Većina ljudi smatra da je rak pluća najteža bolest respiratornog sistema. Postoji i slična opasna patologija, koja nije povezana sa onkologijom - HOBP. Utiče na žene i muškarce, stalno napreduje, teško se leči, uzrokuje nepovratne komplikacije i često završava u prevremenu smrt osobe.
KOPB - kakva je to bolest?
Ova skraćenica predstavlja hroničnu opstruktivnu bolest pluća. Ovo je nezavisna patologija, koja se odlikuje ograničavanjem protoka vazduha u disajnim putevima. Takva bolest se ne tretira u potpunosti, terapija pomaže samo u ublažavanju simptoma i blago povećanju očekivanog trajanja života, ali ova bolest stalno napreduje i svake godine postaje sve teže da osoba diše.
Klasifikacija HOBP
Postoji 3 vrste diferencijacije patologije u pitanju. Prvi određuje u kojem kliničkom obliku dolazi hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) - emfizem ili bronhitis. Druga klasifikacija se vrši na fazi bolesti (remisija i pogoršanje). Treći kriterijum za stratifikaciju je težina HOBP:
- svetlo;
- prosek;
- teška;
- izuzetno teška.
KOD izaziva
Opisani problem je izazvan stimulacijom plućnih tkiva sa različitim patogenim česticama, gasovima i toksinama. Lako je živeti sa ovom bolesti, ako razumete suštinu KOPB-a - kakav je, kako se leči. Zapaljen proces počinje u mukoznim membranama bronhija. Slime se oslobađa u povećanim količinama i postaje viskozniji. Kasnije, infekcija se pridruži, a zapaljenje se širi na bronhije, alveole i bronhijeole, bolesti pluća razvijaju COPD.
Glavni razlog (oko 90% slučajeva) ovakvih procesa je pušenje duvanskih proizvoda, posebno dugo vremena. Ostali faktori koji uzrokuju HOBP su:
- nasledna predispozicija;
- udisanje duvanskog dima ( pasivno pušenje );
- profesionalna delatnost;
- Prljavi vazduh u atmosferi ili u stanu;
- česte respiratorne infekcije u detinjstvu, pogotovo ako nisu pravilno tretirane.
KOPB - simptomi
Klinička slika zavisi od faze patologije. Što je veća težina, jači su znaci HOBP. Prikazana bolest ima specifičnu triju takvih simptoma:
- kašalj;
- proizvodnja visokog sputuma;
- kratak dah .
KOPB - ozbiljnost
Faza progresije bolesti određuje spirometrija, zapremina prisilnog isticanja za 1 sekundu (FEV1), vitalni kapacitet pluća (ZHEL) i prisustvo gore opisane kliničke slike. Faze COPD-a karakteriše sledeći simptomi:
- Lako - funkcija disanja je malo pogoršana, ali indeksi FEV1 i ZHEL su blizu normalnosti. Kašalj i ispuštanje sputuma su odsutni ili vrlo slabi, uspešno su tretirani.
- Prosečno - obeleženo pogoršanje funkcije respiracije, što potvrđuju rezultati spirometrije (FEV1 manje od 80% norme, njegov odnos prema GEL-u je ispod 70% odgovarajućih vrednosti). Ponekad postoji kašalj sa oslobađanjem viskoznog sputuma i dispnea.
- Ozbiljno - značajno pogoršanje respiratorne aktivnosti, FEV1 manje od 50% normalne stope. Postoji tria specifičnih simptoma koji je teško tretirati.
- Izuzetno ozbiljna - izražena respiratorna insuficijencija napreduje. Svi znaci patologije se posmatraju skoro konstantno.
Kašalj sa COPD
Najraniji simptom opstrukcije disajnih puteva, ali pacijenti često ne obraćaju pažnju na to. Ignorisanje je posledica nedostatka minimalnog znanja o KOPB-u - kakav je to, kako se tretira i manifestuje. Kada se pušački kašalj smatra očekivanim "neželjenim efektom", tako ljubitelji duvanskih proizvoda ne pripisuju im važnost. U ranim fazama, ovaj simptom se javlja sporadično. Kako patologija napreduje, kašljanje postaje sve češće do svakodnevnih napada.
Ako je stepen bolesti blag, pojavu flegma kod HOBP se proizvodi u malim količinama. Viskozan, sluzan i teško iziskuje, pušači imaju neprijatan miris. U težim stadijumima HOBP-a takav simptom se intenzivira i slabo tretira. Sputum se izlučuje obilno i sa svakim uzaludnim kašljanjem. Kod nekih pacijenata, sadrži gnoj, ovo ukazuje na infekciju i pogoršanje patologije. Spoljašnji relaps, sluz se proizvodi u malim količinama.
