Bolest Gallstonea je patologija u kojoj se oblikuju kamen u žučnoj kesi i (ili) u žučnim kanalima. Kalemeri se formiraju iz osnovnih elemenata žuči - razlikuju kreč, holesterol, pigment i mešane kamenje. Veličina i oblik kamenja su takođe različiti - neki od njih su fini pesak manji od milimetra, drugi mogu da zauzmu čitavu šupljinu žučne kese. Dugo vremena bolest može biti asimptomatična, a pacijent često saznaje o prisustvu kamenca tek nakon ultrazvučnog pregleda.
Metode liječenja holelitijaze
Lečenje holelitijaze vrši se i konzervativnim i operativnim metodama. Međutim, trebali biste znati da nakon liječenja ponovljeno formiranje kamena nije isključeno, ako glavni uzrok bolesti nije eliminisan.
Hajde da karakterišemo svaku od metoda lečenja ove bolesti:
- Lekovito - lečenje holelitijaze bez operacije pomoću hemijskih preparata (tableta). Ovaj metod se primjenjuje samo za kamere holesterola, koje se mogu rastvoriti. Primenjuju se preparati bele kiseline (ursodeoksiholna, chenodeoksiholna kiselina) ili preparati biljnog porijekla koji stimulišu sintezu žučnih kiselina (ekstrakt besmrtnog peska). Takva konzervativna terapija je dugotrajna: pilule se uzimaju najmanje 1-2 godine. Vrijedno je napomenuti da su ovi lekovi prilično skupi i imaju mnogo neželjenih efekata.
- Ultrazvučna metoda je uništenje kamenja na manje delove pomoću posebne talasne akcije. Ova metoda se primjenjuje u odsustvu holecistitisa , kumulativnog prečnika kamenja do 2 cm i normalne kontraktilnosti žučne kese. Zatrpani kamen se zatim uklanja na prirodan način, što daje pacijentu vrlo neprijatan osećaj ili se koristi medicinska metoda za uklanjanje.
- Laserska metoda je upotreba specijalnog lasera, koji se direktno napaja kroz punkture na telu i drobi kamenje. Nedostatak ove metode jeste da postoji rizik od opekotina unutrašnjih sluzokože.
- Operacija kaviteta je najčešći i jeftiniji metod lečenja. Koristi se uglavnom u prisustvu velikih kamena, sa jakim i često ponovljenim bolnim osjećajima, prisustvom zapaljenog procesa. Žučna kesa se uklanja kroz rez na površini hipohondrija sa desne strane, dužine do 30 cm. Komplikacije ove operacije mogu biti unutrašnje krvarenje ili razvoj procesa infekcije.
- Laparoskopska holecistektomija je savremeni metod u kome se kamenje uklanjaju zajedno sa žučnim zglobom pomoću laparoskopa - male tanke cevi sa video kamerom. Za ovo se pravi nekoliko malih rezova (ne više od 10 cm). Prednost ove metode je brz oporavak od operacije i odsustvo značajnih kozmetičkih defekata.
Svaka od metoda ima svoje prednosti, nedostatke i kontraindikacije. Izbor najoptimalnijeg načina uklanjanja kamenja iz žučne kese vrši se od strane specijalista pojedinačno.
Pogoršanje holelitijaze - lečenje
Pogoršanje holelitijaze (ćelijskog kolika) prati ozbiljan bol, groznica, mrzlica, dispepsija. Ovi simptomi najčešće se javljaju zbog kretanja kamena. Akutni napad je indikacija hitne hospitalizacije i, u nekim slučajevima, hitne operacije. Takođe se preduzimaju mere za ublažavanje upale i ublažavanje bolova.