Za mnoge žene, lekar može propisati struganje u uterini šupljini - medicinski, dijagnostički ili terapijski i dijagnostički.
Indikacije za kiretažu uteralne šupljine
Hajde da navedemo indikacije za kirettage:
- Krv iz materice . Postupak ne samo da ima terapeutski efekat, jer uklanjanje celokupnog sadržaja uteralne šupljine pomaže u sklapanju, ali i dijagnostici, jer histološki pregled sadržaja pomaže u utvrđivanju uzroka krvarenja.
- Hiperplazija endometrija . U svim hiperplastičnim procesima, poremećaji su obično hormonski, a sam postupak se izvodi kako bi se sprečilo moguće krvarenje i dijagnostikovanje stepena hiperplazije.
- Sumnje o malignoj degeneraciji u endometrijumu . Veoma često je moguće osumnjičiti ponovnu reprodukciju disfunkcionalnim krvarenjem i moguće je dijagnozirati rak u ranoj fazi odmah nakon histološkog pregleda sadržaja njegove šupljine.
- Nepotpuni spontani splav . U prisustvu ultrazvuka u uteralni šupljini ostataka fetalnog jajeta vrši se struganje materice prilikom spontanog udara radi zaustavljanja krvarenja i uklanjanja ostataka koji mogu izazvati upale u uteralni šupljini.
- Placental polyp . Često se vrši struganje u uterini šupljini nakon porođaja ili abortusa kako bi se uklonili ostaci placente - placentalni polip.
- Ponovno oštricavanje uteralne šupljine propisuje se u medicinske svrhe, ukoliko nije bilo moguće postići rezultat u jednoj proceduri. Ova kiretaža se ponavlja sa krvarenjem, ako ultrazvuk u uteralni šupljini nalazi sadržaj koji ga uzrokuje i nije bio uklonjen prvim postupkom.
Kontraindikacije za kiretažu uključuju akutne inflamatorne procese u uteralni šupljini, ali ako upale prouzrokuju ostaci placente ili membrane fetalnog jajeta, onda tek posle kiretaže simptomi upale mogu nestati.
Kako se vrši kiretaža uterusa?
Struganje se vrši pod intravenskom ili lokalnom anestezijom. Prvo, spoljašnje genitalije, vagina i materice se tretiraju antiseptičnim rastvorom (na primjer, Lugolovo rješenje). Uvesti vaginalna ogledala i izložiti grlić materice, a zatim ga popraviti pomoću metka za metak. Cervikalni kanal se postepeno uvećava metalnim ekstenzijama tako da se može ubaciti kureta. Polako se ubrizgava u dnu materice, a onda prvo zgrabite i grebate endometrijum duž prednjeg zida, a zatim duž zadnjeg i bočnog. Nakon struganja, uklonite klešta i ponovo tretirajte mukoz sa antiseptikom. Sva sadržina koju je lekar primila tokom struganja stavlja se u 10% formalin rješenje i zatim šalje u laboratoriju radi daljeg histološkog pregleda.
Struganje uteralne šupljine - posledice
U roku od nekoliko dana nakon postupka, žena mora biti pod brigom lekara. Uobičajeno je moguća manja krvava ili krvava nadražaj sluzi, koja se brzo zaustavlja, a stanje žene nakon kiretaže u uterusu se brzo popravlja. Međutim, ako se pražnjenje postane gnojno ili krvni ugrušci i sveža krv se pojavljuje u velikim količinama, to znači da su nakon kiretaže u uterusu nastale ozbiljne komplikacije.
Među mogućim komplikacijama najčešće krvarenje, endometritis ili peritonitis, traumatologija materice i susjednih organa. Za sprječavanje gnojnih komplikacija, često se propisuje antibiotski tretman nakon kiretaže uteralne šupljine.
U periodu oporavka nakon kuretaže materice, žena treba da slijedi takve preporuke: ne seksi mjesec dana, ne koristite vaginalne briseve za pražnjenje, ne uzimajte lekove koji razblažuju krv, izbjegavajte teške fizičke napore, ne špricajte, nemojte se kupati, ne idite u saunu i bazen.