterećenje.

Da bi se potpuno vratila funkcija ruke, potrebno je 1,5-2 meseca.