Perforirani čir je težak oblik komplikacija čireva želuca i duodenuma, koji je opasan po život. Često se razvija kod muškaraca, naročito u jesenskom ili prolećnom periodu, što je povezano sa sezonskim pogoršanjem osnovne bolesti. Učestalost pojavljivanja perforacije utiče i na mentalno i emocionalno stanje ljudi: tako, tokom ratova ili ekonomske krize, lekari registruju ovu bolest 2 puta češće nego u normalnom vremenu.
Ljudi koji imaju peptični ulkus i koji ne prate dijetu su u velikom riziku od pronalaženja perforiranog čira, za razliku od onih pacijenata koji se pridržavaju pravilne ishrane i posmatraju duševni mir.
Uzroci perforiranih čirusa
Postoji nekoliko razloga koji doprinose razvoju takvih komplikacija peptičnih ulkusnih bolesti:
- pogoršanje zapaljenog procesa na pogođenom području;
- povećan intra-abdominalni pritisak zbog fizičkog naprezanja;
- prejedanje ili nepoštovanje dijete;
- mentalno i emocionalno stres;
- gutanje salicilne kiseline ili lečenje glukokortikoidima.
Perforirani ulkus - simptomi
Znaci perforiranog čira mogu se podeliti u tri faze.
- Prvi traje oko 6 sati, naziva se "faza bolnog šoka", jer tokom tog perioda pacijent osjeća akutni bol u predelu abdomena. Pacijenti ga upoređuju sa udarcem bodeža: to je oštar, ozbiljan i oštar bol. U ovom trenutku može doći do povraćanja, pacijentu je teško ustati, njegova koža je bleda i može se pojaviti hladan znoj. Dihanje je brzo i površno, uz duboku inspiraciju, pojavljuje se bol, krvni pritisak se spušta, ali impuls ostaje u granicama norme: 73-80 otkucaja u minuti. Kod perforiranog čira duodenuma, abdominalni mišići su napeti, pa je osećaj teško.
- U drugoj fazi, koja se javlja nakon 5-6 sati, pacijent razvija imaginarno poboljšanje: oštrina bol se smanjuje, abdominalne mišiće prestaju da se napune, a opšte stanje zdravlja ukazuje na to da se bolest povukla. Ali, oni koji su pored pacijenta, morate obratiti pažnju na njegovo ponašanje, tk. razvoj peritonitisa može dati tahikardiju, osećaj euforije, rastuće nadimanje i kašnjenje u stolici. U ovom periodu, leukocitoza počinje da napreduje.
- Treća faza počinje za 10-12 sati a klinička slika odgovara difuznom peritonitisu. U ovom trenutku je teško utvrditi šta je izazvalo takvo zdravstveno stanje, pa je važno prenijeti liječniku koji obrađuje sve detalje prethodnih simptoma.
Tretman perforiranih čirusa
Tretman perforiranih stomačnih ćelija počinje u hirurškom odjelu. Do tada lekar pregleda bolesnika: oseća mu stomak, ispita ga, propisuje rentgen.
U teškim uslovima se vrši inhalacija kiseonika, vrši se infuziona terapija, ubrizgavaju se analgetici (ne-narkotični).
Kada se potvrđuje perforirani čir, izvršena je operacija ispred koje se pacijent ubrizgava sondom radi pročišćavanja stomaka i bešumena se kateterizuje. Anestetici se zatim ubrizgavaju i operativno polje tretira dezinficijensima.
Perforirani čir šiva se vrši difuznim peritonitisom (obično ako se medicinska njega ne koristi više od 6 sati od početka razvoja perforiranog čira).
Dijeta nakon perforiranih čirusa
Veoma je važno nakon operacije da nekoliko meseci posmatraju posebnu ishranu.
Sa perforiranim ulkusom, jednostavni ugljeni hidrati, so i tečnost ne mogu se uzimati u velikim količinama. Nekoliko dana nakon operacije, pacijentu se može dati mineralna negazirana voda, voćni žele i čaj. Tada možete dati nekoliko kuvana i seckana jaja dnevno, kao i malo povrće, pire krompir.
10 dana nakon operacije, pacijentu se pruži krompir, kao i kuvana tikva i šargarepa. Sva hrana treba da bude mekana, ne začinjena, ne slana, nije mastna. Hleb je dozvoljen dodavanje u meni tek nakon mjesec dana.
Iz ishrane isključuju kolače i jorgan iz jetre, pluća i bubrega, kao i dimljeni proizvodi, začinske začine i pečurke.