Adenomioza je dijagnoza koja podrazumeva proliferaciju endometrijskog tkiva izvan maternične šupljine sa njenim uvođenjem u zidove maternice. U suprotnom, ova bolest se naziva unutrašnja endometrioza - termin koji mnogi ženi "čuju". Takva patologija može biti ozbiljna prepreka ako žena planira da postane majka. Mogućnosti koncepcije sa ovom bolesti značajno su smanjene, a proces gestacije je pod konstantnom opasnošću. Razumećemo koliko je kompatibilna adenomioza materice i trudnoće.
Adenomioza uterusa - uzroci i simptomi
Posebnost mukozne šupljine materice jeste to što se može pomnožiti pod dejstvom hormona. Ovo je neophodno za primanje oplođenog jajeta, njegovog uvođenja u zid materice i početka trudnoće. Endometrijum koji postavlja unutrašnje uterine zidove i, u odsustvu trudnoće, odbija se i izlazi kroz vaginu u obliku menstruacije.
Ako, iz nekog razloga, ćelije endometrijuma ulaze u abdominalnu šupljinu (kao rezultat operacije, traume, lijevanja menstrualne krvi), mogu se "smiriti" na površini drugih organa, što izaziva oštećenja zapaljenskih procesa. Ono što uzrokuje da se endometrijum "rastu" u zidove materice je još uvijek nejasan, ali unutrašnja endometrioza, u svojim manifestacijama i posljedicama, nije "bolja" nego spoljna.
Mogu li zatrudneti adenomiozom?
Na pitanje da li je trudnoća moguće sa adenomiozom, teško je odgovoriti nedvosmisleno. S jedne strane, adenomio izaziva žensku neplodnost kod 40-80% pacijenata. Sa druge strane, čak i teški slučajevi endometrioze uspešno reaguju na kompetentan tretman. Dijagnoza adenomioze uterusa uopšte nije presuda, moguće je zatrudnjeti, čak i bez intervencije ginekologa.
Ako se pravovremno započne efikasna terapija, onda je zatrudnela adenomioza što je više moguće, ali će li ova odluka podržati ljekar koji prisustvuje tome? Unapređenje stanja unutrašnje endometrioze tokom trudnoće se javlja često, ali su šanse za napredovanje bolesti u slučaju nepovoljnog ishoda gestacije iste. Stoga, češće lekari zagovaraju trudnoću, ali tek nakon lečenja adenomioze.
Adenomioza u trudnoći
Ako se tokom adenomioze trudnoća javlja spontano ili tokom specijalne terapije, žena mora biti pod budnim medicinskim nadzorom. Poremećena hormonska pozadina, povećana kontraktilna aktivnost miometriuma zbog patologije kod adenomioze ne sprečava uvek da započne, ali gotovo uvek su faktori rizika za pobačaj.
Svi napori trebali bi biti usmereni na održavanje trudnoće, jer kada se prekidaju, postoji jak relaps adenomioze, koji često raste u težoj formi. Prilikom pripreme za porođaj, treba imati na umu da kod trudnica sa adenomiozom materice rizik od porođaja
Sa oporavkom menstruacije nakon porođaja obnovljeni su simptomi adenomioze, koji su umrli tokom trudnoće, pa je bolje unaprediti antirekretivnu terapiju, uključujući uzimanje hormonalnih lekova, jačanje imuniteta i drugih mjera koje je predložio lekar.
Takođe treba zaštititi od neželjene trudnoće kako bi se izbeglo abortus, jer veštački prekid trudnoće služi kao provodljivi faktor za masivan početak endometrioze. Takođe je poželjno izbjeći intervencije na materici kako bi se spriječilo prelazak adenomioze na spoljašnji oblik ekstenzivne endometrioze.