Dispnea sa COPD
Ova osobina bolesti se ne odnosi na rane znake opstrukcije. Dispnea se javlja oko 10 godina nakon pojave kašlja. Prvo, primećuje se isključivo sa recidivom HOBP-pogoršanja, posebno sa vezanom infekcijom, dovodi do oštrog pogoršanja respiratorne aktivnosti. U kasnim fazama dispnea se konstantno pojavljuje, teško se leči. Klasifikujte nekoliko stepena ovog simptoma u zavisnosti od učestalosti pojave:
- 0 - samo u pozadini fizičkih preopterećenja;
- 1 - brzo hodanje i podizanje;
- 2 - čak i sa blago ubrzanim korakom;
- 3 - teško je dišati tokom hodanja, morate zaustaviti svakih 100 m;
- 4 - uz najmanji fizički napor (maska, pranje u tuš kabini).
Dijagnoza HOBP
Doktor-pulmolog može potvrditi prisustvo opisane bolesti. Važno je razlikovati dijagnozu HOBP i bronhijalne astme. Ove patologije imaju sličnu kliničku sliku, naročito u ranim fazama razvoja. Pravilna dijagnoza pomaže u ispravnom proceni KOPB-a - kakav je, kako se leči, zbog onoga što napreduje. Da bi se potvrdila bolest, koriste se sledeće laboratorijske, instrumentalne studije:
- analiza sputuma;
- spirometrija ;
- određivanje funkcije spoljašnjeg disanja;
- gasni analitički testovi;
- pneumotahografija;
- kompjuterska spirografija;
- radiografija pluća ;
- pikfluometrija;
- scintigrafija.
COPD - tretman
Važna faza u terapiji ove patologije je usporavanje progresije i sprečavanje recidiva. Pre lečenja HOBP sa lekovima, pacijent pulmologa mora nužno odbiti duhanske proizvode, kako bi se smanjio uticaj profesionalnih faktora na respiratorni sistem. Ovaj pristup će pomoći u smanjenju iritacije sluzokože bronhija i pluća, što će imati pozitivan efekat na respiratornu aktivnost.
KOPB - lečenje, lekovi
Konzervativna terapija se bira pojedinačno, prema stadijumu bolesti, težini simptoma i učestalosti pogoršanja. Ranije, doktor treba da objasni pacijentu glavne aspekte borbe protiv KOPB-a - kakav je, kako se tretira, šta će se morati odreći. Potpuno eliminisanje opstrukcije je nemoguće, ali značajno smanjiti intenzitet njegovih znakova i poboljšati kvalitet života je stvaran. Korišćeni lekovi u COPD:
- Mucolytics. Ovi farmakološki agensi doprinose utapanju sluzi i olakšavaju njegovo uklanjanje iz bronhija, što sprečava vezivanje bakterijske infekcije. HOBP se leči direktnim i indirektnim mucolitikom. Lekovi prve pomenute grupe (Trypsin, Chymotrypsin) komuniciraju sa već ispuštenim sputumom, razblažuju sluz i ubrzavaju njenu evakuaciju. Druga vrsta mucolitika (Bromhexin, Ambroxol) smanjuje intenzitet plućne sekrecije. Postoje i kombinovani lekovi koji kombinuju oba svojstva.
- Bronhodilatore (bronhodilatore). Takvi lekovi opuštaju glatke mišiće zidova disajnih puteva, koji ublažavaju spaz i zaustavljaju opstruktivne procese. Ovi lekovi uključuju Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva i druge.
- Antibiotici. Tokom pogoršanja COPD, sluz se akumulira u plućima i bronhima, što doprinosi razvoju bakterijske infekcije. Da bi se sprečile ove komplikacije, prepisuju specifični antibiotici - cefalosporini (druga generacija), penicilini, preparati klavulanske kiseline.
- Glukokortikosteroidi. Akutna recidiva uvek počinje snažnim zapaljenjem. Koriste ga hormoni, uglavnom Prednizolone i njegovi analogi se koriste.
- Inhibitori proinflamatornih medijatora i receptora. Većina glukokortikosteroida ima ozbiljne neželjene efekte, što može izazvati neželjene komplikacije. Da bi ih zamenili, ovi lekovi se koriste - Erespal, Fenspiride.
Udisanje u COPD
Sa relapsom opstrukcije, urgentna isporuka antiinflamatornih lekova i bronhodilatera do respiratornog trakta je hitno potrebna da se odmah oslobodi pogoršanje. Iz tog razloga, terapija COPD se obavlja prvenstveno u obliku inhalacije. Glukokortikosteroidi i najefikasniji lekovi za bronhodilatore su dostupni u obliku prskanja. Takva farmakološka sredstva mogu propisati samo pulmolog. Ostale vrste inhalacija, uključujući kućne manipulacije, se ne preporučuju bez prethodne konsultacije sa lekarom.
