Povreda meniskusa je najčešća oštećenja kolenskog zgloba. Ovaj problem često suočavaju sportisti i radnici teškog fizičkog rada. Kod prvih simptoma povrede u funkcionisanju kolenskog zgloba, treba konsultovati lekara. Ovo će pomoći u vremenu da počne lečenje i izbjeći posljedice.
Funkcije meniskusa kolenskog zgloba
Zapravo, to je hrskavično tkivo. Osnova meniskusa je 70% sastavljena od kolagenskih vlakana. Pored toga, ovde je prisutno oko 0.6% elastina i oko 13% specijalnih proteina. Sama maskirna podloga sastoji se od takvih sekcija:
- prednji rog;
- telo;
- zadnja sirena.
Zbog činjenice da je hrskavica povezana sa zajedničkom kapsulom sa tibijalnim i femoralnim ligamentima, to mu daje mobilnost i visoku čvrstoću. Postoje takve sorte meniskusa:
- unutrašnja ili medijalna hrskavica;
- Vanjski (naziva se i "lateralni meniskus").
Takvo hrskavično tkivo je od velikog značaja za muskuloskeletni sistem. Njene funkcije su sledeće:
- je stabilizator i ograničivač pokretljivosti kolnih zglobova;
- smanjuje trenje između femorala i tibije;
- igra ulogu amortizera.
Vrste oštećenja meniskusa kolenskog zgloba
Sve povrede mogu se klasifikovati prema dvije karakteristike: stepenu i vrsti rupture. Identifikovati fazu štete će pomoći MRI-u. Pored toga, povreda kolena, suzenje meniskusa može biti od ove vrste:
- horizontalno;
- kosi;
- vertikalno;
- radijalni.
Trauma lateralnog meniskusa
Glavni uzrok ove rupture je kombinovana povreda, praćena twistingom glave. Rijetko se dijagnostikuje direktne povrede ove hrskavice. Pored toga, bočni meniskus kolenskog zgloba može se deformisati pod uticajem reumatske bolesti. Međutim, oštećenje bočne hrskavice formira se 7-10 puta manje od unutrašnjeg.
Povreda mezijalnog meniskusa kolenskog zgloba
Uzroci oštećenja ove hrskavice su brojni:
- oštra promena položaja tela;
- Prekomjerna težina, koja ima jako opterećenje na mišićno-skeletnom sistemu;
- neuspješno okretanje i tako dalje.
Medijalni meniskus je češće traumatizovan kod muškaraca nego kod žena. U zoni visokog rizika su sportisti:
- fudbaleri;
- teniseri;
- košarkaši.
Povreda meniskusa kolenskog zgloba - simptomi
Pukotina hrskavice formira se u akutnim i hroničnim fazama. Oštećenje meniskusa simptoma zgloba kolena može imati sledeće:
- klik koji je prouzrokovao brisanje hrskavog tkiva;
- ako se fragment meniskusa zaglavi između dve kontaktne površine, to može dovesti do blokade kolena;
- bol, intenzitet varira u zavisnosti od faze povrede;
- edem kolena, što ukazuje na to da su meniskus i ligament istovremeno lomljeni;
- kada se utiče na vanjsku ivicu krvotvorne lezije, hematroda se razvija.
Da bi bili sigurni da postoji povreda meniskusa, takvi funkcionalni testovi će pomoći:
- Simptom Baikov - koleno treba savijati pod pravim uglom. Nakon palpacije zajedničkog prostora. U isto vreme, koleno je pasivno neobrađeno. Ako je bilo puno bolova - to ukazuje na pauzu u meniskusu.
- Landauov simptom - pacijent treba da sjedi nogama prešanim nogama. Ako postoji ozbiljan bol u kolenu - ovo je znak da je povređen meniskus.
- Simptom McMurray - pacijent treba leži na leđima i kolena se saviti. Nakon toga, izvršavaju se rotacioni kretanja. Hrup i bol sa takvim manipulacijama govori o kršenjima.
