Hronični glomerulonefritis

U hroničnoj formi, glomerularni nefritis je ili nezavisna bolest, ili posledica akutnog tipa bolesti. Ova bolest karakteriše ne samo progresivan inflamatorni proces u bubrezima, već i značajna promjena u njihovoj strukturi, jer se parenhima postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom.

Hronični difuzni glomerulonefritis - klasifikacija

Razmatrana bolest se razlikuje po vrstama:

1. Hematurić , takođe poznat kao Bergerova bolest. Karakteriše ga hematurija sa ponovljenim relapsom, arterijskom hipertenzijom.
2. Nephrotski . Pojavljuje se u ozbiljnom oticanju ruku i stopala, hidrotoraksu, kao i obilnom gubitku proteina sa izlučenim urinom.
3. Hypertonic . Pritisak (dijastolni) obično prelazi 95 mm Hg. Čl.
4. Latentan . Nema simptoma, moguće je dijagnozirati isključivo nakon analize urina usled mikrohematurije. Skriveni hronični glomerulonefritis obično podrazumeva nefrotski sindrom.
5. Kombinirano . Ima znake hipertoničnog i nefrotičnog glomerulonefritisa sa promenama u sastavu i gustoću urina.

Skriveni (latentni) oblik glomerularnog nefritisa je najopasniji, jer se odlikuje veoma dugim tokom bolesti (10-15 godina) sa minimalnom manifestacijom simptoma. Po pravilu, na kraju to dovodi do razvoja hronične bubrežne insuficijencije.

Lečenje hroničnog glomerulonefritisa

S obzirom da je predstavljena bolest često posledica prenetih infektivnih lezija tela, terapija je usmerena, pre svega, na eliminaciju zapaljenskih žarišta. Mala važnost u složenoj shemi lečenja nije stroga ishrana sa ograničenom količinom konzumirane soli (osim latentnog oblika).

Najefikasniji način kontrole glomerulonefritisa je primena kortikosteroidnih hormona. Upotreba ove vrste lijekova mora se kombinovati sa kursom antibiotika ili se izvesti nakon antibiotske terapije, jer kortikosteroidi mogu pogoršati zapaljenske procese u skrivenim infektivnim žarištima.

Hronični glomerulonefritis (hematurički oblik) uključuje liječenje antihipertenzivnim lekovima. Ovo doprinosi normalizaciji arterijskog i dijastolnog pritiska. Slični lekovi se preporučuju za uzimanje i hipertenzivni tip glomerularnog nefritisa.

Tretman sa ljudskim lekovima za dijagnozu hroničnog glomerulonefritisa je moguć samo kao komplementarne mjere i mora biti koordiniran sa nefrologom. Činjenica je da većina fitostrupa ima diuretički efekat, koji će neizbežno dovesti do još većeg gubitka proteina i može samo pogoršati bolest.

Hronični glomerulonefritis - dijagnoza

Teškoće u dijagnostici nastaju zbog sličnosti simptoma glomerularnog žada sa drugim bolestima bubrega. Za ispravnu definiciju bolesti, posebnu pažnju treba posvetiti analizi urina. Kod glomerulonefritisa postoji značajna dominacija broja i koncentracije eritrocita preko leukocita, a takođe se otkriva i abnormalni sadržaj proteina. Kod ultrazvuka bubrezi imaju istu veličinu, oblik, strukturu čaša i karlice.

Hronični glomerulonefritis - prognoza

Opisana bolest obično dovodi do otkaza bubrega , nabiranja bubrega i hronične uremije. U retkim slučajevima, posle upotrebe intenzivne imunosupresivne terapije s kortikosteroidnim hormonima, primećuje se postepena remission glomerularnog nefritisa.