Bilirubin je hemijsko jedinjenje, jedna od glavnih komponenti ćelije koju proizvode ćelije jetre i učestvuju u digestivnim procesima. To je toksični pigment koji se formira kada su uništeni ili oštećeni eritrociti komponenti krvi, a to se javlja u slezinu. Dalje, bilirubin prodire u ćelije jetre i pretvara u drugu vodu rastvorljiv oblik.
Frakcije bilirubina
Bilirubin u ljudskom telu, a naročito u krvotoku, predstavljaju dve vrste frakcija:
- Indirektna (slobodna) frakcija , koja je žućni pigment, nerastvorna u vodi i koja ima sposobnost da prolazi kroz ćelijske membrane i narušava njihovu aktivnost.
- Direktna (vezana) frakcija , dobijena kombinovanjem slobodnog bilirubina u hepatocitima i imanjima koja rastvore vodu.
Suma indirektnog i direktnog bilirubina u krvotoku je ukupan (ukupan) bilirubin, čija se određenost vrši tokom biokemijske studije venske krvi. Hajde da uzmemo u obzir koju normu ili procenat opšteg bilirubina u krvi kod žena io tome šta analiza datog indikatora može da kaže.
Norma ukupnog bilirubina u krvi
Da bi se utvrdio ukupan bilirubin sadržan u cirkulatornom sistemu, krv se uzima iz ulnarne vene ujutru na prazan želudac. Za analizu koriste se razne metode. Treba imati u vidu da različiti faktori utiču na kvalitet analize. Prema tome, rezultati mogu biti nešto precijenjeni ako je prije studije pacijent uzimao steroidne preparate, eritromicin, fenobarbital, konzumiranu hranu sa visokim sadržajem karotenoida (šargarepa, kajsije). Potcijenjene vrijednosti mogu se utvrditi krivicom zdravstvenih radnika koji su omogućili dugotrajno ispitivanje materijala u svjetlu, čime se uzrokuje oksidacija seruma.
Norma za žene je vrijednost ukupnog bilirubina, fluktuira unutar 3,4 - 17,1 μmol / l (od čega 80% pada na indirektnu frakciju). Za muškarce, gornja granica normalne vrednosti ovog indikatora je nešto veća. Ova činjenica je zbog činjenice da se manji broj eritrocita proizvodi u ženskom tijelu. Takođe treba napomenuti da tokom perioda gestacije, naročito u posljednjem tromesečju, može doći do blagog viška norme predmetnog indikatora, kao rezultat povrede žuči iz jetre. Međutim, nakon isporuke, vrednost se normalizuje.
Dijagnostička vrednost indikatora ukupnog bilirubina
Koncentracija ukupnog bilirubina u krvi daje važne informacije o kvalitetu pigmentnog metabolizma u telu, funkcionalne sposobnosti organa koji učestvuju u ovoj razmeni, omogućava ljekarima raznih specijaliteta da dijagnoze i procijene efikasnost liječenja mnogih bolesti. Najčešće se ova analiza preporučuje za sumnju na patologiju jetre, hemolitičku anemiju. Trebalo bi shvatiti da indikator nivoa ukupnog bilirubina ne dozvoljava da jasno utvrdimo uzrok njegovog povećanja. Prema tome, studiju treba dopuniti proučavanjem frakcija bilirubina u krvi.
Ako se tokom analize utvrdi da je povećanje ukupnog bilirubina uzrokovano povećanim sadržajem indirektne frakcije, to može ukazati na:
- hemolitička anemija ;
- malarija;
- Gilbertova bolest;
- Kriegler-Nayarov sindrom, itd.
Kada se ukupni bilirubin poveća zbog vezane frakcije, može se sumnjati o:
- Dabin-Johnsonov sindrom;
- hepatitis;
- ciroza;
- holelitijaza, itd.
Prekoračenje normi obe grupe može da kaže o takvim patologijama kao što su:
- rak jetre;
- alveokokoza jetre;
- virusni hepatitis i drugi.
Redukcija ukupnog bilirubina u krvi se primećuje nakon velikog gubitka krvi u telu, u odnosu na pozadinu opšte distrofije.