Šta uključuje IVF?
Prije svega, treba napomenuti da u svakoj pojedinačnoj situaciji ovaj postupak može imati neke nijanse koji se odnose na fiziologiju žene, prisutnost ili odsustvo njenih kršenja.
Međutim, u većini slučajeva, procedura IVF uključuje sljedeće korake:
- indukcija superovulacije (drugo ime - stimulacija jajnika);
- punkcija folikula u jajnicima;
- đubrenje sakupljenih oocita i njihova kultivacija;
- prenos embriona u materničku šupljinu;
- podrška lutealne faze;
- dijagnoza trudnoće u malom periodu.
U nekim slučajevima, veštačka oplodnja je moguća bez prve faze, pod uslovima prirodnog menstrualnog ciklusa. Razmotrite kako da detaljno uradite IVF.
Indukcija superoviranja
Cilj ove faze je da dobije što više zrelih ćelija u jednom ciklusu. U ovom slučaju može se koristiti nekoliko vrsta takozvanih protokola. Klasičan, ili kako se naziva, dugačak, počinje 21. dan ciklusa. Traje oko mesec dana. U ovom slučaju, odabir šeme za stimulaciju, kao i lekovi koji se primenjuju i njihove doze se izvode pojedinačno. Što se tiče kratkog protokola, počinje sa 3-5 dana ciklusa i traje samo 12-14 dana.
Treba napomenuti da ova faza uključuje praćenje procesa razvoja folikula, kao i endometrijuma, koji se izvodi pomoću ultrazvučne mašine. U ovom slučaju, evidentira se broj folikula, njihova veličina, debljina endometrijuma je fiksirana.
Punkcija folikula
Ovaj postupak podrazumeva uklanjanje ženskih polnih ćelija iz tela. Izvodi se transvaginalno, koristeći ultrazvuk. U ovom slučaju se koriste punkcijske igle. Kao rezultat manipulacije, dobija se 5-10 jaja. Sama procedura se izvodi pod intravenskom ili lokalnom anestezijom. Bukvalno sat nakon ograde, žena napušta ustanove.
Oćivotno đubrenje i kultura in vitro
Jaja i zajedno s njima spermatozoidi uzeti od supružnika ili donatora, nalaze se u hranljivom medijumu. U ovoj fazi se vrši đubrenje. Uz pomoć specijalnih dugih cijevi pod mikroskopom se odvija oplodnja jaja i uvođenje spermatozona u njega.
Nakon toga dolazi proces kultivacije, koji može trajati 2-6 dana, u zavisnosti od protokola IVF koji je izabrao doktor.
Prenos embriona
Prvo, treba napomenuti da se ova manipulacija može izvesti u raznim fazama razvoja embriona: od zigote do stadijuma blastociste. Da bi se postigao maksimalni rezultat, u skladu sa međunarodnim standardima, embryologi prenose 2-3 embriona odjednom.
Ako govorimo o tome kako se embrioni obnavljaju sa IVF-om, za ovu proceduru, po pravilu, anestezija nije potrebna. Uz pomoć posebnih katetera uvedenih u uterinsku šupljinu kroz cervikalni kanal, kultivisani embrioni se transportuju.
Podrška lutealne faze
Dijagnoza trudnoće
Izvodi se uspostavljanjem koncentracije hCG u krvi žene i vrši se već 12-14 dana od trenutka postupka. Ultrazvučna potvrda uspeha IVF-a može se obaviti od 21 dana nakon prenosa. Inače, od ovog trenutka (dan sjećenja) taj takav parametar smatra se terminom trudnoće sa IVF-om.