Kakva je to vrsta postupka?
Dugotrajna kultivacija embriona je inherentno visokotehnološki i složeniji proces koji zahteva specijalnu, dobro opremljenu laboratorijsku i skupu opremu. S obzirom na ovu osobinu, svi centri koji su uključeni u IVF i planiranje trudnoće pružaju takav postupak.
Ova metoda uključuje kultivaciju embriona pre stadijuma blastociste. Prethodno korišćene tehnike su predložile transplantaciju embriona u telo žene u fazi fragmentacije, tj. za 2-3 dana. Ova činjenica oštro je smanjila uspeh IVF- a i postupak prenosa embriona je morao da se ponavlja mnogo puta.
Prelazak na kultivaciju embriona in vitro omogućio je tehnološki proboj u oblasti embryologije, zahvaljujući posebnim događajima u oblasti reproduktivne medicine. Ovaj metod, koji se koristi u vodećim reproduktivnim klinikama u svijetu, uključuje duži kontakt sa embrionom posebnih okruženja (SICM / SIBM i Embryo Assist / Blast Assist).
Važno je napomenuti i da ova tehnika ne može postojati bez upotrebe specijalnog uređaja - multi-gas inkubatora. U njemu se nalazi nekoliko zigota zajedno sa hranljivim sredstvom. Nakon 4-6 dana, stručnjaci izvlače blastocist sa ovog uređaja i procijene njegovu sposobnost preživljavanja. Prema statističkim podacima, otprilike od 60-70% jajnih ćelija oplođenih tokom IVF-a, moguće je dobiti normalne embrione.
Koje su prednosti prolongiranog uzgajanja embriona?
Ova metoda IVF-a omogućava, pre svega, poboljšanje kvaliteta selekcije (izbora) i koristi samo embrione koji imaju dovoljno visok tzv. Implantacijski potencijal za transplantaciju. Jednostavnim rečima, upotreba ove metode značajno je povećala verovatnoću trudnoće posle IVF-a.
Osim toga, među ostalim prednostima dugotrajnog kultivacije embriona se obično nazivaju:
- smanjenje broja hromozomskih abnormalnosti kod embriona transplantiranih u stadijumu blastociste;
- ovaj metod je fiziološki u poređenju sa transferom embriona do 3 dana;
- na dugoj kultivaciji dovoljno je postaviti 1-2 embriona u šupljinu materice, tk. verovatnoća njihove konsolidacije i razvoja je veoma visoka;
- rizik od razvoja takve komplikacije kao ektopične trudnoće značajno je smanjen.
Koji su nedostaci ove metode?
Pošto smo shvatili da je ovo dugoročna kultivacija gameta i embriona, rekavši da su prednosti ovog metoda IVF-a, ne treba zaboraviti na nedostatke ove metode.
Prva od njih je činjenica da svi kultivisani embrioni ne raste na blastociste, većina njih samo 50% dostigne ovu fazu razvoja. S obzirom na ovu osobinu, ova metoda je moguća samo ako do 3. dana gajenja embriona ostane bar 4. Kod manjeg broja, verovatnoća dobijanja bar jedne normale, koja je dostigla stepen blastociste, je vrlo niska.
Drugi nedostatak može se nazvati trenutkom da čak i ako embrion dostigne razvojni razvoj potreban za transplantaciju, to ne daje 100% garanciju da će implantacija biti uspješna i da će trudnoća doći.