Određivanje ESR u medicini širom sveta je obavezno za laboratorijsko testiranje krvi. Ovaj indikator je važan u dijagnozi mnogih bolesti, procenjujući težinu njihovog toka i efikasnost propisanog tretmana. Jer postoji razlika u ESR normi kod žena prema starosti, tabela prosečnih pokazatelja će pomoći u identifikaciji odstupanja.
Šta je ESR?
Stopa sedimentacije eritrocita (ESR), koja se ponekad naziva i reakcija sedimentacije eritrocita (ESR), odražava odnos frakcija proteina u plazmi. Eritrociti su crvene krvne ćelije koje nose kiseonik kroz telo. Oni su najteži elementi plazme, a pod uticajem sile gravitacije u odabranom uzorku krvi smeštenom u epruvetu, eritrociti u obliku guste frakcije smeđe boje slažu se odozdo, na dnu. Stopa na kojoj se ove čestice krvi u velikoj mjeri zavise od stepena njihove agregacije, tj. E. sposobnost da se drže zajedno.
Ovaj fiziološki indikator se često ispituje tokom opšteg testa krvi. U zavisnosti od metodologije koja se koristi, može se izabrati uzorak krvi:
- iz vene - metodom Vestergrena;
- iz prsta - kada vrši analizu metodom Panchenkova.
Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, poželjno je pridržavati se sljedećih pravila:
- ne jedite 6-12 sati pre uzimanja krvi;
- odustati od masnih, teško varljivih hrana i alkohola dan prije studije;
- Da isključite prijem lekova dan prije analize (ako je potrebno konsultovati lekara).
Stopa sedimentacije eritrocita prema Westergrenu
Određivanje ESR-a od strane Westergren-a je metod koji je univerzalno prepoznat u svetskoj medicinskoj praksi, odlikuje ga velika osetljivost, tačnost i brzina implementacije. Odabrani biomaterijal za analizu se u određenom proporciju pomeša sa supstancom antikoagulantne akcije sa natrijum citratom u specijalnoj tubi s skali koja je završena u 200 mm. Tada se uzorak ostavlja u određenom vremenu (1 sat) u toku kojih se primećuje sedimentacija eritrocita. ESR se određuje u mm u trajanju od 1 sata kako bi se izmerila visina gornjih polutransparentnih krvnih slojeva bez uzimanja u obzir sedimenta.
Stopa sedimentacije eritrocita prema Panchenkovu
Upotreba Panchenkovove metode za izračunavanje ESR u krvi smatra se nešto zastarelim, ali se tradicionalno nastavlja da se realizuje u mnogim laboratorijama naše zemlje. Odabrana krv se miješa s antikoagulantnim natrijum citratom i stavlja se u poseban kapilar, a diplomirao je 100 divizija. Nakon sat vremena se meri odvojen gornji sloj plazme. Stopa sedimentacije eritrocita biće rezultat mjerne jedinice "mm".
Stopa ESR u krvi žena
Utvrđeno je da stopa ESR u krvi varira u zavisnosti od nekoliko faktora:
- pol osobe;
- starost;
- prisustvo zdravstvenih problema;
- individualne karakteristike organizma;
- hormonske promene itd.
Često, kada se analizira stopa sedimentacije eritrocita, norma kod žena prevazilazi normalne vrednosti koje se primećuju kod muškaraca. Ovaj indeks se blago razlikuje tokom dana, njene različite vrednosti se primećuju na prazan želudac i nakon obroka. U ženskom tijelu, stopa ESR najčešće varira s drugačijim hormonalnim pozadinom, koja se razlikuje uzrast i sa različitim fiziološkim procesima (menstruacija, trudnoća, menopauza).
ESR - norma kod žena prema starosti
Da bi se saznala tačna norma ESR kod žena sa normalnim stanjem zdravlja, sprovedeni su masovni pregledi na osnovu kojih su dobijeni prosečni indeksi. ESR - norma kod žena prema starosti, tabela odražava sljedeće periode života:
- adolescent;
- reproduktivni;
- period menopauze.
Doba žene | Granice norme ESR, mm / h |
do 13 godina | 4-12 |
13-18 godina | 3-18 |
18-30 godina | 2-15 |
30-40 godina | 2-20 |
40-60 godina | 0-26 |
nakon 60 godina | 2-55 |
ESR u trudnoći
U periodu nosenja bebe stopa eritrocitne sedimentacije je važan indikator procene stope sedimentacije eritrocita, čija norma kod trudnica u različitim terminima u vezi sa promjenom nivoa hormona koji utiču na sastav krvi postaje drugačija. Pored toga, otkriven je odnos ovog pokazatelja kod trudnica sa konstitucijom tela. Prema tome, dole prikazana tablica pokazuje koja stopa ESR kod žena nije u pogledu starosne dobi, ali u zavisnosti od gestacijske starosti i tipa tela:
Tip tela trudne žene | ESR stopa u prvoj polovini trudnoće, mm / h | ESR stopa u drugoj polovini trudnoće, mm / h |
kompletno | 18-48 | 30-70 |
tanak | 21-62 | 40-65 |
Stopa sedimentacije eritrocita je povećana - šta to znači?
Stepen agregacije eritrocita i ESR se povećava sa povećanjem jedinjenja krvnih proteina, što uzrokuje povećanje adhezije ovih čestica. Generalno, ovi proteini su markeri zapaljenog procesa koji se pojavljuju u krvi: fibrinogen, imunoglobulin, peruloplazmin itd. Treba napomenuti da analiza ESR nije specifična i nemoguće je utvrditi vrstu i lokalizaciju upalnog procesa u organizmu. Pored toga, ESR iznad norme je zabeležen za neke patologije ne-inflamatorne prirode.
ESR se povećava - razloge
Pri tumačenju rezultata kada se stopa sedimentacije eritrocita povećava, uzimaju se u obzir i druge krvne grupe i druge dijagnostičke mere koje se preduzimaju da bi se utvrdila tačna dijagnoza. Stopa sedimentacije eritrocita od strane Westergren-a je veća od normalne u sledećim glavnim slučajevima:
- infektivne i inflamatorne bolesti bakterijske, virusne, gljivične prirode (ARVI, pneumonija, tuberkuloza, sepsa, infekcije urinarnog trakta itd.);
- autoimune bolesti ( vaskulitis , sistemski lupus, skleroderma);
- maligni tumori;
- patologija jetre, žučnih kanala, pankreasa;
- endokrini bolesti (tirotoksikoza, dijabetes melitus );
- trauma, preloma, stanja nakon operacije;
- infarkt miokarda ;
- intoksikacija toksičnim supstancama;
- opekotine;
- anemija i druge bolesti krvi;
- dijareja;
- krvarenje;
- alergijske reakcije;
- uzimanje određenih lekova itd.
ESR je povećan - šta treba učiniti?
Pošto povećanje ESR nije u svim slučajevima uzrokovano patološkim uzrocima, prvo je potrebno pregledati sve moguće fiziološke faktore provokacije, isključiti vjerovatne greške u analizi. Prilikom traženja bolesti koja uzrokuje višak normalnih parametara, neophodno je dodijeliti niz studija, konsultacija medicinskih stručnjaka različitih profila. Lečenje se određuje u skladu sa otkrivenom bolešću.