- Simptom Polyakova - morate ležati na leđima i podići zdravu nogu. Istovremeno je neophodno, oslanjanje na lopatice i peta druge noge, blago podignuti prtljažnik. Nakon takve vježbe u području rupture hrskavice, postojaće teški bol.
Stepen oštećenja meniskusa
Postoji nekoliko stepena kršenja. Postoje tri grupe lezija, kada postoji povreda od meniskusa - simptomi su:
- prva faza - pojava male povrede;
- drugi stepen - povećava se fokus štete;
- treća faza - postoji muka.
Oštećenje kolenskog zglobnog meniskusa - lečenje
Uz pomoć funkcionalnih testova, iskusni traumatolog može samo propisati dijagnozu. Da bi se identifikovala priroda lezije i njegova težina, lekar će preporučiti pacijentu dodatni pregled. Jednostavan rendgenski snimak u ovom slučaju nije mnogo informativan, jer ne pokazuje hroničnu formaciju. Oštećenjem roga medijalnog meniskusa ili drugih poremećaja može se pomoći takve dijagnostičke metode:
- Ultrazvuk;
- MR ;
- CT.
Na osnovu dobijenih rezultata, specijalista za traumu bira optimalni režim lečenja. Nehirurška terapija se češće propisuje ako:
- zglob kolena nije blokiran;
- oštećenje medijalnog meniskusa je zanemarljivo;
- pri vožnji nema klikova;
- degenerativna ruptura se dogodila kod starijih pacijenata.
Suština konzervativnog tretmana je eliminisanje blokade kolenskog zgloba. Takva terapija predstavlja sledeće korake:
- Propuštanje sadržaja vreće za spajanje.
- Uvesti 10 ml 1% Procan rastvora ili 20 ml 1% rastvora Novocaina.
- Pacijent treba da sedi na visokoj stolici tako da je ugao između drške i bedra pravi.
- 15 minuta nakon primene leka, doktor dolazi direktno na manipulaciju.
Ako je unutrašnji meniskus oštećen, blokada se eliminiše u četiri koraka:
- Traumatolog sprovodi vuču stopala. Ovaj postupak se može izvoditi rukama ili uz pomoć gustog tkiva koji pokriva nogu.
- Lekar odlomi šljaku u suprotnom smjeru od zadržanog meniskusa. Tokom takvih manipulacija, zajednički prostor se povećava. Kao rezultat, meniskus može čak i da postane u prvobitnom položaju.
- Doktor vrši rotacione kretanje šiljaka, okrećući ga spolja ili iznutra.
- Izvodi se slobodna fleksija i produžetak kolenskog zgloba.
Često nakon ovakvih manipulacija eliminiše se blokada. U ovom slučaju, lekar primenjuje gips-duguljak, koji se proteže od prstiju do gornje trećine bedra. Pacijent držite ovaj zavoj 5-6 nedelja. Ako posle prve manipulacije ne možete da se rešite blokade, trebalo bi da se ponovi. Maksimalan broj takvih procedura je 3 puta. Sve one treba voditi iskusni lekar trauma.
Nakon toga lekar pacijentu daje konzervativni tretman. Zna šta da radi sa povredom u meniskusu, pa će on preporučiti najefikasnije procedure. Često terapija uključuje sledeće manipulacije:
- vežbanje;
- terapija ultra-visokom frekvencijom;
- masaža;
- uzimanje lekova.
Hondoprotektori su se pokazali efikasnim. Ovi lekovi obnavljaju hrskavičasto tkivo. Takvi lekovi mogu propisati:
- Chondroitin;
- Glukozamin;
- Rumalon.
Bend na kolenu sa povredom od meniskusa
Ovo koleno je napravljeno od elastične tkanine. Ima delikatnu teksturu, tako da možete nositi zavoj ispod vaše odeće. Pošto koleni spoj nema šavove, ne trlja. Zavoji se razlikuju prema pritisku na nogu:
- Kolne zglobove prve klase kompresije se koriste kada se dijagnostikuje povreda maniskusa kolenskog zgloba. Pritisak na njih je 22 mm Hg. Takav zavoj sprječava rušenje meniskusa.
