Dijabetes melitus je bolest koju karakteriše stalno povišen nivo glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes melitus (HSD) je izolovan kao poseban tip dijabetes melitusa , jer se prvi put pojavljuje tokom trudnoće. U ovom slučaju, ova patologija može da se javlja samo tokom trudnoće i nestaje nakon porođaja, i može biti uporište tipa I dijabetes melitus. Uzmite u obzir uzroke, kliničke simptome, laboratorijsku dijagnozu i lečenje gestacionog dijabetičkog majčinog.
Gestacijski dijabetes melitus (HSD) u trudnoći - uzroci i faktori rizika
Glavni uzrok gestacionog dijabetesa je smanjenje osetljivosti ćelija na sopstveni insulin (otpornost na insulin) pod uticajem velike količine progesterona i estrogena. Naravno, visok nivo šećera u krvi tokom trudnoće nije pronađen kod svih žena, već samo kod onih koji imaju predispoziciju (oko 4-12%). Razmotrite faktore rizika za gestacijski dijabetes melitus (HSD):
- prekomjerna težina ili gojaznost;
- prisustvo dijabetes melitusa u bliskim rođacima;
- Gestacijski dijabetes melitus dijagnostikovan tokom prethodne trudnoće;
- rođenje dece težine više od 4 kg od prethodne trudnoće;
- česti spontani abortusi u anamnezi;
- rođenje mrtve dece u anamnezi.
Karakteristike metabolizma ugljenih hidrata kod gestacijskog dijabetes melitusa
Normalno, tokom trudnoće, pankreas sintetiše više insulina nego obični ljudi. Ovo je zbog činjenice da hormoni trudnoće (estrogen, progesteron) imaju funkciju kontra-rezulitisa, tj. oni su u stanju da se nadmeću sa molekulom insulina za komunikaciju sa ćelijskim receptorima. Posebno svetli klinički simptomi postaju na 20-24. Sedmicu, kada se formira još jedan organ za proizvodnju hormona - posteljicu , a onda nivo hormona trudnoće postaje još veći. Stoga, ometaju penetraciju molekula glukoze u ćeliju, koja ostaje u krvi. U ovom slučaju, ćelije koje nisu primile glukozu ostaju gladne, što dovodi do uklanjanja glikogena iz jetre, što dovodi do još većeg porasta šećera u krvi.
Gestacijski dijabetes melitus - simptomi
Klinika gestacionog dijabetesa je slična dijabetesovom melitusu u ne-trudnim ženama. Pacijenti se žale na konstantno suvo usta, žeđ, poliurija (povećano i često mokrenje). Takvi trudni ljudi su zabrinuti zbog slabosti, pospanosti i nedostatka apetita.
U laboratorijskoj studiji, povećan nivo glukoze u krvi i urinu, kao i pojavljivanje ketonskih tijela u urinu. Analiza šećera tokom trudnoće se obavlja dva puta: prvi put u vremenu od 8 do 12 nedelja, a drugi put - po 30 nedelja. Ako prva studija pokazuje povećanje glukoze u krvi, preporučuje se da se analiza ponovi. Druga studija glukoze u krvi se naziva test tolerancije glukoze (TSH). U ovoj studiji se meri nivo glukoze na početku i 2 sata posle konzumiranja. Granice norme kod trudnica su:
- 4-5,2 mmol / l - prilikom testiranja na prazan želudac;
- ne više od 6,7 mmol / l - kada se testira 2 sata nakon obroka.
Ishrana u gestacijskom dijabetes melitusu (HSD)
Primarna metoda lečenja gestacijskog dijabetesa je dijetalna terapija i umereno vežbanje. Iz ishrane treba isključiti sve lako svarljive ugljene hidrate (slatkiši, proizvodi od brašna). Treba ih zameniti složenim ugljenim hidratima i proteinskim proizvodima. Naravno, najbolja ishrana za takvu ženu razvijeće dijetetičara.
U zaključku se ne može reći da je opasni gestacijski dijabetes melitus opasan ako se ne leči. HSD može dovesti do razvoja kasne gestoze, infekcije majke i fetusa, kao i pojavu tipičnih komplikacija dijabetes melitusa (bolesti bubrega i očiju).