Hormonska spirala je kontracepcija. Koristi se za sprečavanje trudnoće, ali može takođe imati kurativni efekat. Razmotrimo detaljnije ovu vrstu intrauterine kontracepcije, njegove vrste, način instalacije i karakteristike upotrebe.
Da li su svi spirale hormonski?
U ginekologiji, među intrauterinim kontraceptivima, postoji nekoliko vrsta spirala. Međutim, nisu svi oni hormonski. Sama spirala, zbog svog oblika, može spriječiti početak trudnoće. Hormonske IUD ne predstavljaju samo mehaničku barijeru za ćelijske ćelijske ćelije, već takođe oslobađaju hormonsku komponentu koja je stalno uključena. Pod dejstvom ove supstance postoje strukturne promene u endometriju materice, zbog čega se ne pojavljuje koncepcija.
Koje vrste IU-ova postoje?
Tokom godina su se vrste mornarice poboljšale. U savremenoj ginekologiji se koriste 3 generacije intrauterinih uređaja:
- Inertna (prva generacija). Ovi spirale su u potpunosti napravljeni od plastike, što objašnjava njihovu nisku cenu. Njihov kontraceptivni efekat postiže se stvaranjem prepreke za oplođenu jaje - ne može se implantirati. Ova vrsta spirala se više ne koristi, zbog lošeg efekta, visokog stepena protjerivanja (spiralne padavine), čestih zapaljenskih procesa.
- Spirale koje sadrže metal (druga generacija). Prvobitno, IUD je kreiran sa sadržajem bakra. Ovaj metal ima anti-anionski efekat - sprečava normalan proces implantacije fetalnog jajeta. Osnova spirale je plastični okvir, oko kojeg je omotana tanka žica od metala. Kasnije su počeli koristiti srebro i zlato kao metale. Ovo je smanjilo rizik od upale u materici, povećalo efikasnost leka i životni vek takvih IUD.
- Sa hormonom (treća generacija). Progestin-levonorgestrel je prisutan u sastavu ovih. Posebna karakteristika ovih IUD-a je skoro 100% kontraceptivni efekat. Pored toga, ovi uređaji se često koriste u terapijske svrhe, sa ginekološkim oboljenjima izazvanim kršenjem hormonske pozadine.
Hormonske spirale - indikacije
Spiralni intrauteralni hormon se instalira na zahtev žene. Međutim, to mogu koristiti lekari, za određene bolesti. Prije prijave, vrši se anketa, koja ima za cilj uklanjanje malignih neoplazmi u reproduktivnom sistemu. Među bolestima i poremećajima u kojima se može uspostaviti hormonska spirala, potrebno je razlikovati:
- endometrioza ;
- rizik od endometrijalne hiperplazije ;
- menoragija ;
- bilateralna ooforektomija (uklanjanje jajnika);
- jako curenje menopauze.
Hormonski spirale kod endometrioze
Hormonska spirala za lečenje endometrioze može se propisati izrazito, obimnom lezijom unutrašnjeg sloja materice. Sadržan u analogu progesterona, aktivno potiskuje dalji razvoj i širenje novih lezija u uteralni šupljini. Ovo pomaže u sprečavanju razvoja zapaljenskih procesa u pozadini endometrioze. Kada se hormonalna spirala dugo koristi za endometriozu, doktori često utvrđuju pozitivne tendencije za dalje oporavak, što ukazuje:
- smanjenje volumena menstrualne krvi;
- smanjenje bore u menstruaciji ;
- normalizacija ciklusa.
Hormonska spirala sa menopauzom
Intrauterina spirala sa hormonskom injekcijom se aktivno može koristiti iu periodu klimakterijskih procesa. Ovaj put prati i smanjenje sinteze polnih hormona u ženskom tijelu. Upotreba spirale pomaže u balansiranju koncentracije estrogena i progesterona. Svakodnevno IUD izdvaja 20 mg levonorgestrela. Ova supstanca efikasno utiče na unutrašnji sloj materice, povećava brzinu epitelizacije. Istovremeno, spirala ne ometa seksualne žlezde, ali dopunjuje nedostatak hormona koji ih sintetišu.
Kontraindikacije IUD
Kao i bilo koje liječenje, hormonska spirala ima svoje kontraindikacije (hormonska kontraceptivna spirala). Pre postavljanja, konsultacije i pregledi ginekologa su obavezni. Na osnovu rezultata ispitivanja, lekar odlučuje da li se može instalirati intrauterini uređaj, kontraindikacije na koje slijede:
- period trudnoće ili sumnje u to;
- onkološki procesi reproduktivnog sistema, nasledna predispozicija prema njima;
- akutni inflamatorni i hronični procesi reproduktivnog sistema;
- prisustvo seksualnih infekcija;
- krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije.
