Migrena je hronična neurološka bolest. Pojavljuju se periodični napadi umjerene ili teške pulsirajuće glavobolje, koja se javlja kao odgovor na provokativne faktore (vremenski uslovi, stres, konzumiranje alkohola, itd.). Bol je obično jednostran, trajanje od 4 sata do 3 dana, praćeno mučninom, povraćanjem, svetlom i zvukom.
Lečenje migrene je složeno i podrazumijeva korištenje lijekova. Razmotrićemo, koje primjene iz migrene se primjenjuju sada, a od kojih je potrebno dati prednost.
Kako odabrati lek za migrenu?
Postoji niz lekova koji se koriste za migrenu kako bi se suzbio napad na bol. Koje vrste lekova treba koristiti za migrene, mogu reći samo doktoru koji se pojavi nakon dijagnoze.
Treba napomenuti da ne postoji "idealan", najbolji lek za migrenu, koji bi mogao pomoći apsolutno svim pacijentima. Činjenica da lek koji savršeno pomaže jednom pacijentu možda nije pogodan za druge. Osim toga, čak iu istom pacijentu, lekovi protiv migrene mogu pomoći u jednom napadu i biti apsolutno neefikasni u drugom. Pri izboru medicinskog proizvoda treba uzeti u obzir intenzitet bola i stepen invalidnosti, kao i kontraindikacije i istovremene bolesti.
Smatra se da je lek za migrenu efikasan ako:
- ovaj lek oslobađa sindrom bola i poboljšava dobrobit za 2 sata;
- priprema savršeno "radi" u dva napada od tri;
- nakon njegovog ulaska, migrenski napad se ne ponavlja u narednim danima;
- nema potrebe za dodatnim prihvatanjem ovog ili nekog drugog sredstva za ublažavanje napada.
Analgetici za migrenu
U prvoj fazi, prilikom izbora lekova za migrenu, anestetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi poznati praktično svim: obično su propisani paracetamol, metamizol, aspirin, ketoprofen, naproksen, diklofenak, ibuprofen, kodin itd. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji. Međutim, mnogi pacijenti primećuju nisku efikasnost ovih lijekova za migrene.
Triptani sa migrenom
Efikasniji su pripreme grupe triptana, koje uključuju: almotriptan, freotriptan, eletriptan, rizotriptan, zolmitriptan, naratriptan, sumatriptan. Efekat ovih lekova još uvek nije u potpunosti proučavan, a kliničke studije se još uvek sprovode. Zbog toga, neka od ovih sredstava još nisu odobrena za upotrebu u našoj zemlji.
Triptani su vazokonstriktivni lekovi koji se koriste za migrene, koji djeluju isključivo na sudovima mozga. Pored toga, triptani djeluju na receptorima cerebralnog korteksa, smanjujući oslobađanje supstanci koje uzrokuju upale i bol. Oni takođe utiču na trigeminalni nerv, smanjujući njegovu osjetljivost na bol.
Sumatriptan (dozvoljeni lek) primenjuje se intranazalno, oralno i subkutano. Tokom migrene aure, ovi lekovi se ne mogu koristiti.
Ergotamin sa migrenom
Na bazi ergotamina postoje sledeći lekovi: kaginergin, gynofort, neoginophor, ergormar, sekabrevin, akliman. Ova sredstva su najefikasnija ako se uzimaju na početku sindroma bola. Ergotamin takođe ima vazokonstriktorski efekat. Ne može se dugo koristiti, jer može postati zavisna. Najčešće, ergotamin se propisuje u kombinaciji sa drugim lekovima - na primer, kofeinom.