- Kolena podložne su 2 klase kompresije - postavljene u periodu nakon operacije. Oni stimulišu funkcionisanje limfnog i cirkulacionog sistema, ubrzavajući proces oporavka.
Meniskalna povreda - operacija
U takvim slučajevima preporučuje se hirurška intervencija:
- došlo je do oštećenja zgloba i takvo kršenje je praćeno krvarenjem;
- dijagnostikovana je potpuna ruptura meniskusa;
- mokreno telo je gusto;
- bilo je razdvajanja roga;
- konzervativna terapija nije dala željeni rezultat.
Eliminiše oštećenja unutrašnjeg meniskusa kolena uz pomoć takvih tehnologija:
- artroskopija - uklonjeni elementi;
- menisktektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje hrskavice;
- transplantacija - zamena uništenih tkiva.
Meniskalna povreda - oporavak
Rehabilitacija u postoperativnom periodu predstavljaju vežbanje i fizioterapija. Njegovo trajanje zavisi od toga koja je povreda meniskusa i koja hirurška tehnologija je iskorišćena da bi se ona eliminisala. Svrha ove restauracije:
- Skinite kontrakture koje su se dogodile nakon oštećenja koljenog meniskusa.
- Vratite zglob i normalizirajte gačicu.
- Ojačati mišiće koji stabilizuju koljeno.
LFK sa povredom od meniskusa
Postoji čitav kompleks vježbi rehabilitacije. Moraju biti izvedeni pod vođstvom iskusnog specijaliste. On zna šta je obolelo od traume ili pauze u meniskusu. Osim toga, on zna koji teret je dozvoljen u ovoj ili onoj fazi oporavka. Dakle, vežbanje terapije u traumi kolenskog zgloba meniskusa u toku postoperativnog perioda predstavljene su opštim razvojnim vežbama koje su namenjene svim mišićnim grupama. U kasnoj fazi, terapija vežbama predstavlja sledeći kompleks:
- hodajući u suprotnom smeru na treadmill-u (radi u sporu režimu);
- čučnje;
- vježbe na teretnoj lopti;
- skakanje na jednu nogu;
- zapošljavanje na stacionarnom biciklu;
- "Pritisak stopala" i tako dalje.
Masaža kolenskog zgloba nakon povrede meniskusa
Ova procedura se koristi iu konzervativnoj terapiji i postoperativnom periodu. Ako se dijagnostikuje povreda kolenskih zglobova, lečenje masažom pomaže u postizanju ovog rezultata:
- smanjenje oticanja tkiva;
- restauracija mišićnog tona;
- smanjenje osetljivosti na bol;
- poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.
U prvoj fazi masaža predstavlja gljiva i nežno gnetenje. Ovaj postupak traje ne više od 3 minuta. Kasnije, intenzivne manipulacije su povezane, na primer, sa kružnim i pravolinijskim mlevenjem. Takve vježbe se izvode 4-5 minuta. Završite masažu sa promjenljivim aktivnim i pasivnim pokretima nogu. Istovremeno se može koristiti elektrostimulacija kuka.
Povreda meniskusa kolenskog zgloba - posledice
Ako vremenom prepoznajete problem i počnete ispravljati na vrijeme, možete izbjeći ozbiljne komplikacije. Stara trauma kolenskog zglobnog meniskusa je podmukla povreda. To može dovesti do takvih posledica:
- Pokreti razvoj artroze .
- Da stvori mehaničku nestabilnost kolenskog zgloba. U bilo kom trenutku tokom kretanja može doći do blokade.
- Oduzimati rupture ligamenata i čak prelom kostiju.
Ukoliko se povreda meniskusa podvrgne lekarskoj kontroli na vreme, pacijent će se oporaviti u kratkom vremenskom periodu. Da, i hirurška intervencija se često javlja bez komplikacija. Međutim, kod svih pacijenata starijih od četrdeset godina povećava se šansa da se razviju negativne posledice. Ovo je zbog činjenice da je u ovom dobu oslabljen ligamentni aparat. Iskusan traumatolog će pomoći da se nosi sa ovim problemom.