Ove povrede su apsolutne kontraindikacije. Tako ginekologi izdvajaju i relativnu:
- upala i infekcija dodira u prošlosti;
- bolni periodi;
- opsežna menstruacija ;
- hiperplastični procesi u endometriju;
- nerazvijenost materice i njegovih poroka (sedla, dva roga);
- cervikalni deformiti;
- anemije i bolesti krvi;
- stenoza cervikalnog kanala;
- submukozni mioma;
- spontano protjerivanje IUD-a u anamnezi.
IUD - aplikacija
Hormonska kontraceptivna spirala pomaže ne samo sprečavanju neželjene trudnoće, već i obnavljanju reproduktivnog sistema. Zahvaljujući sekretiranom hormonu, rad materice i dodaci se normalizuje. Svakodnevno spirala luče supstancu, koja je slična strukturi progesterona. Pod dejstvom ovog jedinjenja:
- poboljšava oporavak endometrijuma materice;
- menstrualni ciklus je normalizovan;
- mesečno smanjuju njihov obim i trajanje.
Intrauterina spirala - kako se staviti?
Pre uvođenja intrauterinog uređaja, žena će morati da prođe. Sledeći testovi su obavezni:
- Mrlja na floru vagine, uretre i grlića materice;
- opšti pregled krvi;
- PCR za seksualne infekcije;
- opća analiza urina;
- Ultrazvuk karličnih organa .
Sama procedura se odvija u ambulantnom prostoru. Algoritam manipulacije izgleda ovako:
- Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici.
- U vagini se ubacuje Simpsa ogledalo, što otkriva vrat.
- Vagina i cervikalni region čine antiseptik.
- Uz pomoć metka od metka, doktor vrši facijalnu fiksaciju i meri dužinu materice.
- U cervikalnom kanalu uveden je provodnik koji dostiže materničku šupljinu.
- Pritiskanjem plastičnog klipa, gurnite spiralu tako da leži na ramenima na dnu materice.
- Provodnik je pažljivo uklonjen, deo nitova koji izlaze u vaginu se prekida i pomaže u kontroli prisustva IUD u materici.
Cijeli postupak traje ne više od 5 minuta. Nakon instalacije, lekar na ambulantnoj karti određuje vrijeme i datum, ukazuje na model spirale, obaveštava pacijenta o periodu njenog delovanja. Nakon 10 dana zakazana je kontrola. 14 dana nakon postupka preporučuje se žena:
- uzdržati se od seksualnog odnosa;
- Izbegavajte podizanje težine;
- ne uzimajte vruće kupke;
- nemojte koristiti higijenske tampone.
Uklanjanje intrauterinog uređaja
Nakon postavljanja hormonske spirale, žena može dugo zaboraviti na oralnu i mehaničku kontracepciju. Period upotrebe IUU je prosečno 5 godina. Međutim, uklanjanje spirale može se obaviti ranije, kada žena odluči da zamisli dete. Postupak se izvodi bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. Najčešće je manipulacija propisana prvih dana. Nakon ekstrakcije, sistem se pregleda, isključujući klizanje hormonske komponente u uterinsku šupljinu.
Hormonski spiralni - neželjeni efekti
Materica često negativno reaguje na uvođenje vanzemaljskog tela, što je IUD. Nakon instalacije intrauterine naprave, neželjeni efekti kod nekih žena se javljaju za nekoliko sati. Međutim, komplikacije se dešavaju češće, što je posljedica samog postupka instalacije:
- trauma do grlića materice;
- perforacija cervikalnog kanala i tkiva materice;
- intenzivan bol sa menstruacijom;
- bolešću tokom seksa;
- spontano protjerivanje (prolaps IUD);
- povreda menstrualnog ciklusa - produženje menstruacije, prelazni periodi;
- adnexitis i endometritis nakon uklanjanja spirale.
Hormonski spirali - imena
Govoreći o tome koje hormonske spirale postoje, treba napomenuti da sve ove IUD sadrže hormon u kompoziciji. Zajednički među takvim drogama na farmaceutskom tržištu su:
- Mirena (produkcija Schering, Nemačka);
- Levonov (produkcija Leiras, Finska).
Hormonski spirali - prednosti i slabosti
Često se žene obratite ginekologu sa pitanjem šta je bolje od IUD ili hormonskih tableta koje se koriste kao kontraceptiv. U ovom slučaju, lekar zapaža da ne postoji idealno sredstvo, tako da žena treba da koristi ono što je prikladno za nju. Među prednostima spirala:
- dugo trajanje upotrebe;
- nedostatak samokontrole;
- brzi oporavak reproduktivne funkcije posle povlačenja spirale;
- početak efekta odmah nakon ugradnje;
- terapeutski efekat.
Za minuse lekara mornarice pominjite:
- povećan rizik od ektopične trudnoće;
- spontani gubitak kontraceptiva;
- povećan rizik od seksualnih infekcija;
- povećan volumen, trajanje menstrualnog krvarenja;
- potrebu za individualnom selekcijom.