Psorijaza je jedna od ozbiljnih hroničnih dermatoza koje pogađa oko 2% svetske populacije. Svijetlo crveni srbi sisovi u obliku plaka, prekriveni srebrnim vagu, koji se pojavljuju uz ovu bolest, mogu udariti bilo koji deo tela. U tom smislu, pacijenti imaju značajan fizički i psihički neugodnost, koji ometaju svakodnevni život i profesionalne aktivnosti.
Lečenje psorijaze vrši se kompleksnim metodama uz upotrebu lijekova lokalnog i sistemskog delovanja. Osim toga, metodi fizioterapije se koriste dovoljno široko u svim stadijumima bolesti, od kojih neke omogućavaju postizanje izraženog terapeutskog efekta. Jedan od njih je tretman psorijaze ultraljubičastim vlaknom, koji je poznat i korišten već dugi niz godina.
Ultraljubičasta sa psorijazom
Tokom tretmana kože ultraljubičastim zrakom, snop žarki određene talasne dužine i intenziteta fluorescentnih sijalica, indukovano je na laserskim ili svjetlosnim diodama na pogođenim područjima. Mehanizmi djelovanja ultraljubičastih procedura nisu u potpunosti određeni, međutim, veruje se da UV zraci inhibiraju aktivnost imunih ćelija koji napadaju epidermalne ćelije u psorijazi i izazivaju zapaljenske procese formiranjem karakterističnog osipa.
Postoji nekoliko načina ultraljubičnog liječenja psorijaze, koje su podeljene u dvije grupe:
- Metode fototerapije - zasnovane na primeni različitih opsega talasa ultraljubičastog zračenja bez kombinovanja sa drugim sredstvima. Kod ove dermatoze, najčešće se propisuju selektivna fototerapija, ultrazvučna terapija srednje talasne ultraljubičaste i upotreba excimer ultravioletne svetlosti.
- Metode fotokemoterapije se zasnivaju na različitim varijantama kombinovane upotrebe dugotrajnih ultraljubičastih zračenja i psoralenskih fotoensitizera (lekova sposobnih za apsorbovanje svjetlosnih talasa). Glavne od ovih metoda su procedure sa oralnom ili spoljnom upotrebom psoralana, kao i PUVA kupatila.
Za primenu ultraljubičaste terapije koriste se različite instalacije: kabine za zračenje celog tela, aparati za zračenje određenih područja, i uređaji za lokalnu izloženost samo pogođenim područjima. Inicijalna doza zračenja, trajanje i učestalost procedura se biraju u zavisnosti od vrste lezije, vrste kože, osetljivosti pacijenta na zračenje i drugih faktora.
Treba napomenuti da danas postoje posebne UV lampe za upotrebu u psorijazi, ali mnogi specijalisti ne primaju takvu terapiju kod kuće. To je zbog činjenice da se zbog neusaglašenosti sa dozama i vremenom izlaganja radijaciji često razvijaju različite komplikacije. Zbog toga, procedure treba da se sprovode u medicinskim kancelarijama pod nadzorom osoblja.
Kontraindikacije na tretman psorijaze sa ultraljubičastom
Pre početka terapije, pacijenti treba podvrgnuti pregledima radi identifikacije mogućih kontraindikacija na ovu tehniku tretmana. U tu svrhu imenuje se:
- opća analiza krvi i urina;
- biohemijski test krvi ;
- konsultacije ginekologa, endokrinologa, oftalmologa itd.
Procedure su zabranjene u sledećim slučajevima:
- netrpeljivost do ultraljubičastog zračenja;
- Maligne kožne bolesti i prekancerozne lezije;
- dermatomiozitis;
- Gorlinov sindrom;
- porfirija ;
- sistemski eritematozni lupus i drugi.
Pored toga, kombinacija UV zračenja i psoralensa je kontraindikovana kada:
- trudnoću i laktaciju;
- katarakta;
- odsustvo sočiva;
- značajne disfunkcije jetre i bubrega;
- tretman sa arsenom i jonizujućim zračenjem u prošlosti.