Transplantacija koštane srži je prilično nova medicinska procedura, zahvaljujući kojoj je moguće postići isceljenje u patologijama koje su ranije smatrane neizlečivim, fatalnim. Danas transplantacija ovog organa štedi ili, bar, produžava hiljade života svake godine. Tako je transplantacija koštane srži indicirana za limfom i druge maligne bolesti krvi, za teške oblike anemije, za onkološke bolesti različitih organa sa značajnim smanjenjem imunoloških sila u telu, u autoimunskim patologijama itd. Saznaćemo detaljnije kako se odvija transplantacija koštane srži, šta očekivati od ove procedure za pacijenta i donatora.
Kako su transplantacije koštane srže obavljene?
Prvi postupak transplantacije koštane srži sa pozitivnim rezultatom obavljen je 1968. godine u SAD-u. Od tada su poboljšane metode transplantacije, što je omogućilo širenje opsega pacijenata za koje je takva operacija moguć, smanjiti rizik od neželjenih efekata.
Koštana srž je "tečnost" organa koji vrši hematopoetske funkcije i sadrži veliki broj matičnih ćelija koje su sposobne za obnovu. Upravo uvođenjem zdravih ljudskih matičnih ćelija u telo pacijenta moguće je vratiti koštanu srž koja ne radi. Postupak transplantacije donekle podseća na intravensku infuziju i traje oko sat vremena. Duži i složeniji su pripremni period i postoperativna faza sakupljanja transplantiranog organa.
Pre svega, važno je pronaći donatora sa najprikladnijom genetičkom koštanom sržom, za testiranje kojih se izvršavaju specijalni testovi krvi. Kao donatori, po pravilu, najbitniji su srodnici pacijenta (brata, sestre) ili nesvrstanih osoba sa najpogodnijim materijalom koji su registrovani u međunarodnom registru donatora koštane srži. Ponekad je donator sam pacijent tokom remisije bolesti.
Prije postupka transplantacije, pacijent prolazi kroz brojne testove kako bi procijenio njegovo fizičko stanje, koje mora odgovarati određenim parametrima koji omogućavaju operaciju. Nadalje, ćelije sopstvene koštane srži uništene su pomoću hemoterapije i radioterapije .
Nekoliko dana nakon toga, u veliku venu vrat se ubacuje poseban kateter, kroz koji će donatorski materijal biti uveden u telo, kao i lekove. Postupak transplantacije se sprovodi ne u operacionoj sali, već u običnom odjeljenju. Matične ćelije koje ulaze u krvotok pacijenta ulaze u kost, gde počinju da se smire i dele.
Zatim dolazi najteži period - adaptacija i očekivanja, koja mogu trajati 2-4 nedelje. Sve ovo vreme pacijent treba da uzima lekove koji smanjuju rizik od odbacivanja transplantirane koštane srži, kao i antibiotike za sprečavanje zaraznih patologija. Osim toga, vrši se transfuzija krvi i za pacijenta
Kako je transplantacija koštane srži za donatora?
Donatorska kostna srž se uklanja pod opštom anestezijom . Materijal, pomešan sa krvlju, povlači se kroz probe u karličnim i stomačkim kostima. Količina takve smeše može biti od 950 do 2000 ml. Nakon postupka uzorkovanja koštane srži, bol se zadržava u području propuštanja neko vreme, uporediv sa osjećajima nakon udara ili pada. Bol se lako uklanja uzimanjem anestetika, a zapremina donorske koštane srži se vraća u normalne vrednosti u roku od oko mesec dana.