Kada se odvode u pleuralnu šupljinu kroz mali rez, ubacuje se posebna cijev. Ova procedura je neophodna za povrede grudi.
Indikacije za odvodnjavanje pleuralne šupljine
Glavni indikator instalacije drenaže je prisustvo eksudata, krvi ili gneva u pleuralnoj šupljini. Pomoć može biti potrebna i za pacijente koji imaju akumulaciju vazduha između latica pleure.
Pored toga, mogu se uzeti u obzir indikacije za odvodjenje pleuralne šupljine:
- empyem ;
- obilne ili ponovljene benigne pleuralne efuzije;
- maligni pleuralni izlivi.
Gotovo uvek drenaža pleuralne šupljine vrši se pneumotoraxom i hidrotoraksom. Ovi problemi, po pravilu, mogu se pogoditi respiratornom insuficijencijom ili emfizemom. Na primer, pojavljuju se kod preloma rebara.
U nekim slučajevima potrebna je instalacija drenaže za pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji. Cevi ostaju u grudima dok se pritisak ne normalizuje i tečnost potpuno nestaje.
Metode drenaže pleuralne šupljine
Obično je drenažna cev postavljena na nivou srednje osilne linije u petom ili šestom intervalu između rebara. Ovo mesto je izabrano, prvo, jer je iznad dijafragme i sigurno. I drugo, na ovom delu zida grudi je najtanje muskulatura, pa se drenaža može uvesti brže i lakše.
Za proceduru su vam potrebni sledeći alati:
- sterilni materijal za obradu;
- priprema za lokalnu anesteziju i špric;
- skalpel;
- svileni navoj;
- makaze;
- par spona;
- torakalni drenažni kateter.
Drenažna lokacija je unaprijed označena i tretirana antiseptikom. Nakon izvršenja punkcije, odabrana je cevčica koja se šalje kroz trakt u grudnu šupljinu, zatvorenu šavom i dodatno se fiksira.
U najtežim slučajevima, čak i nakon postavljanja odvodnjavanja, vazduh nastavlja da izlazi previše aktivno, može se razmotriti
Komplikacije drenaže pleuralne šupljine
Ako pleura ima zgušnjavanje ili spojeve, odvodnjavanje nije tako lako. Među najtežim mogućim komplikacijama postupka su sledeće:
- infekcija;
- bolest;
- subkutani emfizem;
- krvarenje;
- rekurentni pneumotoraks ili hidrotoraks.