Beta-blokatori se zovu lekovi koji mogu privremeno blokirati beta-adrenergične receptore. Ova sredstva se najčešće dodeljuju kada:
- terapija srčane aritmije;
- potreba za sprečavanje ponovljenog infarkta miokarda ;
- lečenje hipertenzije.
Šta su beta-adrenergični receptori?
Beta-adrenergični receptori su receptori koji reaguju na hormone adrenalin i noradrenalin i podeljeni su u tri grupe:
- β1 - pretežno lokalizovan u srcu, a uz njihovu stimulaciju postoji povećanje jačine i učestalosti kontrakcija srca, krvni pritisak raste; Takođe, β1-adrenergični receptori su prisutni u bubrezima i služe kao receptori aparata sa blatom;
- β2 - receptori, koji se nalaze u bronhiolima i stimulišu njihovo širenje i eliminaciju bronhospazma; Takođe, ovi receptori se nalaze na hepatičkim ćelijama, a njihova stimulacija hormonima podstiče rastezanje glikogena (rezervni polisaharid) i oslobađanje glukoze u krv;
- β3 - lokalizovan u masnom tkivu, pod uticajem hormona aktivira rascepu masti, izaziva oslobađanje energije i povećanu proizvodnju toplote.
Klasifikacija i lista lijekova beta blokatora
U zavisnosti od toga na koje receptore su pogođeni blokatori beta, što uzrokuje njihovo blokiranje, ovi lekovi su podeljeni u dve glavne grupe.
Selektivni (kardioselektivni) beta-blokatori
Akcija ovih lekova je selektivna i usmerena je na blokadu β1-adrenergičnih receptora (ne utiče na β2-receptore), sa uglavnom primećenim srčanim efektima:
- smanjenje sile kontrakcija srca;
- smanjenje srčane frekvencije;
- potiskivanje provodljivosti kroz atrio-ventrikularni čvor;
- smanjena ekscitabilnost srca.
Ova grupa uključuje takve lekove:
- Atenolol (Atenoben, Prinorm, Hipoten, Tenolol, itd.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, itd.);
- betaksolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, itd.);
- metoprolol (Vazokardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, itd.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Neselektivni beta-blokatori
Ovi lekovi mogu blokirati i β1 i β2-adrenoreceptore, imaju antihipertenzivnu, anti-ljutu, antiaritmičku i membranu stabilizirajuću akciju. Ovi lekovi takođe uzrokuju povećanje tonova bronhija, ton arteriola, ton materice i rast perifernog vaskularnog otpora.
Ovo uključuje sledeće lekove:
- propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, itd.);
- bipindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oxprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, itd.).
Beta-blokatori najnovije generacije
Pripreme nove, treće generacije karakterišu dodatna vazodilatna svojstva zbog blokade alfa-adrenergičnih receptora. Lista modernih beta-blokatora uključuje:
- karvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, itd.);
- celiprolol (Cselipres);
- bucindolol.
Da bi se razjasnila lista lijekova beta blokatora sa tahikardijom, vrijedi napomenuti da u ovom slučaju najefikasniji lekovi koji smanjuju otkucaj srca,
Kontraindikacije na upotrebu beta-blokatora
Glavne kontraindikacije za ove lekove su:
- bronhijalna astma;
- nizak krvni pritisak;
- sindrom slabosti sinusnog čvora;
- patologija perifernih arterija;
- bradikardija;
- kardiogeni šok ;
- Atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stepena.