Hiperglikemična koma je stanje uzrokovano nedostatkom insulina u organizmu. Najčešće, koma povezana sa nedostatkom insulina je komplikacija kod dijabetes melitusa . Pored toga, ovo stanje može nastati kao rezultat zaustavljanja injekcije insulina ili nedovoljnog unosa insulina. Algoritam hitne nege hiperglikemijske kome bi trebao biti poznat svima koji imaju dijabetičnog pacijenta u porodici.
Simptomi hiperglikemične kome i algoritam hitne nege
Simptomatske manifestacije hiperglikemijske kome povezane su sa trovanjem tijela sa ketonima, kršenjem acid-bazne ravnoteže i dehidratacijom. Hiperglikemična koma se razvija u roku od jednog dana (pa čak i duži vremenski period). Kriminalci kome su:
- glavobolja;
- nedostatak apetita;
- mučnina;
- žeđ i osećaj suvog u ustima;
- obrastao jezik;
- miris acetona iz usta;
- poremećaji dijareje gastrointestinalnog trakta;
- smanjenje pritiska;
- apatija;
- pospanost;
- amnezija;
- niski mišićni ton;
- povećana učestalost mokrenja.
Ako ignorišete očigledne znakove predkomatora i nedostatak adekvatnih mera, osoba na kraju pada u nesvesno stanje.
Hitna pomoć za hiperglikemijsku komu je sprovođenje više uzastopnih aktivnosti. Prvo, trebali bi nazvati "Hitna pomoć". U očekivanju dolaska specijalista, algoritam akcije za pružanje hitne pomoći za hiperglikemijsku komu je sledeći:
- Dajte pacijentu horizontalnu poziciju.
- Otpustite pojas, pojas, kravatu; da skinete kopče na čvrstu odeću.
- Da vršite kontrolu nad jezikom (važno je da se ne osigura!)
- Učinite injekciju insulina .
- Pratite pritisak. Uz značajno smanjenje krvnog pritiska, dajte piće koje povećava pritisak.
- Obezbedite obilno piće.
Pružanje hitne medicinske pomoći za hiperglikemijsku komu
Pacijent u komi je bez odlaganja hospitalizovan. U bolnici se sprovode sljedeće aktivnosti:
- Prvo, prskanje, zatim kap po inzulin.
- Napravite probavu stomaka, stavite klistirnu klistir sa 4% rastvora natrijum bikarbonata.
- Postavili su dropper sa fiziološkim rastvorom, Ringerovo rešenje.
- 5% glukoze se injektira svakih 4 sata.
- Uvodi se 4% rastvor natrijum bikarbonata.
Medicinsko osoblje određuje nivo glikemije i pritisak svakog sata.