Addisonova bolest ("bronzana bolest") je retka bolest endokrinog sistema, koja je prvi put opisana sredinom XIX veka od strane engleskog lekara-terapeuta T. Addisona. Ljudi koji su između 20 i 50 godina su najoptimalniji za bolest. Šta se dešava u telu sa ovom patologijom, koji su uzroci njegove pojave i savremene metode lečenja, razmotrićemo dalje.
Addisonova bolest - etiologija i patogeneza
Addisonova bolest izaziva bilateralna oštećenja nadbubrežnog korteksa. U ovom slučaju postoji značajno smanjenje ili potpuni prekid sinteze hormona, naročito glukokortikoida (kortizona i hidrokortizona) koji reguliše proteinu, ugljene hidrate i metabolizam masti, kao i mineralokortikoide (deoksikortikosteron i aldosteron) koji su odgovorni za regulaciju metabolizma vode i soli.
Petina slučajeva ove bolesti su nepoznatog porijekla. Od poznatih uzroka Addisonove bolesti, možemo razlikovati sledeće:
- autoimunska lezija nadbubrežnog korteksa;
- AIDS;
- sifilis;
- adrenoleukodistrofija;
- tuberkuloza nadbubrežnih žlezda;
- amiloidoza ;
- sarkoidoza;
- uklanjanje nadbubrežnih žlezda;
- krvarenje u nadbubrežnim žlezdama;
- dugotrajno lečenje hormonima;
- gljivične lezije.
Smanjenje proizvodnje mineralokortikoida dovodi do činjenice da telo gubi natrijum u velikim količinama, dehidrira i smanjuje volumen cirkulacije krvi i drugih patoloških procesa. Nedostatak sinteze glukokortikoida dovodi do kršenja metabolizma ugljenih hidrata, smanjenja šećera u krvi i vaskularne insuficijencije.
Simptomi Adisonove bolesti
Po pravilu, razvoj Addisonove bolesti se odvija polako, od nekoliko meseci do nekoliko godina, a njegovi simptomi često prolaze neprimećeni dugo vremena. Bolest može doći kada telo ima akutnu potrebu za glukokortikoidi, koji mogu biti povezani sa bilo kojim stresom ili patologijom.
Simptomi bolesti uključuju:
- brzi zamor;
- slabost mišića;
- smanjena memorija;
- gubitak težine;
- poremećaj gastrointestinalnog trakta;
- nizak krvni pritisak;
- hiperpigmentacija kože (mrlje bronzane boje) - javlja se mnogo pre pojavljivanja drugih simptoma;
- Privlačenje slane i kisele hrane;
- žeđ;
- nepravilna menstruacija;
- tremor ruku , glava;
- višak urina;
- tahikardiju i druge.
Adisonijanska kriza
Ako se simptomi bolesti dese neočekivano brzo, javlja se akutna adrenokortikalna insuficijencija. Ovaj uslov se zove "adisonijanska kriza" i opasan je životu. Pojavljuje se takvim znacima kao iznenadni snažni bol u donjem delu leđa, stomaku ili nogama, teško povraćanje i dijareja, gubitak svesti, smeđa ploča na jeziku itd.
Addisonova bolest - dijagnoza
Ako se sumnja na Addisonovu bolest, vrši se laboratorijska ispitivanja kako bi se otkrili smanjenje nivoa natrijuma i nivoa kalijuma, smanjenje nivoa glukoze u serumu, nizak sadržaj kortikosteroida u krvi, povećani sadržaj eozinofila i drugi.
Addisonova bolest - tretman
Lečenje bolesti zasniva se na terapiji supstitucionim hormonima. Po pravilu, nedostatak kortizola zamenjuje hidrokortizon, a nedostatak mineralnog kortikosteroida
Sa Addisonovom krizom, propisani su intravenski glukokortikoidi i velike količine fizioloških rastvora sa dekstrozom, što omogućava poboljšanje stanja i uklanjanje prijetnje života.
Tretman uključuje ishranu koja ograničava konzumaciju mesa i isključivanje pečenog krompira, mahunarki, oraha, banana (za ograničavanje unosa kalijuma). Norma konzumiranja soli, ugljenih hidrata i vitamina, naročito C i B, povećava se, a prognoza sa adekvatnom i blagovremenom lečenjem Adisonove bolesti je prilično povoljna.