Rožanje novog života je velika misterija. Danas lekari imaju na raspolaganju uređaje koji im dozvoljavaju da "vide" u intrauterini svijet, ali ipak ne znamo sve suptilnosti razvoja budućih osoba, ali mi možemo suditi stanje bebe, u suštini, samo po srčanim zracima (srčani utjecaj). Buduće majke sa anksioznošću i trepidacijom saslušaju sebe, s potopljenim srcem, očekuju rezultate ultrazvuka ili CTG - da li je sve dobro s mrvica? Protokoli istraživanja, po pravilu, sadrže različite vrijednosti: srce djeteta stalno se razvija, tako da norme fetalne srčane frekvencije mogu znatno varirati za nedelju dana.
Fetalna srčana frekvencija u prvom tromesečju
Srce embriona se formira 4-5 nedelja trudnoće. I već u 6. veku, fetalni otkucaji srca se mogu "čuti" s transvaginalnim ultrazvučnim senzorom. Tokom ovog perioda, srce i nervni sistem bebe još nisu nezrele, tako da u prvom tromesečju postoje norme fetalne srčane frekvencije nedeljama , omogućavajući doktoru da prati razvoj i stanje bebe. Vrednosti fetalnog srčane frekvencije za nedelje data su u sledećoj tabeli:
| Trajanje trudnoće, nedelje. | Srce, ud./min. |
|---|---|
| 5 (pojava srčane aktivnosti) | 80-85 |
| 6 | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| 8. mesto | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11 | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14 | 157 (146-168) |
Imajte na umu da su od 5. do 8. sedmice uključene i stope HR kod djece na početku i na kraju nedjelje (povećanje srčane frekvence), a od 9. nedelje trudnoće daje se prosječna srčana frekvencija i njihova tolerancija. Na primer, fetalno srčano srce u 7 nedelja bit će 126 otkucaja u minuti na početku sedmice i 149 otkucaja na minutu na kraju. U 13 nedelja fetalna srčana frekvencija u proseku treba da bude 159 otkucaja u minuti, normalne vrednosti će se razmotriti sa 147 na 171 otkucaja u minuti.
Fetalna srčana frekvencija u drugom i trećem trimestru
Veruje se da od 12-14 nedelja trudnoće i do porođaja srce djeteta obično izvodi 140-160 otkucaja u minuti. To znači da fetalna srčana frekvencija u trajanju od 17 nedelja, 22 sedmice, 30 i čak 40 nedelja treba ostati približno jednaka. Odstupanja u jednom ili drugom smeru ukazuju na nesreću deteta. Uz brzu (tahikardiju) ili razređenu (bradikardijsku) otkucaj srca, lekar će, prije svega, osumnjičiti intrauterinsku hipoksiju fetusa. Tahikardija ukazuje na blago kiseoniksko gladovanje bebe, koja se pojavljuje kao rezultat dugog boravka majke u dušnoj sobi ili bez kretanja. Bradikardija govori o teškoj hipoksiji, koja je rezultat fetoplacentalne insuficijencije. U ovom slučaju, ozbiljan tretman, a ponekad hitna isporuka sa carskim rezom (ako dugotrajna terapija ne radi i status fetusa se stalno pogoršava) je neophodno.
Kod 32 nedelje trudnoća i kasnija fetalna srčana frekvencija se mogu odrediti pomoću kardiotokografije (CTG). Pored srčane aktivnosti deteta, CTG registruje kontrakcije materice i motoričke aktivnosti bebe. Na kasniju trudnoću
Postoje i drugi uzroci kršenja fetalnog srčanog ritma: bolest trudnice, njena emocionalna ili nervozna prekomerna aktivnost, fizička aktivnost (na primer, gimnastika ili hodanje). Osim toga, srčani utjecaj djeteta zavisi od njegove aktivnosti motora: tokom perioda budnosti i kretanja, srčani utjecaj se povećava, a tokom sna malo srce bije manje. Ovi faktori treba uzeti u obzir prilikom proučavanja srčanog djelovanja fetusa.