Hipotiroidizam je složeni kompleks simptoma, koji se razvija kao odgovor na kršenje formiranja štitaste žlezde grupe hormona štitnjaka. Bolest može biti i urođena i stečena. Urođeni hipotiroidizam prati osobu od momenta rođenja, dok se stečeni razvija kao rezultat disfunkcije štitne žlezde ili posle hirurške intervencije u njenom radu.
Stečeni hipotiroidizam, zauzvrat, može biti primarni i sekundarni. Sa primarnim hipotiroidizmom, tkivo štitne žlezde pati, a sekundarna je reakcija čitavog organizma na lezije čitavog hipofizijalno-hipotalamičnog sistema odgovornog za normalno funkcionisanje štitaste žlezde.
Hipotiroidizam širočina i trudnoća
Hipotireoidizam u trudnoći je naročito akutni problem. Izuzetno je važno odrediti najprikladnije taktike za dijagnostikovanje i ispravljanje funkcija štitne žlezde. Takav oprez je povezan sa određenim funkcijama, kao što su:
- promene funkcije štitne žlezde tokom trudnoće;
- potreba za materinim tiroksinom za razvoj fetusa, naročito u prvom tromesečju, kada tiroidna žica još nije u potpunosti formirana;
- razlike u pristupima dijagnostikovanja i lečenja hipotiroidizma tokom trudnoće iz opštih pristupa.
Subklinički hipotiroidizam u trudnoći
Subklinički hipotiroidizam, pošto postaje jasno iz naslova, nema jasnu simptomatologiju i kliničku sliku. Međutim, krvarenje štitne žlezde može se jasno pratiti analizom. Dakle, sa subkliničkim hipotireoidizmom, nivo TSH-tiroidne stimulirajućeg hormona raste, pri čemu nivo T4 i T3 ostane u normi.
Doktori čitavog sveta raspravljaju se o tome koliko je opasno ovo stanje. Neki smatraju opasnim zbog naknadnog progresa ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, pa insistiraju na njegovoj obaveznoj eliminaciji. Drugi kažu da malo odstupanje od norme nema mnogo uticaja na telo, a dovoljno je samo da se stanje održi pod kontrolom kako ne bi propustila tranzicija ka manifestovanom hipotireoidizmu.
Ali ko je pobedio u sporu, jedna stvar je jasna - subklinički hipotiroidizam tokom trudnoće je izuzetno opasan. I ne samo za fetus, već i za majku.
Hipotiroidizam i trudnoća - posledice
Prvo, s hipotiroidizmom plodnost žene opada, to jest, njegova sposobnost da se zamisli. To je zbog nepravilnosti u procesu ovulacije. Kod žena sa hipotiroidizmom, rizik od primarne ovulativne neplodnosti je dvostruko veći nego kod zdravih žena. Dakle, sam početak trudnoće već je problematičan. Ali ako se pojavi trudnoća, rizik od razvoja određenih štetnih efekata je visok.
Među njima - kašnjenje intrauterinog razvoja, gestacijska hipertenzija, placentna abruzija.
Zbog činjenice da se prije 12 nedelja fetus razvija samo pod uticajem hormona majčine štitne žlezde, a period prvog tromesečja je najvažniji u postavljanju važnih sistema i organa, uključujući i mozak, izuzetno je važno da krv krvi trudnice sadrži dovoljno hormoni štitne žlezde. Samo pod takvim uslovima dijete će se normalno razvijati.
Inače, rizik od razvoja kongenitalnih malformacija, različitih neuropsihijatrijskih poremećaja i niskog nivoa inteligencije u budućnosti je sjajan.