Vježbe disanja sa HOBP
Izvođenje posebnih vežbi je neophodno za:
- poboljšanje ventilacije;
- eliminacija simptoma respiratorne insuficijencije;
- sprečavanje akumulacije pleuralnog izliva;
- jačanje respiratornih mišića;
- otklanjanje otkaza cirkulacije u plućima.
Gimnastika kod HOBP:
- Polazna pozicija - sedi na stolici, pritiskajući kičmu na leđa. Napravite kratak udah u nosu, naglo izdahnite kroz komprimirane usne.
- Slična situacija. Podignite ruke kako biste udahnuli i spustili ih dok ste izlijevali.
- Slobodno i polako udisati. Držite vazduh 1-3 sekunde. Glatko izdužiti.
- Da se nalazi na ivici stolice, da spusti ruke na bočnim stranama prtljažnika, blago slouching. Polako udahnite i poravnajte ramena, izdahnite, vraćajući se u početnu poziciju.
Postoje i druge opcije za vežbanje kod HOBP:
- by Strelnikova;
- by Buteyko;
- Tolkachev;
- na Neumyvakinu.
KOPB - tretman sa ljudskim pravima
Službena medicina je skeptična prema ovom načinu terapije. Uzimajući u obzir sve dostupne podatke o KOPB-u - šta je to, kako se tretira i komplikuje, napreduje, efektivnost narodnih metoda je skoro nula. Neki pulmologi dozvoljavaju svojim pacijentima da koriste alternativne recepte, ali tek nakon konsultacija s punim radnim vremenom. Nije uvek preporučljivo koristiti netradicionalne metode, ukoliko se hronična opstruktivna bolest pluća pogorša, lečenje folikulima može povećati iritaciju zidova disajnih puteva i upale.
Odlučivanje za olakšavanje simptoma
Sastojci :
- Mošus iz Islanda - 20-25 g;
- voda - 1 litar.
Priprema, aplikacija
- Sipajte sirovine kuhanjem vode.
- Dodajte do vrućine na malu temperaturu, isključite ploču za kuhanje.
- Insistirajte na 30 minuta.
- Otpustite rešenje.
- Pijete trećinu primljenog volumena lijeka prije svakog obroka, 3 puta dnevno.
Infuzija za sprečavanje recidiva
Sastojci :
- cvetovi kamilice - 100 g;
- laneno sjeme - 50 g;
- cvet kreča - 100 g;
- eukaliptus - 100 g;
- voda 250 ml.
Priprema, aplikacija
- Mješavajte biljke.
- Sipajte 2 dela kašike sa ključanjem vode.
- Posle 40 minuta napojite lek.
- Pijte 100 ml lijeka 2 puta dnevno samo tokom remisije.
Komplikacije HOBP
Ispitivana bolest je neizlečiva, terapija pomaže samo da prestaje i ublaži simptome. Posebno brzo postoje negativne posljedice ako osoba ne zna ništa o KOPB-u - kakva je, kako se liječi. Bez lekova patologija brzo napreduje i uzrokuje nepovratne promjene u respiratornom sistemu. Hronična opstruktivna bolest pluća - komplikacije:
- sekundarna polycythemia ;
- pneumonija;
- kongestivno srce, akutna i hronična respiratorna insuficijencija;
- pneumomediastinum;
- hronično plućno srce ;
- spontani pneumothorax i drugi.
KOPB - očekivani životni vijek
Opisana patologija napreduje stalno, pa je dugoročna prognoza nepovoljna. Kada se dijagnostikuje HOBP 3 stepena ili više, pacijent retko živi više od 5 godina, posebno ako postoje prateći problemi sa respiratornim sistemom, osoba koja je starija od 40 godina ili faktori koji izazivaju relapse nisu eliminisani. Za rane faze bolesti izgledi su optimističniji. Uz pravilan tretman, mnogi bolesnici pulmonologa sretni su da zadovolje starost, ali kvalitet njihovog života stalno se pogoršava.
Prevencija HOBP
Glavna stvar koja treba napustiti, da se ne razvije opstruktivna bolest pluća, ovo je pušenje. Ne možete udahnuti niti sopstvenog, niti nekog drugog duvanskog dima. Preventivne mjere dodatno uključuju informisanje javnosti o COPD-u - koja je to, koliko se efikasno tretira i sprečava, šta je obolelo od bolesti. Drugi načini sprečavanja:
- pravovremena terapija patologije disajnih puteva, infekcija;
- isključivanje faktora zanimanja koji izazivaju HOBP;
- organizacija dobre ventilacije u stanovima, prečišćavanje vazduha;
- jačanje imuniteta i opšte stanje tela.