Vaše dijete je postalo bolesno, a doktor je propisao opći pregled krvi. Prema njegovim rezultatima ispostavilo se da je krv deteta povećala nivo alkalne fosfataze. Roditelji, naravno, odmah se zapitaju šta je alkalna fosfataza odgovorna i koji je indikator uopšte.
Šta pokazuje alkalna fosfataza?
Alkalna fosfataza je grupa enzima sadržanih u gotovo svim tkivima ljudskog tela. Većina alkalne fosfataze se nalazi u koštanim tkivima, osteoblastima, žučnim kanalima. Glavnu zapreminu objašnjava creva sluzokože. Alkalna fosfataza proizvodi površinski sloj crevne sluzokože, ali drugi put učestvuje samo u procesima digestije. Glavna funkcija alkalne fosfataze je odvajanje fosforne kiseline, koja je neophodna za telo, od različitih organskih jedinjenja. Ovaj enzim takođe olakšava transport fosfora u celom telu.
Sljedeći sadržaj alkalne fosfataze kod dece smatra se normalnim:
- na rođenju -
- 5. dana po rođenju -
- od 6 dana do 6 meseci -
- od 6 meseci do 1 godine -
- od jedne do tri godine -
- od 4 godine do 6 godina -
- od 7 godina do 12 godina -
- od 13 godina do 17 godina (dečaci) -
- od 13 godina do 17 godina (djevojčice) -
Stope ovog enzima u krvnom serumu mogu se malo razlikovati u zavisnosti od metoda istraživanja i korišćenih reagensa.
U pedijatrijskoj praksi, test aktivnosti alkalne fosfataze igra važnu ulogu u dijagnozi oboljenja jetre, praćen smanjenjem protoka žuče u duodenumu. U ovom slučaju često se povećava alkalna fosfataza u krvi deteta. Najveći nivo fosfataze se javlja kada postoji povreda odliva žuči zbog kamena u žučnom kanalu ili u tumorima žučnih kanala. Osim toga, uz povišenu alkalnu fosfatazu kod deteta, lekar može takve dijagnoze postaviti:
- bolesti kostiju, uključujući tumore, sarkom, kancerozne metastaze u kosti;
- hiperparatiroidizam;
- poraz kostiju sa limfogranulomatozom;
- rickets;
- Pagetova bolest (skeletna bolest);
- infektivna mononukleoza;
- myeloma;
- dečja citomegalija;
- infekcije creva.
Od velikog značaja je indikator alkalne fosfataze kod dece za ranu dijagnozu rakete. U ovom slučaju aktivnost enzima se povećava mnogo pre pojavljivanja kliničkih simptoma bolesti.
Ponekad postoji fiziološka, odnosno prirodna povećanja nivoa alkalne fosfataze u krvnom serumu: kod prevremenih dojenčadi ili kod adolescenata tokom puberteta i intenzivnim rastom koštanog tkiva.
Kod uzimanja lekova koji imaju hepatotoksični neželjeni efekat, nivo enzimske alkalne fosfataze kod deteta takođe može biti povišen. Ovi lekovi uključuju paracetamol, peniciline, sulfonamide, eritromicin i mnoge druge. Sa povećanim metabolizmom u koštanim tkivima tokom spajanja preloma kostiju, nivo ovog enzima je takođe često povišen.
Snižavanje nivoa enzimske alkalne fosfataze nije od značaja kliničkog značaja. Smanjenje nivoa enzima može biti uz različita kršenja rasta kostiju, nedostatak hrane u cinku, magnezijumu, vitamini C i B12, sa anemijom i hipotiroidizmom, u
Kako smanjiti alkalne fosfataze?
Da bi se indikator nivoa alkalne fosfataze kod deteta vratio u normalu, neophodno je lečiti osnovnu bolest, a ne samo da se ovaj nivo prilagođava normi.
Kod dece, aktivnost alkalne fosfataze je uvek veća nego kod odraslih. U nekim slučajevima povećana aktivnost fosfataze je jedini znak malignog oboljenja jetre. Zbog toga je toliko važno uraditi sve neophodne kliničke studije i započeti liječenje djeteta na vrijeme, što će dovesti do njegovog brzog oporavka.