Sa zapaljenjem endokarditisa unutrašnje školjke srca - endokardijom. Endokarda postavlja srčane komore, pružajući glatkost i elastičnost unutrašnjih komora. Često se ova bolest ne pojavljuje izolovano, već se kombinuje sa miokarditisom (upala mišićne membrane srca) ili perikarditisom (upala spoljašnjeg zida srca). Takođe endokarditis često deluje kao posledica druge, osnovne, bolesti.
Klasifikacija endokarditisa
Endokarditis u poreklu (etiologija) podijeljen je u dvije velike grupe:
- Infektivna (septička) - izaziva oštećenjem unutrašnje školjke srca različitim mikroorganizmima (bakterijski, virusni, gljivični endokarditis itd.).
- Neinfektivno - javlja se kao reakcija na metaboličke poremećaje, srčanu traumu ili razvoj imunopatološkog procesa (reumatski endokarditis, endokarditis u bolestima vezivnog tkiva, ne-bakterijski trombotični endokarditis, Lefflerov eosinofilni fibroelastički endokarditis itd.).
Simptomi endokarditisa raznih porekla
Razmotrite kako se manifestuju neki uobičajeni oblici bolesti.
Infective endocarditis
Simptomi (znaci) bakterijskog endokarditisa, takođe nazvani subakutna septička, se ne razlikuju od simptoma infektivnog oblika bolesti izazvanog drugim mikroorganizmima. Po pravilu se manifestuju dve nedelje nakon infekcije. Početak bolesti može biti ili različit ili izbrisan.
Najčešće, bolest se javlja uz naglo povećanje telesne temperature na 38,5 - 39,5 ° C, praćeno mrzlima i povećanim znojenjem. Zatim postoje sledeći znaci:
- bol u zglobu i mišićima ;
- slabost;
- smanjena telesna težina;
- blanširanje kože (obično sivim nijansama);
- kožni osip;
- mala krvarenja u mukoznim membranama itd.
U budućnosti razvoj bolesti dovodi do pojave simptoma "bubrežnih prstiju" - terminalni falangi prstiju i prstiju zgušnjavaju, dobivaju izgled bundeve i nokti - čaše ručnih satova.
Reumatski endokarditis
Ova vrsta bolesti, po pravilu, počinje da se pojavljuje tokom prvog ili drugog napada artikularnih pojava sa reumatizmom. Najčešće pritužbe koje karakterišu reumatski endokarditis su:
- palpitacije srca;
- bol u srcu različite težine;
- generalna slabost;
- povećanje telesne temperature, trajni dug period.
Leffler Endocarditis
Lefflerov endokarditis u početnim fazama nema kliničkih manifestacija. Pacijent može samo posmatrati simptome osnovne bolesti, što je izazvalo ozbiljnu eozinofiliju (sistemske bolesti vezivnog tkiva, tumori, leukemije, itd.). Kada bolest napreduje, tipični znaci su:
- gubitak telesne težine;
- groznica;
- kašalj;
- kožni osip.
Vremenom se razvija hronična srčana insuficijencija .
Dijagnoza endokarditisa
Endokarditis je teško dijagnostikovati zbog različitosti početnih simptoma bolesti, raznolikosti oštećenja srčanog tkiva i prisustva ne-kardijalnih manifestacija. Kompleks mera za dijagnozu uključuje: elektrokardiografiju, ehokardiografiju, krvne testove (opće, biohemijske, imunološke). Preciznija dijagnoza se vrši korišćenjem slike magnetne rezonance srca. Efikasnost lečenja u velikoj meri zavisi od tačne dijagnoze (otkrivanje oblika bolesti).