Neka djeca između 24 i 72 sata pokazuju patološke uvjete - povećano krvarenje iz pupčane rane, creva, stomaka. Grupa sličnih stanja koja se javljaju u 0,2-0,5% beba se naziva hemoragična neonatalna bolest. Često je ova bolest rezultat nedostatka vitamina K u tjelesnim mrvicama. Kod novorođenčadi dojilje, ova bolest se može manifestovati u trećoj nedelji života. To je zbog prisustva u mlijeku tromboplastina - faktora krvarenja krvi. Hemoragijska bolest novorođenčeta koja se pojavljuje na ovaj datum se smatra kasno.
Postoje dva oblika ove bolesti: primarna koagulopatija kod novorođenčadi, razvoj sa nedostatkom vitamina K, i sekundarno, na koje su osetljiva i preterana i oslabljena deca sa slabom funkcionalnom hepatičnom aktivnošću. Oko 5% novorođenčadi pate od smanjenog nivoa zavisnosti od faktora kootamcina zavisnosti od K-vitamina, ukoliko je majka tokom trudnoće uzimala antibiotike, aspirin, fenobarbital ili antikonvulzivne lekove koji utiču na hepatičnu funkciju. U rizičnoj grupi su i bebe čije su majke patile od toksikoze, enterokolitisa i disbakterioze u kasnom periodu.
Klinička slika i dijagnoza
Sa primarnom hemoragičnom dijazetom djeca doživljavaju nazalno, gastrointestinalno krvarenje, modrice na koži i modrice. Takve manifestacije na koži se nazivaju purpurea u medicini. Dijagnosticiranje crevnih krvarenja vrši se na stolici - stolica na pelenu je crna sa krvavim rubom. Često to prati krvavo povraćanje. Često crevno krvarenje je jednokratno i nije uključeno. Ozbiljni oblik prati kontinualno krvarenje iz anusa, krvavo uporno povraćanje. Ponekad može doći i do krvarenja u materici. Nažalost, posledice teške hemoragične bolesti novorođenčadi u odsustvu pravovremene medicinske zaštite su fatalne - dete umire od šoka. Sekundarni oblik bolesti karakteriše prisustvo infekcije i hipoksije . Pored toga, mogu se dijagnostikovati cerebralna hemoragija, pluća i ventrikle mozga.
Dijagnostika hemoragične bolesti novorođenčadi se zasniva na kliničkim podacima i rezultatima naknadnih studija (krvna mrlja, trombotest, broj trombocita, aktivnost faktora strjevanja i hemoglobina). Istovremeno, novorođenče se testira na drugu hemoragičnu dijazetu: hemofilija, Willebrandova bolest, trombastenija.
Tretman i prevencija
Ako je potek ove bolesti nekompliciran, onda je prognoza uglavnom povoljna. U budućnosti se ne pojavljuje transformacija u druge vrste hemoragičnih bolesti.
Lečenje bilo kog krvarenja kod dece prvih dana života počinje intramuskularnom injekcijom vitamina K, u kojem telo nema. Potrebno je pratiti trombotest da prati poravnanje K-vitamina-zavisnih faktora strpanja.
Sprečavanje ove bolesti se sastoji od jedne injekcije Vikasola kod beba, rođenih iz trudnoće sa toksikozom . U sličnoj profilaksi, novorođenčad je takođe potreban u stanju asfiksije kao rezultat intrakranijalne traume ili intrauterine infekcije.
Žene koje su u prošlosti imale razne bolesti koje su povezane sa povećanom ili patološkom hemoragijom treba pratiti tokom trudnoće.