Stanje kože, telesne težine, rada kardiovaskularnog sistema i drugih fizioloških parametara regulišu hormoni. Proizvode se od strane specijalnih žlezda - nadbubrežnih žlezda i hipofize. Ako je poremećeno funkcionisanje organa, dolazi do endokrinih disbalansa.
Isenko-Cushingov sindrom - šta je to?
Opisano stanje (hiperkortikoza) je grupa patologija u kojima nadbubrežni korteks proizvodi prekomernu količinu kortizola ili adrenokortikotropnog hormona. Važno je napraviti razliku između problema koji se razmatraju i Cushingove bolesti. To je sekundarna lezija endokrinog sistema, koja se razvija u pozadini bolesti hipotalamusa i hipofize.
Cushingov sindrom - uzroci
Postoji nekoliko faktora koji verovatno izazivaju ovu patologiju. Svi uzroci hiperkortizma konvencionalno su klasifikovani u tri vrste:
- egzogeni;
- endogeni;
- funkcionalan.
Eksogena hiperkortikoza
Ovaj sindrom Itenko-Cushinga razvija se pod uticajem spoljašnjih faktora. Glavni uzrok njene pojave je kontinuirana upotreba glukokortikosteroidnih hormona. Ova vrsta sindroma je uzrokovana terapijom, pa se takoĎe naziva iatrogeni hiperkortikizam. Često se primećuje nakon transplantacije - propisani su hormonski preparati za suzbijanje imuniteta i sprečavanje odbacivanja transplantiranog organa. Medicinski hiperkorticizam počinje i sa lečenjem hroničnih upala:
- reumatoidni artritis;
- bronhijalna astma;
- sistemski eritematozni lupus.
Endogena hiperkortikoza
Ova varijanta bolesti se javlja zbog unutrašnjih poremećaja u organizmu. Glavni uzroci razvoja su uslovi koji dovode do disfunkcije nadbubrežnog korteksa:
- hiperplazija ;
- rak;
- benigna neoplazma;
- distrofija.
Da bi se izazvao rast nadbubrežnih tumora može biti nasledno, pa je jedan od faktora nastanka hiperkortikizma genetska predispozicija. Itenko-Cushingova bolest je takođe uzrokovana neoplazmima, ali u drugim organima:
- hipofiza;
- jajnici;
- svetlo;
- timus;
- testisi;
- pankreasa ili štitne žlezde;
- bronči.
Cushingov pseudo-sindrom
Postoje uslovi u kojima se javlja višak proizvodnje kortizola, ali u organizmu nema tumora koji rastvaraju hormone. Ovo je funkcionalni sindrom hiperkortike, često prati neurološke i mentalne patologije. Za kršenja koje karakteriše klinička slika, potpuno identična sa istinskom bolešću. Ponekad pseudo-sindrom Itenko-Cushing provokacija:
- gojaznost;
- trudnoća;
- alkoholizam (hronična trovanja);
- hipertenzija ;
- kršenje metabolizma ugljenih hidrata.
Bolest Itenko-Cushinga - simptomi
Glavna karakteristika hiperkortikizma je depozicija masti u nekoliko područja:
- vrat;
- glava;
- stomak;
- sanduk.
Zbog gojaznosti, čak je i vizuelno lako identifikovati Itenko-Cushingov sindrom, a simptomi su sledeći:
- okruglo lice;
- nesrazmjerno tanki udovi u odnosu na telo;
- ljubičasto-plave prostirke na zadnjici, kukovima, stomaku, ramenima;
- depresiju i psihozu zbog viška težine i nezadovoljavajućeg izgleda.
U odsustvu lečenja, hormonska pozadina brzo se pogoršava. Razvijanje progresivnog Cushingovog sindroma, simptomi koji su:
- višak rasta dlake kod žena (hirsutizam u muškoj vrsti);
- visok krvni pritisak;
- Poremećaji menstrualnog ciklusa;
- impotencija;
- miopatija;
- osteoporoza i s njim povezani česti prelomi kostiju;
- glavobolja;
- nesanica;
- mentalne poremećaje;
- slabost;
- atrofija mišića;
- abdominalna kila;
- znojenje;
- akne ;
- hiperpigmentacija nekih površina kože;
- zakrivljenost kičme;
- abnormalni abdominalni mišići;
- smanjena aktivnost imunog sistema;
- svetla ružičasta.
