Kontaktni dermatitis je vrsta reakcije ljudske kože na stimulus ili alergen koji je u direktnom kontaktu sa njim. Penetrirajući se u kožu, alergen ulazi kroz epidermis u limfu, ćelije od kojih (limfociti) "sukobljavaju" sa ćelijama stimulusa. Kao rezultat toga, primećuje se ova manifestacija ovog patološkog procesa na površini kože.
Uzroci i vrste kontaktnih dermatitisa
Kontaktni dermatitis je podijeljen u dvije varijante - jednostavni kontaktni dermatitis i alergijski kontaktni dermatitis . Jednostavni kontaktni dermatitis se javlja kao zapaljenje kože nakon dejstva hemijskog stimulusa na njega, što kod svih ljudi kada je izloženo koži izaziva takvu reakciju. Nadražujuće materije mogu biti sledeće:
- jake alkalije i kiseline;
- koncentrirani deterdženti;
- rastvarači;
- hlorisani kreč;
- biljke, koje sadrže iritantne i otrovne supstance (npr. koprivice, špriceve) itd.
Za razliku od jednostavnog, alergijski kontaktni dermatitis ne utiče na sve ljude. Organizam nekih ljudi može biti apsolutno neosetljiv za mnoge alergene, dok drugi imaju čak kratak kontakt sa određenim supstancama, alergičkom reakcijom. Predispozicija da se kontaktira alergijski dermatitis se prenosi genetski. U većini slučajeva isti alergeni uzrokuju alergijske inflamatorne reakcije, kako kod roditelja tako i kod dece. Kako alergeni mogu delovati puno supstanci, među kojima je:
- biljni alergeni (kompozitne biljke, luk, šparoge, beli luk, celer, citrusi, itd.);
- metali (nikl, bakar, zlato, žive, hrom, kobalt, itd.);
- konzervanse koji se dodaju pastama za zube, bojama kose, kozmetikom (formalin, heksahlorofen, butilparaben, itd.);
- lekovite supstance (nitrofurazon, lidokain, novocaine, neomicin itd.).
Rizik od pojavljivanja kontaktnog dermatitisa predstavlja povredu integriteta kože. Zbog toga se ova bolest često razvija kao profesionalna bolest kao rezultat konstantnog kontakta sa iritantima i oštećenjem kože tokom radne aktivnosti.
U zavisnosti od trajanja i učestalosti izloženosti alergenima i iritantima, kontaktni dermatitis može biti akutan i hroničan.
Simptomi kontaktnog dermatitisa
Akutni kontaktni dermatitis karakterišu izraženi simptomi:
- intenzivna crvenila kože;
- pojavu otoka, mehurića u području direktnog kontakta;
- jako uporno svrab;
- oštar porast temperature na mjestu lezije kože;
- u teškim slučajevima - opšte povećanje telesne temperature, mrzlica, talasasti bol u mestu direktnog kontakta.
Akutni kontaktni dermatitis može biti praćen pojavom edematoznih plaka prekrivenih vezikulama. Takođe, mogu biti brojne erozije, od kojih se oslobađa bezbojni eksudat.
Alergijski kontaktni dermatitis često se javlja u hroničnom obliku, u kojem se zgušnjavanje kože javlja na mestu kontakta sa alergenom, a kožni oblik se intenzivira, suvoće i lupanje. U nekim slučajevima postoje i brojne pukotine. U ovom slučaju oštećenja kože proširuju se ne samo na ona područja koja su došla u kontakt sa alergenom, već i mnogo dalje.
Kako liječiti kontaktni dermatitis?
Lečenje jednostavnog i alergijskog kontaktnog dermatitisa zasniva se na sledećim principima:
- otklanjanje alergena ili nadražujućeg;
- medicinska terapija za otklanjanje simptoma patologije;
- hipensenzibilizacija (smanjena osetljivost), usaglašenost sa ishranom.
U većini slučajeva terapija lekovima je ograničena na upotrebu lokalnih lekova - masti (kreme, emulzije) od kontaktnog dermatitisa, protivnetnih i antiseptičkih lekova.