Hysterosalpingografija je rendgenski pregled, indikacije za koje su neplodnost , adhezivni proces u maloj karlici, sumnja na kongenitalne malformacije ženskih genitalnih organa, sumnja na prisustvo benignih i malignih tumora u materici i dodacima.
Kako se vrši histerosalpingografija?
Klasičan metod histerozalpingografije se vrši uvođenjem kontrastnog medija u materničku šupljinu i jajovodne tubuse kako bi se utvrdila njihova prolaznost i prisustvo bolesti. Kada dijagnostikuje neplodnost, lekar može izabrati ono što je najbolje - histerosalpingografija ili dijagnostička laparoskopija i često bira prvo zbog niskog traumatskog postupka.
Histerosalpingografija se ne sprovodi pod anestezijom i ne zahteva lokalnu anesteziju, ali se žene često pitaju da li boli. Histerosalpingografija nije veoma bolna procedura, iako sa povećanom osjetljivošću bola žena treba da se konsultuje sa doktorom o mogućnosti anestezije.
Histerosalpingografija - priprema
Pošto kontrastni medij koji može biti toksičan za embrion ušao je u uterusu i cevčicu tokom pregleda, neophodno je zaštititi od trudnoće tokom ciklusa u kome se vrši histerosalpingografija. Pre procedure, obavezna za analizu histerosalpingografije: opća analiza krvi i urina, mrlja na flori izlivanja iz cervikalnog kanala, bez kojeg je rendgenografska histerezalpingografija kontraindikovana. Na dan postupka vrši se i specijalna obuka: oni prave klistirnu klimu i ispraznu žensku bešiku.
Hysterosalpingografija - kontraindikacije
Glavne kontraindikacije u postupku - povećana osetljivost na lekove za kontrastne, akutne inflamatorne procese ženskog genitalnog trakta, tromboflebitis vena donjih ekstremiteta i karlice, krvarenje materice , akutne zarazne bolesti, trudnoća.
Hysterosalpingografija: kada i kako?
Doktor upozorava ženu na koji dan ciklusa će se izvršiti histerosalpingografija. Obično je postupak propisan u drugoj fazi ciklusa (16-20 dana), nakon dijagnostičke kiretaže uteralne šupljine. Takođe, postupak se može izvesti u poslednjim danima menstruacije.
Ženska se tretira rastvorom alkoholnog joda i injektira kroz cervikalni kanal u uterinsku šupljinu, a zatim, pod kontrolom rentgenskog aparata, injektira se 10-12 ml kontrastnog rastvora (veropain ili urografin) koji je zagrejan na 36-37 stepeni. Slika se uzima 3-5 minuta nakon primene leka, a ako tokom tog vremena tečnost ne popuni matericu i epruvete, slika se ponavlja posle 20-25 minuta i procenjuje se položaj materice, oblik i dimenzije njegove šupljine i prolaznost jajovodnih tubusa.
Hysterosalpingografija - komplikacije i posledice
Histerosalpingografija se mora izvršiti nakon testa individualne netolerancije radiopaičnim supstancama kako bi se izbegle teške alergijske reakcije ili anafilaktički šok nakon primjene rastvora.
Posle procedure, moguće je blago krvarenje niskog intenziteta, ali u prisustvu značajnog krvavog pražnjenja, oštrog smanjenja krvnog pritiska, vrtoglavice, palpitacija i nesvestice, treba razmisliti o mogućem krvarenju iz materice nakon procedure. Još jedna moguća komplikacija je razvoj zapaljenog procesa materice i dodira, čiji su simptomi bol, temperatura, opšta slabost.
Ali, ako žena posle komplikacije nije imala komplikacija, onda se trudnoća nakon histerosalpingografije može planirati već u sledećem menstrualnom ciklusu.