Isenko-Cushingov sindrom - dijagnoza
Glavni faktor koji dozvoljava sumnju na hiperkortikizam je simptom patologije. Nakon sakupljanja anamneze i temeljnog ispitivanja, endokrinolozi dodeljuju niz studija za određivanje uzroka kliničkih događaja, diferencijacije opisane bolesti i drugih poremećaja. Cushingov sindrom - dijagnoza:
- analiza urina i krvi na sadržaj kortikosteroidnih hormona;
- radiografija regiona turskog sedla i lobanje;
- snimanje računara ili magnetne rezonance hipofize i nadbubrežnih žlezda;
- deksametazon uzorci;
- biohemija krvi;
- Rentgen na kičmi i grudnom košu;
- scintigrafija nadbubrežnih žlezda.
Isenko-Cushingov sindrom - tretman
Terapeutska taktika zavisi od uzroka koji su izazvali hiperkorticizam. Uz egzogene faktore, preporučuje se postepeno otkazivanje, smanjenje doze glukokortikoida ili njihova zamena drugim imunosupresivnim lekovima. Paralelno, sprovodi se simptomatski tretman Itenko-Cushingove bolesti, usmjeren na obnavljanje metaboličkih procesa i normalizaciju telesne težine.
U slučaju endogenog porekla proizvodnje prekomerne kortizola, njegov uzrok mora biti eliminisan. Jedina efikasna opcija u prisustvu tumora koji izazivaju Cushingov sindrom se hirurški tretira. Neoplazma se uklanja, nakon čega sledi zračenje i dugotrajna terapija lekovima. Izaberite farmakološka sredstva koja smanjuju koncentraciju kortikosteroidnih hormona u krvi i potiskuju njihovu proizvodnju:
- Mitotane;
- Aminoglutetimid;
- Mamut i drugi.
Pored toga, neophodno je zaustaviti simptome patologije. Da biste to uradili, koristite (po izboru endokrinologa):
- preparati kalijuma;
- antihipertenzivni lekovi;
- ishrana;
- vitamini i minerali;
- hipoglikemični lekovi;
- kalcitonini;
- bisfosfonati;
- anabolički steroidi;
- sedativi;
- antidepresivi.
Ishrana za hiperkortizaciju
Dijeta ne pomaže značajno smanjiti proizvodnju kortizola, ali će osigurati normalizaciju metaboličkih procesa u organizmu. Važno je složeno suzbijanje hiperkorticizma - tretman nužno podrazumeva korekciju ishrane uz ograničenje ili isključenje sledećih proizvoda:
- margarin;
- životinjske masti;
- majonez;
- butter;
- dimljeni proizvodi;
- sol;
- masno meso i ribu;
- pečenje;
- marinade;
- pickling;
- jak čaj i kafa;
- alkohol;
- slatkiši.
Da bi se olakšao sindrom Itzenko-Cushing važno je koristiti:
- jaja;
- fermentisani mlečni proizvodi;
- tvrdi sir;
- nisko-masne ili vegetarijanske supe;
- kaša;
- kuvano dijetalno meso;
- voće i povrće;
- zelenilo;
- biljni čajevi;
- ne-kiselinski kompoti i voćna pića.
Komplikacije Itenko-Cushingove bolesti
Razmatrana patologija je sklona progresiji, u odsustvu adekvatne terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest i Itenko-Cushingov sindrom su povezani sa takvim komplikacijama:
- moždani udar;
- dekompenzacija srčane aktivnosti;
- sepsa;
- hronična bubrežna insuficijencija;
- teški pielonefritis;
- flegmon;
- višestruki prelomi kostiju;
- nepopravljivo oštećenje kičme;
- furunculosis;
- formiranje kamenca u bubregu;
- Gljivične i bakterijske lezije kože sa suppuration;
- pobačaj;
- komplikovana isporuka.
Ponekad sindrom ili bolest Itenko-Cushing izaziva izuzetno opasno stanje koje može dovesti do smrtonosne adrenalne (adrenalne) krize. Njegovi znaci:
- hipoglikemija;
- akutni bol u stomaku;
- nepopravljivo povraćanje;
- hiperkalemija;
- gubitak svesti;
- oštar pad krvnog pritiska;
- hiponatremija;
- metabolička acidoza.