Uz pomoć ultrazvuka iz relativno skorašnjeg vremena, buduće majke ne samo da vide jasnu volumetričku i bojuju sliku svojih mrvica na ekranu monitora (3D ultrazvuk), već i praćenje izraza lica i kretanja u realnom vremenu (4D ultrazvuk). Naravno, funkcija ultrazvuka, kao siguran metod dijagnoze, mnogo je šira od jednostavnog upoznavanja majke sa bebom pre isporuke. Kod babice je neophodno utvrditi ektopološku trudnoću, procijeniti stanje ploda, identifikovati njegove razvojne nedostatke, nadgledati primjenu invazivnih procedura (amniocenteza, chorionska biopsija, kordocenteza) i fetometrija, koja određuje veličinu fetusa ultrazvukom.
Provođenje obaveznih ultrazvučnih pregleda - ključ uspeha trudnoće
Da bi se dijagnostikovala normalan razvoj trudnoće, nedostatak opasnosti od njegovog prekida i mogućih odstupanja od norme, trudnice treba podvrgnuti ultrazvučnom pregledu 3-4 puta tokom perioda trudnoće. Na primer, ultrazvuk fetusa u trajanju od 10-12 nedelja ima za cilj da odredi broj fetusa, identifikujući tako ozbiljne malformacije kao Downov sindrom, Edvards na osnovu proučavanja markera ovih hromozomskih patologija: debljina prostora okovratnika (informativan za rast fetusa putem ultrazvuka 45-83mm ) i dužinu kostiju nosa. U svrhu pouzdanosti primljenih podataka, pored ultrazvuka, može se propisati i "biohemijski" skrining. U okviru prvog obaveznog ultrazvuka određeni su fetalni udovi, struktura mozga, srca, želuca, bešike, kičme i pokreta deteta.
Ultrazvuk fetusa na 20-24 nedelje procenjuje stanje placente, amnionsku tečnost u njoj, se vrši da bi se eliminisali malformacije fetusa, uključujući srce, i tačnije odrediti pol deteta. U toku 30-32 nedelja, ultrazvuk fetusa je neophodan da bi se utvrdila njegova približna težina, stanje pupčane vrpce, da se izmeri visina glave djeteta sa majčinim rodnim kanalom.
Određivanje tačnog perioda rođenja - zadatak fetometrije
Na svakoj sesiji je neophodno odrediti tačan rok isporuke, ali najsnažniji je ako se utvrdi u prvom tromesečju trudnoće. Tokom ovog perioda, veličine fetusa utvrđene ultrazvukom u trudnoći, kao što su KTP (veličine coccyx-parijeta) i DPR (prečnik fetalnog jajeta) obično su standardne, kasnije na njih mogu uticati razni faktori. Dakle, istovremeno sa ovim indikatorima, definicija perioda trudnoće i porođaja se vrši vrednovanjem i upoređivanjem drugih fetometrijskih indikatora s normama veličine fetusa putem ultrazvuka.
Glavne komponente fetometrije su:
- BDP (biparietalna veličina, koja je veličina između temporalnih kostiju). Na studiji može se desiti da je fetalna glava fiksirana na ulazu u malu karlicu. U ovom slučaju, obično nije moguće utvrditi BDP, u vezi s kojim će ultrazvučni protokol imati stavku "nemoguće je odrediti BDP". Svi pokušaji mjerenja mogu dovesti do grešaka u dijagnozi, a kao rezultat nepravilne taktike vršenja rada. Moguće je i da će se dimenzije glave povećati preverzno (brahičepalija) ili uzdužno (dolihocefalija). Takvi fenomeni, uz uobičajeni elipsoidni oblik, glave su varijante norme, ali mogu dovesti do grešaka u određivanju gestacionog uzrasta i težine fetusa putem ultrazvuka. Da se utvrdi tačna dijagnoza, treba obratiti pažnju na proučavanje drugih pokazatelja fetometrije);
- LZR (veličine frontalne otprilike);
- OG (obim glave);
- OJ (abdominalni obim) jedan je od glavnih dijagnostičkih kriterijuma za retardaciju intrauterinog rasta (FGP), jer pomaže u određivanju težine fetusa putem ultrazvuka;
- DLB (dužina butine). Ovaj indikator treba koristiti u svrhu utvrđivanja trajanja trudnoće samo ako je nemoguće dobiti BDP ili sa nestandardnim oblikom glave, dok je to najvažniji faktor u otkrivanju skeletne displazije;
- DGRK (prečnik sanduka) itd.
Naučno je dokazano da istovremena upotreba nekoliko indikatora čini mnogo preciznijom za određivanje trajanja trudnoće. U periodu do 36 nedelja, najbolje je proučavati populaciju BDP, DLB i OZH, nakon istih - OZ, OG i DLB.
Po pravilu, zaključak se donosi na osnovu ultrazvučne tablice fetalnih dimenzija ultrazvuka, primer koji je prikazan u nastavku:
Zbog činjenice da se svaka jedinica može konfigurisati za različite tablice s veličinama fetusa tokom nedelja, ultrazvučni protokoli mogu imati značajne razlike.
Ako je veličina manja od trudnoće navedenog u tabeli, a ako je mala težina fetusa određena ultrazvukom, dijagnoza HPV se obično pravi. Za njegovo potvrđivanje, dodatni ultrazvuk se izvodi u dinamici, propisuje se kardiotokografija i doplerografija. U svakom slučaju, ako se parametri ne podudaraju, ne biste trebali odmah da paničite, jer razlog može biti banalan - period trudnoće je nepravilno postavljen zbog nepreciznosti prilikom određivanja datuma ovulacije. Često je ova situacija tipična tokom laktacijske amenoreje.