Kongenitalni sifilis je jedan od oblika bolesti u kojoj intrauterina infekcija fetusa dolazi sa sifilisom tokom trudnoće od bolesne majke. Bledo treponema oštećuje placentnu barijeru, dete se već rodilo već bolesno. Nije činjenica da se beba rodi i živi. Prema medicinskoj statistici, više od 40% takve trudnoće dovodi do pobačaja, prerano rođenih, intrauterine fetalne smrti ili smrti deteta u prvim časovima života.
S obzirom na učestalost manifestacija kliničkih i subjektivnih znakova kongenitalnog sifilisa, preporučljivo je razlikovati određene periode bolesti:
- Sifilis fetusa (pre rođenja).
- Rani kongenitalni sifilis (od rođenja do 4 godine).
- Kasno urođeni sifilis (od 5 do 17 godina).
Simptomi ranog kongenitalnog sifilisa
Čak i pre pojave spoljnih kliničkih znakova, uobičajeni sifilis kod deteta može se sumnjati po svom opštem stanju. Takva deca su veoma slaba, njihova koža je bledo siva, loše dobijaju težinu, nemaju apetit, varenje je uznemireno, temperatura tela raste bez razloga.
Kongenitalni sifilis se manifestuje kao potpuni poraz: mozak, koža i mukozne membrane, većina organa i sistema tela. Spoljni znaci kongenitalnog sifilisa počinju da se pojavljuju nakon nekoliko dana / nedelja / meseci posle rođenja bebe:
- Razvija se sifilični pemfigus. Serous-purulentni (ponekad krvavi) plikovi se pojavljuju na dlanovima i podlogama, a zatim se šire po celom telu.
- 2-3 meseca nakon porođaja, na kožu utiču višestruki difuzni sifilitići infiltrati bakar-crvene boje.
- Vremenom, infiltrati stiču gustu konzistenciju i pukotinu, ostavljajući sjajne ožiljke.
- Postoje opsežne ili ograničene erupcije u obliku roseole, papule i / ili pustule.
- Opšte stanje mališana je teško: telesna temperatura se povećava, pojavljuje se sifilični rinitis, nosni septum se deformiše i uništava, mišićno-skeletni sistem je pogođen.
- Jetra i slezina su uvećana i stisnuta, stomak je otečen, pojavljuje se sifilitička pneumonija, bubrezi, srce, nervni sistem, gastrointestinalni trakt.
Karakteristike ranog kongenitalnog sifilisa kod dece starijih od 1 godine:
- kondiloma oko anusa;
- maskiranje papularnog osipa na preklopima;
- čvorovi čvrste konzistencije (guma) u potkožnom tkivu;
- povećana krhkost kostiju;
- epileptički napadi;
- hronični meningitis;
- mentalna retardacija ;
- oštećenje vida;
- ćelavost.
Kasno urođeni sifilis i simptomi
Kongenitalni sifilis se razvija zbog nepravilnog tretmana, nezdravljenog ili nezdravljenog ranog oblika bolesti. Tri klasična subjektivna simptoma kasnog kongenitalnog sifilisa:
- zubi u obliku cijevi sa zarezom duž donje ivice;
- zapaljenje rožnjačih očiju;
- gluvoća izazvana porazom labirinta uha.
U kasnom kongenitalnom sifilisu primećeni su klinički znaci, karakteristični za druge bolesti: izdužena lobanja sa visokim hramovima, gotsko nebo, tibija savijena u obliku luka (saber-like shins). Zbog poraza nervnog sistema, dijete je skoro uvek mentalno retardirano, njegov govor je slomljen i postoje drugi poremećaji centralnog nervnog sistema.
Lečenje kongenitalnog sifilisa
Tretman kongenitalnog sifilisa je moguć samo uz pomoć antibakterijske terapije, naročito, višestruke studije su potvrdile da je bleda treponema najstabilnija u odnosu na antibiotike iz penicilinske grupe. Da bi se ublažili simptomi kongenitalnog sifilisa, obično je potreban desetodnevni kurs penicilina.
Za potpunu izlečenje ranog kongenitalnog sifilisa neophodno je 6 takvih programa, sa kasnim kongenitalnim sifilisom - 8 kurseva. Pored osnovnog lečenja, pacijenti zahtevaju dobru negu, pravilnu vitaminsku ishranu, prilagođavanje režima hranjenja, spavanje i budnost.